Главная / Консультации / Статья 68 расписания болезней 2023

Статья 68 расписания болезней 2023

Содержание

1 Статья 68
2 Статья 68
3 Статья 68 Расписания болезней
4 Статья 68 расписания болезней 2023
5 Статья 68 расписания болезней 2023
6 Приказ Министра обороны РФ от N 21 Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации

Статья 68

К пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

К пункту «г» относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов. По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с плоскостопием II степени без явлений деформирующего артроза. Граждане, поступающие на военную службу по контракту на должности помощников дежурного коменданта, на основании пункта «г» признаются негодными к данной службе.

Статья 68

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами (115 — 125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

нижняя точка головки I плюсневой кости;
нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 — 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 — 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости — 15 — 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Статья 68 Расписания болезней

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

Статья 68 расписания болезней 2023

Существенных ограничений в гражданской жизни данная статья не несет, за исключением того, что с подобными диагнозами, человека ожидает масса проблем личного характера. Учитывая то, что нога при развивающемся плоскостопии сильно устает, болит, трудовая деятельность, где требуется высокая выносливость, хорошая физическая подготовка, просто невозможна.

Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела.

Категория «Д» предполагает, что молодой человек в принципе не годен к военной службе. Ни в мирное, ни в военное время. Критериев несколько. Основной — это выраженные деформации, которые полностью исключают нормальное передвижение. Фактическая инвалидность на фоне патологического процесса.

Поперечная форма. Классический тип расстройства, встречается более чем в 60% случаев. В основном у женщин в возрасте, относится к приобретенному виду. Характеризуется интенсивными болями, нарушением нормальной двигательной активности. С течением времени, если ничего не предпринять, начинаются деформации костей плюсны. Также изменяется положение большого пальца. Это состояние называется вальгусной деформацией первого пальца ноги. В тоже время, страдает и указательный, начинается деформация по типу молоточка. Перемещение становится невозможным. Встречается и у мужчин, но в 20 раз реже.

Практически под каждым заболеванием имеется перечень – степени нарушения функций. Это так же влияет на причисление категории годности. Перечисление представлено до пяти пунктов с буквенным обозначением от «а)» до «д)». Под пунктом «а)» находятся самый опасные формы заболеваний с которыми как правило призывник не годен к службе. Чем ближе степень заболевания находится к пункту «д)», тем больше шансов пойти в армию.

Группа «а» исключает военную службу полностью. По данной статье освидетельствуется юноша с выявленным изменением стопы. Патологическими считаются конская, полая, пяточная варусная деформации. Ярким показателем служит невозможность использования обуви установленного образца.
Освидетельствование по статье 68б подразумевает развитие плоскостопия с наличием устойчивых болевых ощущений. Кроме врожденной деформации может проявляться изменение угла Белера, как следствие полученной травмы. По внешним признакам заболевание данной группы отличается удлинением стопы и расширением ее в средней части.
Как и предыдущая группа, 68в дает освобождение от армии с пребыванием в запасе. Зафиксированное плоскостопие 3-й степени, но без признаков деформирующего артроза дополняет симптоматику по данной группе. Угол Белера составляет 10 градусов.
Служба в армии возможна лишь с диагнозом 68г. Основным параметром считается угол свода стопы. Он определяется по рентгеновскому снимку. Статье 68г соответствует плоскостопие 2 степени, которое характеризуется углом в 141 градус.

Статья 68 расписания болезней 2023

Состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций, относятся к пункту «г», и призывники признаются «Б» — годными к военной службе с незначительными ограничениями.

Психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2-3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением, а также наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны психосоматического здоровья (благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских учреждениях) относятся к пункту «г», и призывники признаются «Б» — годными к военной службе с незначительными ограничениями.

Диагностируются артрозы суставов, поражающие среднюю часть стопы, которые привели к плоскостопию. Приобретённое отсутствие определенной зоны стопы, некоторых пальцев. Молоточкообразная, когтистая деформация пальцев ног в результате перенесённых заболеваний. Изменения, поражающие область пятки.

Прохождение срочной воинской службы – это непосредственная обязанность каждого мужчины в регламентированном законом возрасте от 18 до 27 лет. Подготовительная работа с будущими призывниками начинается за два года до призыва. В основном эта подготовка заключается в прохождении комиссионного медицинского обследования, которое должно подтвердить годность юноши к службе в рядах ВС.

Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается. Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно.

После проведения рентгеновского исследования стоп врач-рентгенолог расчерчивает рентгеновский снимок. На основании расчерченного рентгеновского снимка врач-рентгенолог измеряет высоту свода стопы и измеряет угол Белера, затем определяется точная степень заболевания.На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода.

Приказ Министра обороны РФ от N 21 Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации

Заключение ВВК, проводившей освидетельствование граждан, поступающих в военные учебные центры при образовательных организациях по программе подготовки офицеров по контракту, заверяется подписями председателя ВВК, секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также оттиском печати военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований), в котором создана ВВК, проводившая освидетельствование.

7. Заключения, выносимые по результатам заочного освидетельствования граждан, ВВК оформляют протоколом заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию в зависимости от категории освидетельствованных и целей освидетельствования (форма N 16 или 17 приложения N 1 к настоящему приказу).

3. В случае если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функции другого органа или системы органов, экспертное заключение о категории годности к военной службе выносится по соответствующим статьям расписания болезней. При обследовании граждан, кроме методов исследования, приведенных в расписании болезней, допускается использование более информативных методов.

o I графа — граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, граждане, не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, указанных в графе III), поступающие на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, в мобилизационный людской резерв, в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования (далее — военно-учебные заведения), военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и поступающие в военно-учебные заведения или на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу (прошедшие военную службу по призыву), при призыве их на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве);

По закону в армию не берут с продольным плоскостопием 3-й степени и выше. Реальность же, как это бывает нередко, выглядит иначе. Прежде всего, степень продольного плоскостопия может быть спорной (пограничной между 2-й и 3-й степенями) и это приводит к очевидным сложностям в определении категории годности. Каждая сторона тянет «одеяло» на себя и потому процесс может сильно затянуться.

Продольное плоскостопие – это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы и длина стопы увеличивается (опущение свода). Степень продольного плоскостопия определяется по профильной рентгенограмме в положении стоя под нагрузкой. Угол свода в норме равен 125-130 градусам, высота свода — 39 мм.

Расписание болезней не предусматривает отсрочку от армии по этому заболеванию. Призывная комиссия должна вынести решение о призыве в армию либо освободить его от прохождения военной службы. Некоторые военкоматы по разным причинам затягивают процесс постановки категории годности и либо выдают повестки на окончание призыва, либо направляют призывников на повторное обследование в другое медицинское учреждение под надуманным предлогом (нарушена методика проведения рентгенографии стоп, неправильно расчерчены рентгеновские снимки стоп). Из-за того, что призывник не успевают подтвердить диагноз в рамках призыва, окончательное решение об их категории годности откладывается до следующего призыва.

Существуют такие виды плоскостопия как продольное, поперечное и комбинированное. Продольное определяется на основании снимка стоп в боковой проекции. Поперечное определяется на основании снимка стоп в прямой проекции. Комбинированное сочетает в себе продольное и поперечное. После проведения рентгеновского исследования стоп врач-рентгенолог расчерчивает рентгеновский снимок. На основании расчерченного рентгеновского снимка врач-рентгенолог измеряет высоту свода стопы и измеряет угол Белера, затем определяется точная степень заболевания.На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. При прохождении медицинской комиссии следует озвучить жалобы врачу-хирургу и представить медицинские документы, в которых указано о наличии выраженной степени плоскостопия. Врач должен направить молодого человека на дополнительное медицинское обследование по акту от военкомата. Точную степень заболевания определяют по рентгенографии стоп под нагрузкой в прямой и боковой проекциях.

11 Авг 2021 klasterlaw 436