Главная / Автоюрист / Санаторно-курортное лечение по омс в чернобыльской зоне

Санаторно-курортное лечение по омс в чернобыльской зоне

Содержание

1 На вопросы читателей отвечает юрисконсульт; Солидарности; Евгения ШАРКЕЛЬ
2 Имеет ли право инвалид чернобылец на ежегодное санаторное лечение
3 Льготы пострадавшим в результате Чернобыльской и других радиационных катастроф
4 Санаторно-курортное лечение по омс в чернобыльской зоне
5 Чернобыльские льготы: кому предоставляются, перечень и порядок оформления

Ниже приводится перечень всех льготных категорий, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг согласно ст. 6.1 и 6.7 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеют граждане следующих категорий, включенные в Федеральный регистр:

— Бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются в случае, если гражданин, имеющий право на получение социальной услуги в соответствии с Законом 178-ФЗ, не отказался от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда РФ, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату.

На вопросы читателей отвечает юрисконсульт; Солидарности; Евгения ШАРКЕЛЬ

Закон от 15.05.91 определяет категории граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы. Судя по письму, вы относитесь (согласно п. 4 ст. 13 закона) к категории граждан, принимавших в 1988 — 1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых в тот период на эксплуатации либо других работах на Чернобыльской АЭС. К этой же категории относятся и военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в эти годы к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1988 — 1990 годах службу в зоне отчуждения.

— Вы ссылаетесь на п. 11 ст. 14 Закона РФ “О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС” от 15.05.91 № 1244-1 (в ред. ФЗ № 179 от 24.11.95). Согласно этой статье, а также в силу п. 3 ст. 13 и ст. 15 этого же закона участник ликвидации имел право на “выплату пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы, в том числе при направлении на санаторно-курортное лечение, на врачебную консультацию в другой населенный пункт”.

Имеет ли право инвалид чернобылец на ежегодное санаторное лечение

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Так, п.п. 3.1., 3.3., 3.6., 3.7. Порядка установлено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации

В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» граждане-получатели государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют право отказаться от получения данных услуг и получать ежемесячную денежную выплату.

Отвечает управляющий отделением Фонда социального страхования по Курской области Маргарита СИЛАКОВА: «Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2004 года №864 определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таковым относятся лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и приравненные к ним категории граждан.

Льготы пострадавшим в результате Чернобыльской и других радиационных катастроф

Если же льготник желает получать бесплатные лекарства, санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд к нему, он подает соответствующее заявление, но в таком случае стоимость набора социальных услуг вычитается из суммы ЕДВ (в 2023 году сумма равна 1075,19 рублей).

удостоверение единого образца гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
удостоверение гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

Санаторно-курортное лечение по омс в чернобыльской зоне

I. Путевки на санаторно-курортное лечение (далее — СКЛ) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан (далее — ликвидаторы) могут получать в:
1. территориальных филиалах Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — ТФ ФСС РФ) Российской Федерации в соответствии с ФЗ от 17.06.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции Федерального закона № 122-ФЗ от 22.08.2004г.) и приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004г. № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельными категориями граждан» (с изм. и дополн.);
2. министерстве здравоохранения Ставропольского края (далее — МЗ СК) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.03.2009 г. № 138 н «О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России».
Отбор на санаторно-курортное лечение льготных категорий граждан
проводится после необходимого обследования комиссионно. Врачи руководствуются при этом методическими указаниями, утвержденными Министерством здравоохранения России от 22.12.99 г. № 99/227 «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)».
При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний, граждане предоставляют в ТФ ФСС РФ или в МЗ СК справку для получения путевки (форма № 070/у-04), выданную лечащим врачом и заверенную врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения, под диспансерным наблюдением которого находятся ликвидаторы. При этом ответственные за медицинское обслуживание ликвидаторов врачи или участковые врачи руководствуются регистром льготных категорий граждан, предоставляемым исполнительными органами Пенсионного Фонда Российской Федерации по Ставропольскому краю, приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития РФ (далее — МЗ и СР РФ) и Ставропольского края по СКЛ.
При обращении ликвидатора за выделением льготной путевки оформляется личное заявление и предъявляются документы в оригинале:
1. В ТФ ФСС РФ: паспорт; удостоверение, подтверждающее право на льготу; справка, подтверждающая наличие группы инвалидности; страховой медицинский полис; страховой номер индивидуального лицевого счета.
2. В МЗ СК: паспорт; удостоверение, подтверждающее право на льготу; страховой медицинский полис; страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). По этим документам в МЗ СК заполняется карточка пациента и заявка в санаторно-курортное учреждение (далее — СКУ) с согласием на обработку и размещение его персональных данных на сайте в подсистеме мониторинга СКЛ. Заявка отправляется в санаторий по профилю заболевания. По получении ответа из СКУ пациент приглашается в МЗ СК по контактному телефону.
Гражданин предъявляет необходимые документы лично или через законного представителя при наличии заверенной доверенности. Получить путевку можно также при предъявлении доверенности.
После получения оригинала путевки в ТФ ФСС РФ или электронного варианта путевки в МЗ СК, но не ранее, чем за 2 месяца до начала срока заезда на СКЛ, ликвидаторам необходимо оформить санаторно-курортную карту по месту выдачи справки для получения путевки. По прибытии в СКУ предъявляются оригиналы документов: паспорт, удостоверение ликвидатора или приравненного к ним по льготам лица, санаторно-курортная путевка, санаторно-курортная карта, страховой медицинский полис.
Срок заезда, указанный в путевке, допускается переносить в исключительных случаях и по уважительной причине, подтвержденной документально. Путевка либо электронный ее вариант другим лицам не передается и на двоих, троих не делится. Документами, подтверждающими получение СКЛ, являются обратный талон к санаторно-курортной путевке, который должен пересылаться по месту выдачи путевки не позднее 30 дней после окончания СКЛ, и обратный талон санаторно-курортной карты, возвращаемый по месту ее выдачи в те же сроки (вклеивается в амбулаторную карту пациента).
В соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 01.08. 2007 года № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» при направлении на санаторно-курортное лечение выдача листка нетрудоспособности работающим лицам, подвергшимся радиации на ЧАЭС, Семипалатинском полигоне и др. приравненным к ним по льготам гражданам, в настоящее время не предусмотрена.
Оплата стоимости проезда на междугородном транспорте к месту СКЛ регламентирована положениями Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной защите» (в ред. ФЗ № 122-ФЗ от 2004 г.), постановлением Правительства РФ от 29.12.2004г. № 864 «О порядке финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категориям граждан» и приказом МЗ и СР РФ от 29.12.2004г. № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (с изм. и дополн.).
Бесплатный проезд к месту лечения и обратно оформляется по направлению из МЗ СК (выдается при получении путевки) в Ставропольском региональном отделении Фонда социального страхования РФ или в территориальном филиале этого фонда по месту прописки пациента, но при условии, что ликвидатор не отказался от получения набора социальных услуг. После введения «монетизации» льгот компенсация стоимости путевки при ее неиспользовании не производится.
II. «Долечивание» (ранняя реабилитация) в СКУ работающих граждан из числа лиц, подвергшихся радиации, осуществляется в соответствии с федеральными директивными документами МЗ и СР РФ и аналогичными приказами МЗ СК. С 2010 года пациенты направляются в СКУ, находящиеся в ведении МЗ и СР РФ за счет бюджетных средств, а не средств, выделяемых Фонду социального страхования РФ. Получить бесплатные путевки на «долечивание» могут граждане, проживающие и работающие на территории Ставропольского края, а в отдельных случаях — проживающие и работающие в других территориях РФ.
Перечень заболеваний, при которых предоставляется бесплатное СКЛ непосредственно после стационарного лечения, утверждается постановлением Правительства Российской Федерации. В настоящее время в него входят следующие: состояния после операций на сердце, перенесенного острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, при нестабильной стенокардии, после операций по поводу язвенной болезни и панкреатита, отдельных ортопедических и травматологических диагнозах, по поводу сахарного диабета и при заболеваниях беременных женщин группы риска.
Перечень лечебно-профилактических учреждений края, которым предоставлено право проводить отбор и направлять пациентов на «долечивание», порядок организации этой работы регламентируются приказами МЗ и СР РФ и МЗ СК, в том числе порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности.
III. Граждане, подвергшиеся радиационному воздействию, при отсутствии противопоказаний могут направляться на восстановительное лечение также в краевую Кумагорскую больницу. Направление на лечение в эту больницу осуществляется лечебно-профилактическим учреждением по месту жительства ликвидатора, как и любого жителя нашего края, в установленном МЗ СК порядке (через врачебную комиссию поликлиники с учетом требований методического пособия «Показания и противопоказания для лечения больных в краевой Кумагорской больнице восстановительного лечения» (2008 г.).
При поступлении в Кумагорскую больницу больной должен иметь при себе паспорт, талон на госпитализацию («Вызов на лечение») с конкретной датой заезда, выписку из амбулаторной карты (в поликлинике имеется образец) или из карты стационарного больного, страховой медицинский полис. Листок нетрудоспособности выдается работающим лицам за весь период лечения в Кумагорской больнице.

При переводе гражданина с одного места работы по медицинским показаниям, ему выплачивается пособие либо до полного восстановления трудоспособности, либо до оформления статуса инвалидности;
Пособие по временной нетрудоспособности чернобыльцам выплачивается в 100% размере от суммы средней заработной платы;
При проживании с гражданином ребенка до 14 лет, ежемесячно начисляется компенсации, предназначенная на покупку продуктов питания, в размере 781,4 рублей.

Дети чернобыльцев по достижении ими возраста 18 лет получают право вне очереди улучшить свои жилищные условия, 50% скидку на оплату услуг ЖКХ (квартплату). Внуки чернобыльцев зачисляются в детские сады в любом регионе без какой-либо очередности и дополнительной регистрации.

Примечание:

— По показаниям проводятся другие лабораторные и диагностические исследования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.

— Перечень врачей-специалистов составлен в соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1183н, и Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 N 541н.

Общий анализ крови с тромбоцитами;
Биохимический анализ крови: сахар крови, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, СРБ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок, альбумин, гамма-глобулин, холестерин;
ТТГ, Т3, Т4;
ПТИ, время свертывания крови, железосвязывающая способность в сыворотке крови;
Анализ крови на PSA;
УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и др.;
Флюорография; Электрокардиография;
Общий анализ мочи;
Маммография

Чернобыльские льготы: кому предоставляются, перечень и порядок оформления

Согласно действующему закону, чернобыльцы имеют право на получение путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение. Предоставляется она не чаще 1 раза в год и при наличии у льготника медицинских показаний. Желаемый для посещения санаторий при этом выбрать нельзя.

Пенсионеры имеют право уйти на пенсию по старости раньше срока.
Льготы могут распространяться не только на самого чернобыльца, но также на его родственников после смерти ликвидатора.
Так, вдова льготника продолжает пользоваться скидкой в 50% на коммунальные услуги и квартплату.

– при необоснованном отказе лица от предоставленной путевки в соответствии с медицинскими показаниями.
* * *
Инструкция, в целом урегулировав порядок получения путевок и денежной компенсации, оставляет некоторые вопросы нераскрытыми. Так, например, пунктом 6 Инструкции установлено, что военнослужащим выдается справка об освобождении от служебных обязанностей. Каким органом выдается эта справка, какова ее форма – в Инструкции не определено.

Для второй категории лиц ежегодно путевки в санаторно-курортное учреждение предоставляются только при наличии медицинских показаний; они также имеют право на получение путевки в другое оздоровительное учреждение, а в случае невозможности предоставления – выплату денежной компенсации в размере средней стоимости. Для планирования обеспечения путевками в санаторно-отборочную комиссию представляется рапорт (заявление) на получение путевки, удостоверение установленного образца, дающее право на получение бесплатной путевки, справка о наличии медицинских показаний. Лица гражданского персонала ВС РФ, кроме того представляют справку из учреждений здравоохранения о неполучении путевки по линии этих органов.

31 Мар 2021 klasterlaw 380