Есть Ли Вредность При Работе В Стоматологии
Содержание
В связи со значительным влиянием различных профессиональных вредных факторов на здоровье врача-стоматолога необходимо разработать и внедрить комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития заболеваний опорно-двигательного аппарата и органов зрения, на улучшение качества жизни и работы специалиста стоматологического профиля. Данный лечебно-профилактический комплекс должен включать:
Occupational hazard is labor factor with an adverse effect on the health of the doctor. Psychophysiological factors include prolonged standing or sitting, static load on the hands and eyestrain. Completed questionnaires 40 dentists. Wrong position of the doctor at work leads to disorders of the musculoskeletal system. Most doctors deteriorated vision while working as a dentist. This is due to the fact that almost none of them make eye exercises and does not comply with proper work and rest. Some dentists have a change of fingers and hands, work-related dental instruments.
Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений
Медицинские работники, как и работники других отраслей, в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья, а в ряде случаев приводящих к возникновению профессиональных заболеваний.
Следует сказать, что в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, помещения, где применяются вредные химические вещества, должны быть оборудованы системами общеобменной и местной вытяжной вентиляции. Не допускается работа с такими веществами при отсутствии систем вентиляции или их неисправности.
Сведения в вышеуказанных и других формах статистической отчетности, обязательные для предоставления медицинской организацией, являются основными для отнесения условий труда медицинских и иных работников к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора
При оказании медицинской помощи больному ринитом, гастроэнтеритом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированному отнесение условий труда на рабочем месте к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора устанавливается по наиболее высокой II группе патогенности микроорганизмов, к которой относятся возбудители вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), что при использовании приложения N 9 к Методике соответствует вредному классу условий труда третьей степени (подкласс 3.3).
Еще одним немаловажным фактором, выступающим в снижении работоспособности врачей — стоматологов, является потребительский экстремизм [6]. Пациенты – экстремисты, подавая судебные иски, подвергают врачей хроническому стрессу, так как стоматологи начинают переживать за «сложившуюся» ситуацию, приезжать в судебные и досудебные инстанции, отстаивать очереди, тратить деньги и время. Все это будет вести к повышению нервозности врача (стрессу), повышению усталости, что в итоге будет отражаться на состоянии иммунитета.
Соединение метилметакрилат (ММА), широко используемое в ортопедической стоматологии в качестве материала, предназначенного для изготовления пломб, содержится в воздухе стоматологических помещений круглогодично в концентрациях, которые превышают ПДК (10 мг/м3). Острое ингаляционное воздействие ММА способствует раздражению слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей.
- аппликационная анестезия – гель либо спрей лидокаина, избавляющий десну от чувствительности. Данный способ обезболивания зачастую используется при незначительном вмешательстве;
- инфильтрационная анестезия – укол, замораживающий десну на время лечения зуба;
- проводниковая анестезия – препарат, который необходимо вводить в троичный нерв для проведения сложных операций;
- стволовая анестезия – редко применяющийся метод обезболивания, заключающийся во введении препарата у основания черепа.
- возможность аллергической реакции – местная анестезия не применяется по отношению к людям, страдающим аллергией на те или иные средства;
- ограниченность по времени – обезболивание анестезией при лечении зубов длится два часа, за этот промежуток времени врач должен успеть провести все необходимые манипуляции в полости рта больного;
- определенные противопоказания – использовать анестезию запрещается пациентам с почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови.
IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2023
Работа зубного техника является сопряженной с воздействием всех перечисленных выше вредных факторов производственной среды. Особенно существенным воздействием на организм зубного техника оказывается воздействие компонентов стоматологических пластмасс и бактериальный аэрозоль. Помимо этого, вредными факторами воздействия на организм следует считать шум и локальную вибрацию от шлифмоторов и микромоторов, а так же перекрестное инфицирование, перенапряжение отдельных органов и систем. Совместное воздействие данных факторов способствует усилению эффекта воздействия каждого из них. При воздействии производственных факторов, оказывающих отрицательное воздействие на организм, могут развиваться производственные заболевания и возникать производственные травмы.
Необходимо широкое внедрение мер профилактики профессиональных заболеваний у данных специалистов. Целесообразным является проведение регулярных (ежегодных) медицинских осмотров с целью выявления профзаболеваний, так же оценка условий труда на местах профессиональной деятельности зубных техников с целью их коррекции.
Условия работы и работоспособность стоматолога
Часто встречается неудобная форма наконечников для бормашины. Отсутствие поворотной головки заставляет врача выворачивать руку при работе. Острые грани на корпусе способствуют образованию мозолей и вызывают боли в пальцах, появляется искривление III пальца руки: на левой — вследствие неудобной тонкой ручки зеркала, на правой — из-за нерациональной формы наконечника для бормашины (рис.4, 5).
Д ля лечения применяют душ горячим воздухом, горячие ванны для ладони, парафин, озокерит, пассивное растяжение или шины на ночь. Brüne предложил манжету — стальную ленту шириной 2 см вшивают в плотный ремень и накладывают на ладонь или тыльную часть кисти (рис. 7,8).
Научный журнал Научное обозрение
Врачи-стоматологи – одна из самых многочисленных категорий медицинских работников. Их число составляет 7 % от общего количества врачей в России, уступая по численности лишь терапевтам [1]. По уровню профессиональной заболеваемости врачи-стоматологи занимают третье место, после врачей инфекционистов и патологоанатомов [2; 3].
Проведен анализ показателей условий труда врачей-стоматологов. Поликлиника № 1 размещена в приспособленном здании, где площадь ортопедического и терапевтического кабинетов недостаточная на одно рабочее место, площадь хирургического кабинета в норме (табл. 1). Температура воздуха и влажность в кабинетах значительно превышали установленные нормы. Местное освещение в ортопедическом и хирургическом кабинетах ниже установленных нормативов.
Действие антибиотиков на микрофлору кишечника в производственных условиях описано в работах ряда авторов, где говорится о наличии в 76,25% случаев дисбактериоза у рабочих производства тетрациклина. У рабочих производства антибиотиков установлена активация условно-патогенной микрофлоры, чаще всего дрожжеподобного гриба Candida. Авторы отметили, что кандидоз протекает с клиническими проявлениями хронических энтероколита, холецистогепатита, трахеобронхита, стоматита, глоссита, а у некоторых лиц — с кариесом зубов, кандидозом кожи. Кандидоз слизистых оболочек протекает по типу катаральных изменений, реже — эрозивно-язвенных и только у отдельных лиц имеется типичный налет «молочницы» на слизистой оболочке рта, прямой кишки и женских половых органах.
Исследования показывают высокую частоту патологии пародонта среди работников предприятий с вредным производством зависящую от длительности и степени контакта рабочих. В данном производстве нельзя говорить о влиянии возраста, так как в большинстве случаев параллельно возрасту растет и стаж работы на производстве. Особенностью заболеваний тканей пародонта явилось вялотекущее течение хронического процесса без признаков острого воспаления.
О ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА
1. Специальная оценка условий труда является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (далее также — вредные и (или) опасные производственные факторы) и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников.
1) подкласс 3.1 (вредные условия труда 1 степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, после воздействия которых измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается, как правило, при более длительном, чем до начала следующего рабочего дня (смены), прекращении воздействия данных факторов, и увеличивается риск повреждения здоровья;
Независимые клинические исследования Della Bona et al. 1992 г., Tiunsakeretall 1990 г., Titleyetall 1991 г. выявили, что химическое отбеливание нарушает связь между дентином зуба и пломбировочными материалами. Как световыми композитами, так и стекло-иономерными цементами. В следствие этого ухудшается краевое прилегание пломбы к тканям зуба, что увеличивает как риск развития кариеса на границе пломба/зуб, так и вероятность выпадения пломб.
Длительность эффекта отбеливания –
когда вам будут говорить, что эффект отбеливания сохранится на несколько лет – все это не совсем правда. Дело в том, что существует прямая зависимость: чем короче и агрессивнее процедура отбеливания — тем быстрее будет «отскок» цвета назад. Именно поэтому после окончания процедуры офисного отбеливания стоматолог будет настойчиво рекомендовать купить у них в клинике систему домашнего отбеливания (для поддержания его результатов).
Лаборатория располагалась на первом этаже здания и состояла из 8 помещений. В ней ежедневно по 8 часов в день работало 6 техников. Лаборатория состояла из двух частей, разделенных двустворчатой дверью. В каждой части лаборатории использовали естественное проветривание с помощью открытых окон.
Наночастицы различных материалов попадают в воздух в процессе работы сотрудников стоматологии. Частицы размером менее 50 нм могут свободно распространяться в потоках воздуха по помещению, также проникать в кровеносные сосуды через альвеолярную мембрану легких.
Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2023 года это форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.
Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
Согласно правовой позиции Конституционного суда по смыслу Конституции РФ, форма собственности как таковая не может служить достаточным основанием для дифференциации условий назначения трудовых пенсий по старости лицам, работающим в учреждениях для детей, учреждениях здравоохранения, театрах или театрально-зрелищных организациях в одних и тех же по своим функциональным обязанностям должностях и по одним и тем же профессиям. То обстоятельство, в чьем ведении находятся эти учреждения и кому принадлежит закрепленное за ними имущество – государству, муниципальному образованию, акционерному обществу и прочим, само по себе не предопределяет различий в условиях и характере профессиональной деятельности их работников и не свидетельствует о существовании таких различий (п.3.3 постановления от 03.06.2004 г. № 11-П).
Согласно п.11 ст.2 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская организация – юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством. Закон распространяется на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяется к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях данного закона к медорганизациям приравниваются и индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.
Отбеливание зубов — вредно или нет
На данный момент существуют две разновидности отбеливания — кабинетное (профессиональное) и домашнее. Обе методики активно применяются для улучшения цвета зубов, однако профессиональное отбеливание является более эффективным. С другой стороны, любой вид отбеливания строится на одинаковых принципах. Основу отбеливающего вещества составляет перекись водорода или карбамида. При распаде высвобождаются свободные радикалы, а именно — атомарный кислород, который эффективно уничтожает красители и пигменты, накапливающиеся в дентине. Эффективность отбеливания зависит от целого ряда факторов, включая концентрацию активного вещества и регулярность проведения процедуры.
Процедура является частью косметической стоматологии, однако не перестает быть медицинской услугой. Именно поэтому ответ на вопрос, вредно ли отбеливание зубов в стоматологии, очевиден. При правильном проведении и использовании сертифицированных средств и технологий косметическое отбеливание зубов не представляет опасности для здоровья. Это мнение специалистов и исследователей.
03 мая 2021 klasterlaw 319