Как попасть к врачу с острой болью
Содержание
- 1 Как записаться на прием к врачу
- 2 Памятка для пациентов по порядку вызова бригад скорой медицинской помощи
- 3 Скорая и неотложная медицинская помощь в вопросах и ответах
- 4 Пятигорская городская поликлиника № 1
- 5 Может ли терапевт отказать в приеме без записи, если пациент чувствует себя плохо
- 6 Острый гайморит: как не довести болезнь до серьезных осложнений
- 7 Запись к врачу на Госуслугах
- 8 Куда бежать, когда болит? Травмпункт, приёмный покой и кабинет неотложной помощи
- 9 Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
- возраст пациента старше 65 лет;
- сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
- контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
Как записаться на прием к врачу
- через портал mos.ru или emias.info;
- через мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО» , мобильные приложения «Госуслуги Москвы» и «Моя Москва»;
- по телефону круглосуточной службы записи: +7 (495) 539-30-00;
- по телефону Единой медицинской справочной службы: 122;
- лично в вашей поликлинике на стойке информации или с помощью инфомата (так называемая электронная регистратура).
- у вас острая боль (врач примет вас, даже если вы не прикреплены к поликлинике);
- вы выписались из стационара;
- вам надо продлить или закрыть листок нетрудоспособности, выданный в другой медицинской организации;
- вы имеете право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством;
- нет свободных интервалов для предварительной записи к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому в пределах горизонта записи;
- вы обращаетесь по направлению дежурного администратора.
Если вы опоздали на прием к другому специалисту, при наличии свободного времени в расписании, вас примут в этот же день. Обратитесь к дежурному администратору или руководителю поликлиники, если в этот день в расписании нет свободного места или вы хотите перенести запись на другой день. Дежурный администратор поможет вам попасть на прием, если медицинская помощь нужна вам по неотложным показаниям.
- акушеру-гинекологу;
- врачу общей практики;
- педиатру или терапевту (участковому или заменяющему его);
- урологу;
- хирургу;
- детскому хирургу;
- офтальмологу;
- оториноларингологу (лору);
- стоматологу (зубному врачу, детскому стоматологу, стоматологу-терапевту или стоматологу-хирургу).
Уточните, работает ли специалист, к которому вы хотите попасть на прием, в вашей поликлинике. Записаться самостоятельно к специалисту, работающему в медицинской организации, к которой вы не прикреплены, можно только после того, как вы получите соответствующее направление в своей поликлинике. Для этого вам не нужно открепляться от своей поликлиники.
Памятка для пациентов по порядку вызова бригад скорой медицинской помощи
3. Скорая медицинская помощь вызывается взрослому и детскому населению при несчастных случаях, при угрожающих жизни состояниях и внезапных заболеваниях, вне зависимости от места их возникновения (дом, улица, общественные места, учреждения и т.д.). Выезд бригады скорой медицинской помощи в общественное место осуществляется в первую очередь.
8. В ситуациях, угрожающих жизни и здоровью пациентов, при отказе их от оказания медицинской помощи и госпитализации, бригада имеет право привлечь сотрудников милиции для обеспечения оказания экстренной медицинской помощи и при необходимости госпитализации.
6. Лица, виновные в преднамеренном необоснованном вызове скорой медицинской помощи или сообщившие ложные данные из озорных или хулиганских побуждений, а также допустившие антиобщественные поступки по отношению к персоналу выездных бригад, привлекаются к административной или уголовной ответственности.
11. Вызов скорой помощи по поводу доставки больных в стационар обязан сделать врач поликлиники. Бригады СМП производят транспортировку только больных, требующих транспортировки на носилках (инфаркты, инсульты, кровотечение, комы, тяжелые повреждения опорно-двигательного аппарата). Доставка в иных случаях производится транспортом поликлиники, либо самостоятельно.
- значительное изменение артериального давления;
- aллергия;
- головная боль;
- боль в животе, спине, грудной клетке;
- гемофилия;
- неадекватное поведение;
- почечная колика;
- рвота;
- сыпь;
- высокая температура тела (если температура не снижается пероральными лекарственными средствами);
- острая задержка мочи;
- пищевые отравления;
- обезболивание;
- транспортировка пациента по вызову, принятому от медицинского работника.
Законодательство о здравоохранении определяет, что добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.
Определение объема медицинской помощи, включая консультации и проведение консилиумов, осуществляется лечащим врачом, а в отдельных случаях по согласованию с заведующим отделением, в рамках территориальной программы государственных гарантий оказанию населению Самарской области бесплатной медицинской помощи.
- в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю (т.е. находящего в бессознательном, опасном для жизни и здоровья состоянии, и в ситуации, когда законный представитель пациента недоступен);
- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
- по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством. Информация, содержащая врачебную тайну, предоставляется только при наличии надлежащим образом оформленного официального запроса (постановления суда (судьи), следователя, дознавателя);
- в случае оказания помощи ребенку в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
- при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий (например, пациент является жертвой преступления). Информация о подобных случаях передается медицинским учреждением, службой скорой помощи в органы внутренних дел.
- в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Уважение и гуманность медиков по отношению к пациентам подразумевают под собой уважение пациента как личности, которая в связи с заболеванием претерпевает определенные сложности, а также чувство сострадания и человеколюбия по отношению к отдельно взятому пациенту, позволяющие последнему почувствовать, что причина обращения за медицинской помощью близка и понимаема врачом и что он предпримет все усилия, чтобы помочь пациенту.
Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно-опасные деяния.
- Вы можете самостоятельно выбрать специалиста, к которому хотите попасть. Если вам нужна помощь в выборе специалиста, сотрудники колл-центра вам помогут.
- Запишитесь на прием, заполнив форму на нашем сайте или позвонив в наш колл центр.
- Перед первым визитом в клинику вы можете заранее заполнить документы онлайн и загрузить свои данные (результаты анализов, важную информацию о состоянии вашего здоровья) через личный кабинет на сайте и таким образом сэкономить свое время. https://www.gmsclinic.ru/agreement/
- Подумайте и сформулируйте ваши жалобы и симптомы. Будьте готовы, что доктор задаст дополнительные вопросы о вашем состоянии. Доктор может спросить вас:
Мы не бросаем своих пациентов после приема доктора и обеспечиваем последующее сопровождение в случае необходимости. Вы можете быть на связи со своим лечащим врачом или координатором и задать вопросы, которые могут возникнуть в ходе лечения. Врач скорректирует назначенную терапию в случае необходимости. Также у нас есть сервис он-лайн консультации и вызова медсестры и врача на дом.
Скорая и неотложная медицинская помощь в вопросах и ответах
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При этом помощь оказывается в экстренной или неотложной форме.
В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.
Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Немногие знают, чем отличается скорая медицинская помощь от неотложной. «Разве это не одно и то же?» — спросит большинство россиян. Нет, это две разные службы. Несколько лет назад они были разделены. Давайте разберемся, в чем разница между скорой помощью и неотложной.
«В здравоохранении долгое время складывалась ситуация, когда «скорая помощь» в ряде случаев вынуждена была подменять поликлинику, то есть обслуживать вызовы, где состояние здоровья не угрожает жизни больного, а в это время, к примеру, в ожидании приезда врачей нуждался человек с кровотечением. Чтобы исключить подобные случаи и улучшить доступность скорой медицинской помощи, в поликлиниках создана служба неотложной медицинской помощи, — говорит первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области Светлана Смирнова. — Служба неотложной медицинской помощи обеспечивает выезд медработников на дом к пациенту и оказание медицинской помощи в течение 2-х часов при состояниях, когда человек в течение дня не может ожидать приезда специалиста по вызову врача на дом».
При состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства пациент обращается в регистратуру учреждения. При первичном или повторном обращении пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт) и действующий страховой полис. В регистратуре учреждения при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью), пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт), серия и номер паспорта, серия и номер страхового медицинского полиса.
Медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в поликлинике или на дому. Для получения медицинской помощи на дому при острых заболеваниях или обострениях хронических заболеваний пациент может вызвать на дом участкового врача
При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефону 2-01-03, 03.
Информацию о времени приема врачей всех специальностей, о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно — с помощью информационных стендов, расположенных в холле учреждения.
Бывают исключения, когда врачебную тайну можно раскрывать. Например, чтобы рассказать родителям о здоровье ребенка, сообщить в полицию, что у человека странные травмы, похожие на криминал, в суде или при расследовании несчастных случаев. Еще можно рассказать о причине смерти супругу или близкому родственнику: это будет указано в заключении, которое они имеют право получить по закону.
Как это работает. Врачебная тайна — это любые сведения о здоровье, диагнозе и анализах, которые были получены в ходе обследования пациента. Что бы там ни оказалось, врач не имеет права обсуждать это с посторонними. Нельзя рассказать соседу, что вот этот пациент болен венерическим заболеванием, у усыновленного ребенка в этой семье ВИЧ, а вон у той соседки, скорее всего, рак и ей осталось жить два месяца.
Также в больницу можно пригласить священника и провести там религиозные обряды. Но это право связано с внутренним распорядком и режимом посещений. В некоторых медучреждениях для этого есть отдельные помещения. Родители имеют право пригласить священника, чтобы окрестить ребенка в роддоме, а родственники пожилого человека — провести религиозные обряды перед смертью. Но все это стоит заранее согласовать с лечащим и главным врачом.
Внутри поликлиник есть разделение на участки и за каждым закреплен участковый врач. Но его тоже можно сменить по заявлению раз в год. Если не нравится терапевт или педиатр, который обслуживает ваш участок, напишите заявление главврачу, чтобы выбрать другого. Но если участок перегружен, могут и отказать: у врачей есть нормативы по загрузке и количеству жителей, иначе они физически не смогут обслужить всех пациентов. Обычно все получается.
Как это работает. Допустим, вы живете в Москве и поехали в командировку в Казань. У вас есть полис ОМС и прикрепление к московской поликлинике. Но в Казани заболел живот и поднялась температура. Можно вызвать скорую или сходить в поликлинику в том регионе, где оказались. И там обязаны принять бесплатно по полису.
Если у привившихся или переболевших без положительного теста возникли симптомы ОРВИ и температура до 37,5, но нет факторов риска по здоровью, им советуют оставаться дома, по необходимости лечить насморк и больное горло местными средствами, много пить, принимать витамины С и D. При недолгом повышении температуры до 38 градусов и выше ее рекомендуется сбивать самостоятельно. Для оформления больничного или справки для школы Минздрав советует звонить по «122» или в свою поликлинику.
Без появления симптомов лицам из группы риска с положительным мазком на COVID-19 Минздрав советует оставаться дома, регулярно мерить температуру и сатурацию крови пульсоксиметром (два раза в день, норма сатурации — не ниже 95-96%) и продолжать принимать свои обычные лекарства в прежней дозировке. Также им советуют много пить, проветривать помещения, промывать нос солевым раствором. Принимать антибиотики можно только по назначению врача.
Лицам старше 60 лет и тем, у кого хронические заболевания, рекомендуется вызывать скорую помощь (103), если у них подтвержден COVID-19 и появилась одышка, температура поднялась выше 38 градусов и сатурация крови опустилась ниже 94%. Звонить по 103 нужно вне зависимости от того, привит больной или нет и как давно он болел коронавирусной инфекцией в прошлый раз.
Не прививавшимся и не болевшим COVID-19 при получении положительного мазка на коронавирус при отсутствии симптомов, а также при симптомах ОРВИ вне зависимости от результатов тестов Минздрав рекомендует изолироваться дома и звонить за консультацией по «122». Если у такого больного состояние ухудшится, им нужно вызывать скорую помощь.
Лицам старше 60 лет и тем, у кого хронические заболевания или лишний вес, кто привился или переболел COVID-19 за последние 6 месяцев и снова получил положительный тест, советуют звонить в кол-центр своей поликлиники или в единую службу «122» для дистанционной консультации, если у них начался насморк, кашель, першение или боль в горле и температура поднялась выше 38 градусов.
Обескураженный, но не сломленный отказом пациент решился прибегнуть к последнему средству: он подал административный иск о признании недействующим приведённого положения Территориальной программы в той мере, в которой оно лишает больных права повторного приёма специалиста без направления терапевта, при наличии в медкарте записи специалиста о необходимости повторной явки, так как оно нарушает его право на безотлагательное получение медпомощи и противоречит ч. 3 ст. 55 Конституции РФ (о том, что права и свободы человека могут быть ограничены только федеральным законом) и ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) (запрет отказа в медпомощи, предусмотренной программой госгарантий её бесплатного оказания).
Возмущенный такой очевидной нелепостью, пациент отправился не к терапевту, а в суд, и потребовал признать незаконным бездействие поликлиники, которая отказалась записать его на повторный прием к неврологу со ссылкой на необходимость записи через врача-терапевта.
Поводом к судебному разбирательству стала банальная ситуация, знакомая почти каждому посетителю поликлиники системы ОМС: пациент не смог записаться на прием к неврологу, чтобы ознакомить врача с результатами ЭЭГ, на которое его направил сам невролог с условием обязательной повторной явки пациента после исследования. Соответствующая запись была и в медкарте. Но оказалось, что и в таком случае пациенту все равно сначала нужно записаться на прием к терапевту, который уже и отправит его к неврологу.
Однако районный суд встал на сторону поликлиники и признал, что ее бездействие соответствует закону, ибо абз. 31 подраздела 7 раздела 6 Белгородской Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи предусмотрено, что консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, где прикреплён пациент.
- действительно, согласно федеральному законодательству, первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется как по направлению терапевта (педиатра, врача общей практики, фельдшера), так и врача-специалиста, и даже в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию. Это прямо предусмотрено в п. 3 ст. 21 Закона № 323-ФЗ и в ч. 2 п. 21 Положения Минздрава России об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению;
- но федеральный законодатель, наделяя регионы полномочиями разрабатывать, утверждать и реализовывать свою терпрограмму госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, составной частью которой является терпрограмма ОМС, установил объёмы и границы осуществления нормотворчества в этой сфере, предусмотрев необходимость устанавливать в них порядок и условия предоставления медпомощи, в том числе сроки ожидания медпомощи, оказываемой в плановом порядке;
- плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи. Отсрочка её оказания на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью;
- значит, таковая медпомощь относится к первичной медико-санитарной, которая оказывается терапевтами, педиатрами и врачами общей практики;
- в силу ч. 2 ст. 70 Закона №323-ФЗ именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей, рекомендации которых реализуются только по согласованию с лечащим врачом;
- следовательно, вывод суда первой инстанции о соответствии оспариваемого положения Закону № 323-ФЗ и Федеральной программе госгарантий является правильным.
Медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в поликлинике или на дому. Для получения медицинской помощи на дому при острых заболеваниях или обострениях хронических заболеваний пациент может вызвать на дом участкового врача
При состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства пациент обращается в регистратуру учреждения. При первичном или повторном обращении пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт) и действующий страховой полис. В регистратуре учреждения при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью), пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт), серия и номер паспорта, серия и номер страхового медицинского полиса.
При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефону 2-01-03, 03.
Информацию о времени приема врачей всех специальностей, о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно — с помощью информационных стендов, расположенных в холле учреждения.
Пятигорская городская поликлиника № 1
- Конституцией Российской Федерации;
- Федеральным законом от 21.10.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
- Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Ставропольского края медицинской помощи.
Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в регистратуру медицинского учреждения по месту жительства (или по месту прикрепления) лично, по телефону либо с использованием сервиса «Запись на прием к врачу в электронном виде». В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием.
8. Медикаментозное лечение осуществляется за счет средств больного на основании стандартов медицинской помощи и перечня жизненно необходимых лекарственных препаратов, утвержденных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение по перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утверждаемых в соответствии с действующим законодательством.
9. Иногородним больным медицинская помощь предоставляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» и разъяснениями к нему.
5. Допускается наличие очереди при проведении плановых диагностических и лабораторных исследований, причем сроки ожидания определяются администрацией медицинской организации и отражаются в договорах на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Может ли терапевт отказать в приеме без записи, если пациент чувствует себя плохо
У мамы высокое давление. Утром выпила таблетки от давления, но оно не опустилось. Она приехала к терапевту без записи. К терапевту была большая очередь. Мама чувствует себя плохо. Попросилась, чтобы её пропустили вне очереди. Но ей медсестра и сама очередь отказала, сказав что это не причина идти вне очереди! Скажите, пожалуйста, это правда, что терапевт в праве отказать в приёме если нет к нему записи, но пациент чувствует себя плохо?
1. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:
1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;
2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;
3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;
5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норми обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;
6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.
Прием по записи существует конечно в целях упорядочения прием пациентов, но в случае плохого самочувствия отказ оказании медицинской помощи без записи незаконен в любом случае, Вы вправе либо обратиться к главврачу с жалобой, либо с заявлением в Росздравнадзор или прокуратуру для проведения проверки по факту отказа в медицинской помощи.
1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
С завтрашнего дня большинство поликлиник Петербурга начнут принимать граждан с легкой формой ОРВИ и подозрением на COVID-19 в приемно-смотровых боксах и отдельно выделенных кабинетах через отдельные входы. Нововведение касается как взрослых, так и детских учреждений.
Не рекомендуется приходить в поликлиники маломобильным контингентам лиц, инвалидам, больным с хроническими неинфекционными заболеваниями, беременным, взрослым старше 60 лет, а также мамам с детьми до 3 лет. Они должны вызывать врача на дом. Пациенты, чье самочувствие не позволяет дойти до медицинского учреждения, а также те, кто живет далеко от поликлиники, по-прежнему вызывают врача на дом.
Острый гайморит: как не довести болезнь до серьезных осложнений
При осмотре (метод носит название «передняя риноскопия») выявляется покрасневшая и отечная слизистая полости носа с гнойным или слизисто-гнойным отделяемым. Так же врач оценивает и состояние перегородки носа (бывает такое, что она искривлена, что может значительно ухудшить процесс лечения). Далее проводится постукивание (или «перкуссия») передних стенок верхнечелюстных пазух, при выраженном воспалении пациент почувствует боль.
Для того, чтобы разобраться в том, как развивается острый гайморит, надо понимать, что происходит в полости носа и пазухе при возникновении болезни. В полости носа находится слизистая оболочка, которая распространяется в полость пазухи. В свою очередь, пазуха как бы «открывается» в нос при помощи отверстия или соустья. Когда в носу начинается воспаление, то возникает активный рост бактерий, которые через соустье попадают в пазуху. А из-за выраженного отёка слизистой носа соустье закрывается, и бактерии, попавшие в пазуху, начинают расти в ней, вызывая воспаление. Так же частой причиной развития гайморита могут стать и больные зубы. Дело в том, что часть зубов верхней челюсти опускаются корнями в полость пазухи. Когда в зубе имеется воспалительный процесс, то он распространяется на слизистую оболочку пазухи. Гораздо реже гайморит может развиться из-за снижения иммунитета, особенно при длительных хронических заболеваниях.
На сегодняшний день практически каждый человек слышал о таком заболевании, как острый гайморит. Самое главное, что важно знать, это что такое гайморит и как не «запустить» болезнь. Итак, острый гайморит — это острое воспаление гайморовых пазух. Гайморовы пазухи — это две полости (или по-научному «синусы»), располагающиеся в толще верхней челюсти, поэтому есть и другое название заболевания: «верхнечелюстной синусит».
Зачастую, в диагностике острого гайморита сложностей не возникает. Для этого пациента должен осмотреть врач-оториноларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза болезни, данных осмотра, рентгенологического исследования (в последнее время чаще используется компьютерная томография околоносовых пазух), общего анализа крови, мазка из полости носа или пазухи на микрофлору и чувствительности к антибиотикам.
Острый гайморит лечится антибиотиками. При первом посещении врача назначается антибиотик широкого спектра действия. А когда будет готов результат мазка, то антибиотик может быть заменён, за исключением, если микроб уже чувствителен к препарату. Для того, чтобы убрать отёк в носу, пациенту назначаются сосудосуживающие капли в нос на срок от 5 до 7 дней. Так же назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Хороший эффект дают растительные муколитические препараты, они способствуют разжижению и лучшему отхождению содержимого пазух.
Запись к врачу на Госуслугах
Стандартный способ получения “бирочки” к врачу через регистратуру никуда не делся. Вы все также можете прийти в нужную поликлинику и получить талончик на запись. Но можно сделать все гораздо проще — записаться к врачу на Госуслугах, то есть не выходя из дома.
Пользователь проходит регистрацию на портале К врачу и после может прикрепить к личному кабинету других пациентов, обычно речь идет о семье. Создается картотека, по каждому гражданину указываются поликлиники, к которым он прикреплен, участковые врачи, можно посмотреть все прошедшие и будущие записи, увидеть информацию о врачах и пр.
Если вы запишитесь не по месту прикрепления, вам могут позвонить (и еще хорошо, если позвонят) и сказать, что прием для вас будет невозможен. Направление в другую поликлинику может выдать только терапевт, при самостоятельной инициативе в приеме обычно отказывают.
Как мы записывались к врачу раньше? Бежали с самого утра, часам к 7, в поликлинику, где уже наблюдалась толпа народа. Стояли в очереди на заветный талончик несколько часов, а потом и вовсе могло отказаться, что запись к нужному врачу окончена. Благо, что все это в прошлом. Сейчас записаться к врачу можно через Госулуги или специальный портал К врачу.
Бирочку нужно ловить или вставать в очередь на запись в поликлинике (если это возможно). В крайнем случае посетите терапевта: если узкий специалист вам действительно нужен, вам могут дать свободную бирку, которые всегда больница оставляет за собой на крайний случай.
Какой бы ни была причина острой боли в зубах, в первую очередь избавляться нужно именно от нее, ведь только устранив источник воспаления и болезненных ощущений, можно расслабиться и спокойно спать по ночам. Не стоит заниматься и самолечением, ведь народные средства помогают на время снять симптомы, но не вылечить заболевание полости рта!
Чтобы определить характер боли, врачу необходимо осмотреть полость рта, а также сделать рентген-снимок. В зависимости от причин развития боли и степени поражения зуба, врач назначает индивидуальный план лечения. Если виной всему пульпит, проводится депульпация зуба и пломбировка корневых каналов. Если же у пациента кариес, необходимости провести удаление или лечение зубов под наркозом с применением медикаментозной седации. Такая услуга доступна в минском Центре Семейной Стоматологии. Благодаря седации пациент погружается в медикаментозный сон, при этом ни боли, ни дискомфорта он не испытывает. Лечить зубки подобным методом любят не только взрослые, но и дети, ведь это не просто безболезненно, но и не страшно.
Острая боль в зубах возникает резко, и, как правило, отдает в ухо или висок. Самой распространенной причиной считается пульпит. Именно он провоцирует приступы стреляющей острой боли в вечернее и ночное время, а также при прикосновении к поврежденному зубу. Но помимо боли в зубах, пациенты часто жалуются на плохое самочувствие и слабость, а также проблемы со сном и приемами пищи. Терпеть подобного рода явление очень тяжело, поэтому рано или поздно человек все равно приходит за помощью к стоматологу. Конечно же, лучше это сделать сразу.
Возможная боль при лечении зубов заставляет многих из нас оттягивать поход к стоматологу. А ведь несвоевременное лечение чревато очень серьезными последствиями, вплоть до полной потери зуба, а порой и сразу нескольких зубов. Но почему-то многих пациентов опасные осложнения ничуть не страшат до тех пор, пока они не сталкиваются с таким явлением как острая зубная боль, в результате которой страх перед стоматологом куда-то резко исчезает. Это и не удивительно, ведь болезненные ощущения настолько портят жизнь, что человек не может спокойно ни спать, ни даже кушать.
При первых симптомах боли в зубах попасть на прием к врачу удается не каждому. Но если зуб сильно болит что делать в таком случае? В первую очередь аккуратно почистить зубки, чтобы удалить остатки пищи и бактерии. Затем необходимо прополоскать рот теплым содовым раствором, а также можно приложить лед к больной щеке. Ни в коем случае нельзя делать согревающих компрессов и принимать антибиотики! Лучше выпить анальгин или любое другое обезболивающее. Если боль прошла – это не значит, что больше не нужно идти к стоматологу. Мало снять симптом, нужно еще провести профессиональное лечение, чтобы сохранить пострадавший зуб и здоровье своей улыбки.
- в положении лежа ребенок выгибается;
- ребенок охотнее наклоняет и поворачивает голову в одну сторону;
- складки на спине и ногах несимметричны;
- ребенок с трудом разводит ноги в бедрах;
- присутствует скованность движений и постоянное напряжение мышц;
- любая травма, порез, ожог, рана, гнойное образование, воспаление.
Хирург смотрит осанку ребенка, у мальчиков осматривает наружные половые органы, пальпирует живот, разводит в стороны ноги, наклоняет и поворачивает голову. Если вы идете на прием в муниципальную поликлинику, возьмите с собой пеленку, подгузник на смену, влажные салфетки.
- если у вас рана, то при поздней обработке она будет заживать с вторичным натяжением – после заживления может остаться некрасивый шрам;
- несвежая рана дольше заживает, обрабатывать ее больнее, чем только что полученные;
- раннее обращение дешевле, потому что тратится меньше препаратов и расходных материалов;
- если затянуть с лечением, то в схеме лечения может быть увеличено количество препаратов, как следствие, повысится вероятность побочных эффектов, роста нагрузки на органы пищеварительной системы.
- при позднем обращении возможны осложнения, которые тоже надо будет лечить, возможно, даже хирургическим путем;
- возникшие осложнения могут потребовать консультаций узкопрофильных специалистов.
- внезапно появившаяся одышка и ощущение нехватки воздуха;
- острая и внезапно появившаяся боль в животе, которая не проходит в течение получаса;
- острая и внезапно появившаяся боль в грудной клетке, не проходящая за 30 минут;
- любая травма с кровотечением или без него – рана, порез и др.;
- любые травмы головы;
- любые травмы груди и живота (возможно повреждение внутренних органов);
- любая припухлость, покраснение, боль;
- внезапно появившаяся зябкость пальцев стоп, перемежающаяся хромота, холод в стопах;
- переломы, ушибы, растяжения;
- любые ранения;
- ожоги, обморожения;
- укусы животных или ядовитых насекомых;
- гнойные воспаления.
На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента, изучит историю болезни, соберет анамнез. При необходимости может быть оказана первая помощь или выписано направление в стационар. На консультации хирург спросит о наличии травм, перенесенных операциях, затем проведет диагностику, обратив внимание на:
Куда бежать, когда болит? Травмпункт, приёмный покой и кабинет неотложной помощи
Что же делать, если ударился в воскресенье, болит в среду, а время дойти до врача появилось только в пятницу? Действуем по схеме: легкое недомогание – к участковому терапевту, острые, но терпимые боли – кабинет неотложной помощи, острые и нетерпимые – скорая помощь и приёмный покой.
А теперь человеческим языком. В каждой поликлинике Севастополя с 2023 года открыты кабинеты неотложной помощи. Работают они чаще всего в часы работы поликлиники, в редких случаях – с 8 до 16. Туда должны обращаться люди в каких-либо острых состояниях: повысились температура или давление, появилась любая боль, будь то в пояснице или головная боль, любое состояние, которое считается неотложным, но не требует вызова скорой.
В приёмном отделении существует ЕМИАС – единая медицинская информационно-аналитическая система, в которую занесены все жители Севастополя. Если сотрудники больницы знают номер полиса – выяснить остальные данные этого пациента не представляет никакого труда. Необходимые документы и их копии для формирования история болезни можно поднести в течение лечения или в день выписки.
«Среднее время пребывания пациента – до двух часов, если это пациент, компенсированный со стабильной гемодинамикой без жизнеугрожающих ситуаци», – объясняет Владимир Кузнецов – «Пациент, у которого низкое давление, угрожающее состояния – автоматически поднимается в реанимационное отделение или отправляется в противошоковую палату. Сами понимаете, что это категория, которая не терпит отлагательств. Пациентам с политравмами выполняется компьютерная томография, затем они поступают либо в операционную, либо реанимацию».
Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при хронических заболеваниях и состояниях, не создающих угрозы жизни пациента. Не требует экстренного вмешательства, отсрочка которого на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента.
Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
- капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
- в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
- при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
- жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
- антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
- антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.
Немедикаментозные методы лечения:
Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
- анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
- рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
- рентгенография височной кости при хроническом отите.
Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.
17 Фев 2022 klasterlaw 222