Гипс Медицинский Влияние На Организм
Содержание
Особенностью жженого Гипса является увеличение его объема при затвердевании иногда до 0,5% (обычно меньше — ок. 0,1—0,2%) от первоначального, что способствует наилучшему воспроизведению рельефа форм, имеющих сложные конфигурации, напр, слепков зубов, челюстей, лица и др. При необходимости отходы Гипса можно регенерировать обработкой их насыщенным паром в автоклаве или вулканизаторе при 125—130° (что соответствует давлению пара 1,2—1,5 ат) в течение 4—5 часов.
Гипс (Gypsum; CaSO4•2H2O) — минерал, представляющий собой кристаллогидрат сульфата кальция. Широко распространен в природе, применяется в медицинской практике (см. Гипсовая техника). Чистый кристаллический Гипс бесцветен и прозрачен, при наличии примесей приобретает серую, желтоватую, бурую, розоватую или другие окраски. Плотность 2,3 г/см 3 , растворимость в воде 2,05 г/л (при 20°), в разбавленных соляной и азотной к-тах — выше. В природе встречается в виде гипса-дигидрата (CaSO4•2H2O) и ангидрида (CaSO4). Гипс -дигидрат, известный под названием гипсового камня, служит основным сырьем для производства гипсовых вяжущих материалов. Так наз. жженый Гипс, широко применяемый в хирургической практике и зубопротезировании в качестве вяжущего материала, состоит преимущественно из полу-гидрата сульфата кальция (CaSO4•0,5H2O). Это тонкий белый или сероватый порошок, получаемый путем частичного обезвоживания природного гипсового камня нагреванием его до 120—130°. Характерной особенностью полугидрата сульфата кальция является его способность после смешивания с водой до сметанообразной консистенции образовывать пластичное тесто, способное в течение нескольких минут переходить в непластичную массу: так наз. схватывание — затвердевание в результате кристаллизации. Сроки схватывания Г. зависят от качества сырья, тонкости помола, условий обжига, температуры смеси жженого Г. и воды при смешивании, величины соотношения вода : Г., длительности и условий хранения сырья. Время затвердевания можно регулировать специальными замедляющими или ускоряющими добавками. В зубоврачебной практике принято для ускорения схватывания применять 3% р-р поваренной соли или тонкоизмельченный Г., образующий центры кристаллизации, а для замедления — применяется 3% р-р глицерина или декстрина.
Все ГП делятся на три большие группы: лонгетная повязка, лонгетно-циркулярная и циркулярная. Также повязки делятся на подкладочные (с ватой) и бесподкладочные (на кисть и предплечье), циркулярные (круговые), лонгетные (4-7 слоев ГБ), окончатые (окошко над раной для перевязок), мостовидные (значительные повреждения мягких тканей в области суставов — две части соединении 2-3 мостиками), повязки с возможностью открытия, кокситные (тазобедренные), корсеты и кроватки (повреждение позвоночника), торако-брахиальные, висяще циркулярные, «сапожки».
- на прочность — делается шарик в диаметре 1,5-2,5 см. Спускается с высоты 1,5 м. на пол — в норме остается целым;
- на сыпучесть — сжимается гипсовый порошок в кулаке — в норме не должно оставаться комков в ладони, гипс просачивается между пальцев;
- на влажность — подогревается гипс на металлической пластинке с держанием над ней зеркала. Если гипс качественный, не влажный, то зеркало не будет запотевать;
- на отвердение — делается кашицеобразная масса (2 части воды и 3 части гипса), которая затвердевает в течение 10-12 минут, при надломе не крошится;
- на вязкость — делают гипсовую лонгету (4-5 слоев), накладывают на предплечье, после затвердевания она должна сохранять предоставленную ей форму, не крошиться и не расслаиваться;
- на запах — при непригодности гипса при замешивании с водой проявляется запах сероводорода (тухлых яиц).
Нагипсованный марлевый бинт складывают рыхло для лучшего пропитывания его водой. Перед наложением гипсовой повязки нагипсоваваный бинт погружают в воду па 1—2 мин (до прекращения выделения пузырьков воздуха), а затем слегка отжимают, сдавливая его от краев к центру.
В основном ее применяют при переломе, заболевании и повреждении сустава, сухожилии, позвоночного столба, контрактуре, костносуставном туберкулезе, внутрисуставном переломе, обширных инфицированных ранах мягких тканей, врожденной и приобретенной деформации, различных ортопедических операциях (остеотомия, реконструктивные операции на костях и др.).
Пластиковый гипс: стоит ли платить за свой комфорт
Что чувствует человек, получивший перелом и вынужденный носить тяжелую гипсовую повязку? Скорее всего, постоянный дискомфорт и собственную неполноценность. Ведь гипс — это не только эффективное средство иммобилизации поврежденной конечности, но и жесткий «ограничитель» нормальной жизни больного. Домашние и рабочие обязанности в полной мере не выполнить, ванну или душ принять можно только «местами», а если сломана нога, то еще и довольно сложно передвигаться самостоятельно. Плюс ко всему, под повязкой все чешется и зудит…
- Легкость. Пластиковый гипс в 4–5 раз легче обычного, в такой повязке намного проще двигаться.
- Высокая прочность. Полимерный гипс не раскрошится и не сломается, даже при длительном ношении, а некоторые разновидности материала допускают возможность повторного использования.
- Влагонепроницаемость. С гипсовой повязкой из силикона можно принимать душ и/или ванну, не боясь, что гипс намокнет и разбухнет.
- Способность «дышать». Материал свободно пропускает воздух и кожные испарения, поэтому зуда и раздражения кожи под повязкой можно не опасаться.
- Гипоаллергенность. Пластиковый гипс не вызывает никаких аллергических реакций.
- Комфорт. Повязка из искусственного гипса смотрится более аккуратно и эстетично, а при загрязнении материала его можно легко «застирать».
Качество лечения переломов во многом зависит от эффективности использующихся средств иммобилизации (обеспечения неподвижности костей в области перелома). Использование полимерных (пластиковых) ортезов (например, линейки «Турбокаст») открывает новые возможности в лечении переломов.
Пластиковый гипс Турбокаст – это низкотемпературный термопластик. При нагревании до 60-100 ° C материал становится пластичным. За несколько секунд он остывает на поверхности до 35-45 ° C, что дает возможность нанести повязку на тело. При необходимости его можно разогреть повторно – это позволяет задать необходимую форму ортеза в соответствии именно с Вашей клинической ситуацией. В течение 6-8 минут Турбокаст застывает, превращаясь в прочную жесткую конструкцию.
Наложение повязки — классический и эффективный способ иммобилизации поврежденной конечности. При переломах чаще всего используют гипс — он фиксирует конечность в заданном положении на все время лечения. К его недостаткам можно отнести и тот факт, что при наложении требуется правильно определить плотность прилегания к конечности — ведь поменять его будет сложно. А во время заживления отек может появляться и спадать — а значит, прилегание не будет идеальным.
Полимерный гипс — это самое высокотехнологичное средство, которое применяется в области травматологии. Благодаря уникальным свойствам, гипс обеспечивает максимальный комфорт при ношении. О недостатках стандартного гипса можно говорить долго: он тяжелый, неудобный, натирает, мешает в повседневной жизни. В результате движения больного скованы не только в поврежденной области — из-за неудобного гипса ему требуется постоянная помощь.
- разрушение гипсовой повязки под воздействием воды, в связи с чем пострадавший на всем протяжении лечения испытывает трудности с использованием душа;
- большой вес гипса, что значительно ограничивает подвижность конечности даже в неповрежденных суставах;
- плохая вентиляция, что приводит к появлению зуда, повышению риска появления потертостей на коже, которые могут стать входными воротами для инфекции.
- легкость — вес классического гипса в 3-5 раз больше;
- тонкость — гипс имеет 2-3 слоя, толщиной около 1 мм каждый;
- прочность — скотчкаст сложно сломать. Кроме того, он не трескается, не крошится под повязкой;
- влагостойкость, что облегчает проведение водных процедур, в том числе разрешается купание в водоемах;
- разноцветность — выбор оттенков на любой вкус.
По этой причине, а также из-за легкости наложения лонгеты часто используют для экстренной и временной иммобилизации переломов. Однако лонгета допускает значительную подвижность и недостаточную стабильность там, где после репозиции требуется надежная фиксация.
Для того чтобы гипс застывал с разной скоростью, к нему добавляют различные ускоряющие застывание вещества. Обычная поваренная соль замедляет схватывание гипса; при необходимости можно добавить соль прямо в воду. Ускорение застывания происходит при повышении температуры воды или при добавлении в воду квасцов. Чем ниже температура воды, тем медленнее застывает гипс.
Качество лечения переломов во многом зависит от эффективности использующихся средств иммобилизации (обеспечения неподвижности костей в области перелома). Использование полимерных (пластиковых) ортезов (например, линейки «Турбокаст») открывает новые возможности в лечении переломов.
Пластиковый гипс Турбокаст – это низкотемпературный термопластик. При нагревании до 60-100 ° C материал становится пластичным. За несколько секунд он остывает на поверхности до 35-45 ° C, что дает возможность нанести повязку на тело. При необходимости его можно разогреть повторно – это позволяет задать необходимую форму ортеза в соответствии именно с Вашей клинической ситуацией. В течение 6-8 минут Турбокаст застывает, превращаясь в прочную жесткую конструкцию.
Радиоактивность природного и химического гипса
Отдельный пункт строительной биологии — радиоактивный фон строительных материалов. В закрытом помещении человек так или иначе подвергается большему радиоактивному воздействию, чем на открытом воздухе при прочих равных. Степень этого воздействия напрямую зависит от вида и происхождения окружающих строительных материалов. Наибольшей естественной радиоактивностью обладают камни вулканического происхождения: пемза, гранит и т.д. Высокий радиоактивный фон показывают материалы, переработанные из промышленных отходов: шлакобетон, шлаковата, шлакопортландцемент. Точно так же высокой радиоактивностью может обладать химический гипс, полученный из отходов.
В последние десятилетия важную роль в строительной отрасли начала играть строительная биология, наука о влиянии строительного производства на человека и экологию. Если раньше на это практически не обращали внимания, то по современным требованиям в строительных материалах должно быть сведено к минимуму количество веществ, опасных для здоровья человека. Строго контролируется наличие и содержание асбеста, формальдегида и т.д.
Свойства строительного гипса и его применение в строительстве (высокопрочный гипс, формовочный гипс, медицинский гипс)
Начало схватывания для обоих сортов строительного гипса должно наступать не ранее 4 мин, а конец схватывания не ранее 6 мин и не позднее 30 мин после начала затворения гипсового теста. От начала затворения гипсового теста до конца кристаллизации гипса должно пройти не менее 12 мин. За конец кристаллизации принимается момент, когда повысившаяся вначале температура твердеющего гипсового теста начинает понижаться.
Повысить прочность строительного гипса можно, добавив к нему известь (около 5%). Ее положительное влияние объясняется главным образом каталитическим действием на ангидрит, некоторое количество которого содержится обычно в строительном гипсе. Возможно связывание гипса и извести в тонко дисперсные комплексные новообразования. Негашеную известь можно добавлять непосредственно в варочный котел, где подвергаясь гидратации и выделяя тепло, она, кроме того быстро подопревает загруженный гипсовый порошок, что ускоряет процесс варки.
Повышение температуры смеси до 30—37°С приводит к сокращению срока схватывания гипса. Увеличение температуры от 37 до50°С практически не влияет на скорость схватывания, при температуре выше 50°С скорость схватывания начинает падать, а после 100°С процесс схватывания не происходит.
Гипс проучил наиболее широкое распространение в зубопротезировании. Существует множество разновидностеи? гипса для ортопедическои? стоматологии. По степени твердости выделяют 5 классов гипса : 1) Мягкии? — для получения оттисков (окклюзионных оттисков). 2) Обычныи? — для наложения гипсовых повязок в общеи? хирургии («медицинскии? гипс 3) Твердыи? — для изготовления диагностических и рабочих моделеи? челюстеи? в технологии съемных зубных протезов. 4) Сверхтвердыи?, используется для получения разборных моделеи? челюстеи?, например. 5) Особотвердыи?, с добавлением синтетических компонентов. Данныи? вид гипса обладает увеличеннои? поверхностнои? прочностью. Для замешивания требуется высокая точность соотношения порошка и воды. [6,9,10]
- на прочность — делается шарик в диаметре 1,5-2,5 см. Спускается с высоты 1,5 м. на пол — в норме остается целым;
- на сыпучесть — сжимается гипсовый порошок в кулаке — в норме не должно оставаться комков в ладони, гипс просачивается между пальцев;
- на влажность — подогревается гипс на металлической пластинке с держанием над ней зеркала. Если гипс качественный, не влажный, то зеркало не будет запотевать;
- на отвердение — делается кашицеобразная масса (2 части воды и 3 части гипса), которая затвердевает в течение 10-12 минут, при надломе не крошится;
- на вязкость — делают гипсовую лонгету (4-5 слоев), накладывают на предплечье, после затвердевания она должна сохранять предоставленную ей форму, не крошиться и не расслаиваться;
- на запах — при непригодности гипса при замешивании с водой проявляется запах сероводорода (тухлых яиц).
Гипс является общеизвестным вспомогательным материалом и применяется во многих сферах деятельности. Его используют для создания форм челюстей, лицевых масок, формовок и других материалов. В медицине гипс в основном применяют в стоматологии и для создания гипсовых повязок (ГП) или гипсовых бинтов (ГБ). Исходя из условий термообработки гипс имеет различные вариации.
Повышение температуры смеси до 30—37°С приводит к сокращению срока схватывания гипса. Увеличение температуры от 37 до50°С практически не влияет на скорость схватывания, при температуре выше 50°С скорость схватывания начинает падать, а после 100°С процесс схватывания не происходит.
Когда весь слепок заполнен, делают из остатков гипса холмик, который накладывают на слепок; последний переворачивают вниз и вместе с холмиком придавливают к гладкому предмету (стеклу, металлической пластинке и т. д.); в результате получаются модели с широким основанием-подставкой, удобной для работы. Таким образом, модель состоит из двух частей:
- повышение возбудимости нервов и скорости проведения возбуждения;
- усиление тормозных процессов в центральной нервной системе;
- расширение кровеносных сосудов вследствие повышения температуры на 2,5-5 0 с), ускорение кровотока, увеличение количества функционирующих капилляров;
- активизация венозного и лимфатического оттока;
- снижение артериального давления;
- освобождение глюкокортикоидов, повышение концентрации гормонов в крови;
- усиление фагоцитоза;
- снижение иммунных реакций;
- улучшение вентиляции лёгких и проходимости бронхов.
- выраженная гипотония;
- склонность к кровотечениям;
- наличие новообразований;
- острая стадия патологического процесса;
- обострение хронических заболеваний;
- нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;
- лихорадка;
- индивидуальная непереносимость физиотерапевтической процедуры;
- нарушения сердечного ритма;
- аневризма;
- сердечно-сосудистая недостаточность III-IV стадии;
- тромбозы.
