Главная / Льготы / Перечень Бесплатных Лекарств По Программе «7 Нозологий» На 2023 Г

Перечень Бесплатных Лекарств По Программе «7 Нозологий» На 2023 Г

Содержание

1 Программа «Семь нозологий»
2 Утвержден новый Порядок обеспечения пациентов 12 нозологий лекарствами
3 Перечень Бесплатных Лекарств По Программе «7 Нозологий» На 2023 Г
4 Верховный суд закрепил право детей-инвалидов на все бесплатные лекарства
5 Перечень Бесплатных Лекарств По Программе «7 Нозологий» На 2023 Г
6 Семь плюс пять
7 Какие лекарства можно получить в аптеке бесплатно
8 7 нозологий» вырастут
9 В программу; 7 нозологий; добавят новые ЛС при условии локализации их производства в РФ
10 Утверждены перечни ЖНВЛП, ОНЛС,; 7 нозологий; и минимальный ассортимент препаратов, необходимых для оказания медпомощи, на 2023 год
11 Как получить бесплатные лекарства

Программа «Семь нозологий»

С 2008 года в Российской Федерации реализуется государственная программа «Семь нозологий». В соответствии с ней лекарственные средства, предназначенные для лечения больных семью редкими и наиболее дорогостоящими заболеваниями, централизованно закупаются за счёт средств федерального бюджета. Препараты предоставляются в амбулаторных условиях в виде льготного обеспечения.

После того, как человек становится участником программы, а его данные попадают в регистр, участковый врач в поликлинике по месту жительства больного ежемесячно выписывает ему рецепты на необходимое количество упаковок лекарственных средств. Приобрести препараты можно в муниципальных аптеках. Разумеется, не все субъекты РФ могут похвастаться налаженной системой лекарственного обеспечения и своевременной доставкой медикаментов в аптеки. К сожалению, в ряде регионов больные вынуждены ежемесячно ездить на прием к специалисту в областной центр для осмотра перед получением препарата (который там и выдаётся), что ухудшает доступность получения данного вида лечения.

Дважды в год Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации формируется заказ, на основе которого начинает работу своеобразный открытый аукцион и производится закупка необходимых лекарственных препаратов по программе «7 нозологий». Однако в 2010 году глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова признала недопустимой ситуацию, когда лекарственные препараты выпускаются или завозятся исключительно для целей государственных закупок. Напомним, что уже в первый день торгов на право поставлять наиболее дорогостоящие препараты в 2010 году был разыгран лишь один лот, а по остальным препаратам даты проведения аукционов были либо перенесены на декабрь, либо отменены. Голикова подчеркнула, что любые лекарства предназначены, прежде всего, для обращения и использования, а не для выгодного участия в торгах.

Любой пациент, страдающий одним из вышеописанных заболеваний, может получить льготное лекарственное обеспечение. Для этого у его лечащего врача составляется специальная «Заявка» для подачи в центральные или региональные органы Управления Здравоохранием (в зависимости от места проживания больного). После рассмотрения заявки данные пациента вносятся в единый Федеральный регистр больных семью редкими нозологиями.

Напомним, что в 2008 году в перечне получателей лекарств по программе «Семь нозологий» было 25 тысяч 600 человек, а сегодня их больше 77 тысяч. Другой вопрос в том, что, несмотря на явный рост, программа всё же не может включить в свои ряды всех нуждающихся в помощи. При этом стоимость одного рецепта для пациентов составила в 2009 году, в среднем, 73,5 тысячи рублей, а в 2010 – 63,2 тысячи рублей.

Утвержден новый Порядок обеспечения пациентов 12 нозологий лекарствами

Если пациент уезжает «погостить» в другой субъект РФ (меньше, чем на полгода), то запас лекарств ему выдают «с собой» – на весь срок отъезда. Если пациент переезжает на срок более полугода, то ему дают месячный запас лекарств, исключают из «своего» регионального сегмента регистра и передают сведения о нем в сегмент того региона, куда пациент переехал.

Мониторить движение и учет препаратов будет Минздрав России, он же будет сообщать регионам о том, где есть излишки, а где – дефицит. Регионы могут передавать препараты один другому с обязательным уведомлением об этом Минздрава России, который, в свою очередь, уведомит Росздравнадзор, а тот проконтролирует целевое использование лекарств.

Затем Минздрав России закупает лекарства, которые отгружаются сразу в регионы: по накладным и актам приема-передачи Минздрав России принимает их на учет и издает распоряжения – в каждого регионального ОУЗ – о передаче лекарств с указанием номенклатуры, количества и стоимости. Эти распоряжения, а затем извещения о поставке и акты приема-передачи (в 1 экз), направляются в ОУЗ, которые подписывают и заверяют печатью все экземпляры, по одному оставляют себе, а оставшиеся возвращают в Минздрав России. Лекарства принимаются на учет уже в ОУЗ и передаются в мед- и фармучреждения по распорядительным актам о передаче препаратов с указанием их номенклатуры, количества и стоимости в отношении каждой организации-получателя.

Кроме того установлены правила ведения Федерального регистра «12 нозологий» – то есть пациентов с гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей.

Количество лекарств, необходимых пациенту, определяется на основе клинрекомендаций, стандартов медпомощи и средней курсовой дозы. Регион по осени определяет, сколько лекарств ему нужно – с тем, чтобы создать запас лекарств для всех «своих» пациентов на 15 месяцев, – и не позднее 1 ноября отправляет заявку в Минздрав России. Правда, объем поставки все равно в итоге формируется в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных до Минздрава России.

Перечень Бесплатных Лекарств По Программе «7 Нозологий» На 2023 Г

Каждый год правительство устанавливает новые тарифы и размеры индексации пенсий, а также правила получения и список льгот, входящих в социальной пакет государственной помощи. Пожилые люди России всегда с тревогой ожидают эти изменения и нововведения, так, до сих пор не решен вопрос с законом о работающих пенсионерах, правительство на некоторое время отсрочило принятие этого решения. Что касается социальной помощи, то на федеральном уровне она осталась без изменений, так что льготы пенсионерам на лекарства в 2023 году выплачиваться будут, как и прежде.

Список жителей России, обладающих правом на получение бесплатных или частично оплачиваемых лекарств, обширен и зависит, прежде всего, по какой графе проходят расходы на эти лекарства. Выделяют федеральных и региональных льготников. Лекарства для первых закупает Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА), используя средства из бюджета страны. Лекарства для региональных льготников оплачивают регионы из своих местных бюджетов.

Следует также отметить, что новая система идентификации позволит создавать уникальные и непредсказуемые коды. Третья сторона в виде различных контрафактных предприятий не сможет предсказать будущий код защиты. Со временем это позволит вывести из рынка сбыт фальсификата. Помимо этого, централизованная эмиссия поможет минимизировать нагрузку на производственные объединения. Им не нужно будет самостоятельно генерировать и проверять коды.

По мнению регулятора закона, утверждение обязательной маркировки для 7ВЗН из соответствующего перечня заболеваний позволит увеличить число обеспеченных фармпрепаратами пациентов. По некоторым данным соответствующие органы получают множество жалоб из регионов, многие пациенты не могут получить препараты по программе «7ВЗН».

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 21 января 2023 г. N 77 О ПОРЯДКЕ ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТОВ ДЕТЯМ ДО 3 ЛЕТ И ДЕТЯМ ДО 6 ЛЕТ ИЗ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ
Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
РЕГЛАМЕНТ информационного взаимодействия субъектов и участников системы льготного лекарственного обеспечения населения Московской области
Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2023 г. N 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2023 г. N 2406-р «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2023 год
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при лечении стоматологических заболеваий и оказания медицинской помощи в системе ОМС на 2023 год
ЖНВЛП: что это такое и кому положено
Приложение к Постановлению Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 403 » Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности»
Приложение № 1 К Постановлению Правительства РФ От 30 июля 1994 г. № 890 «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно»
Приложение № 2 К Постановлению Правительства РФ От 30 июля 1994 г. № 890 » Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен»
Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

С другой стороны, включение конкретного лекарства в этот перечень говорит о том, что государство гарантирует его закупку. То есть некоторые дорогие лекарства станут для пациентов более доступными», — считает сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев.
В 2023 г. дефицит региональных бюджетов по орфанным препаратам был около 18 млрд руб., в 2023 г. он достигнет 20 млрд руб., цитировал Vademecum члена комитета Госдумы по охране здоровья Алексея Куринного. Несколько самых дорогостоящих препаратов, попавших в расширенный список программы, перетягивали на себя 25–40% региональных бюджетов, говорит гендиректор «Генериума» Дмитрий Кудлай.

Программа «Семь нозологий», которая обеспечивает лекарствами людей с редкими заболеваниями, может быть расширена с 2014 года за счет 27 редких заболеваний, которые поддаются лечению, сообщила на брифинге с журналистами заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Вероника Скворцова.

Собственное производство лекарств в России в последние годы растет, но импортных медикаментов все равно пока больше — их доля составляет 65% в денежном выражении. Рост цен с начала года, во многом благодаря госрегулированию в отношении жизненно важных лекарств, на начало ноября составил 7,7%.

С 2007 года я болею множественной миеломой диффузно очаговой формы – это злокачественное заболевание крови. За время болезни прошла 4 курса ПХТ по программе М2, 8 курсов ПХТ по программе В. + п., лучевую терапию на область поражения, что позволило приостановить развитие болезни. Но в настоящее время снова зарегистрирована прогрессия заболевания. Мне снова требуется химиотерапия.

Напомним, что уже в первый день торгов на право поставлять наиболее дорогостоящие препараты в 2010 году был разыгран лишь один лот, а по остальным препаратам даты проведения аукционов были либо перенесены на декабрь, либо отменены. Голикова подчеркнула, что любые лекарства предназначены, прежде всего, для обращения и использования, а не для выгодного участия в торгах.

Включение орфанных заболеваний в федеральную программу «7 Нозологий» позволит осуществлять закупки препаратов для их лечения из средств федерального бюджета, а не за счет субъектов федерации. Таким образом регионы смогут сэкономить примерно до 7 миллиардов рублей ежегодно, а для пациентов лечение станет доступнее.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ежегодно утверждается Правительством РФ в целях контроля и регулирования цен на медикаменты. Преследуется задача повысить доступность лекарственных средств для населения и лечебных учреждений.

В результате правительству предстоит утвердить четыре лекарственных списка. Перечень ЖНВЛП — это базовый документ. В него входят лекарства, цены на которые регулирует государство. Понятно, что в условиях экономической нестабильности и скачущего курса рубля по отношению к евро и доллару именно регистрация предельных отпускных цен производителями лекарств может защитить нас от их резкого удорожания.

Верховный суд закрепил право детей-инвалидов на все бесплатные лекарства

1. В случае выписки одному больному одномоментно пяти и более, или свыше десяти в течение одного месяца лекарственных препаратов. 2. При выписке лекарственных препаратов более чем на месяц, если пациент уезжает за пределы Смоленской области. более чем на 1 месяц. 3. На лекарственные препараты, не входящим в Перечень ЖНВЛП, 4. На лекарственные препараты определенных торговых наименований 5. На дорогостоящие лекарственные препараты, 6. На психотропные, сильнодействующие, на наркотические средства онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога, 7. на противоопухолевые препараты онкологическим больным. Кроме того, Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2023 N 2738-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи)» утвержден Перечень ЖНВЛП, назначаемых по решению врачебной комиссии.

Суд разъяснил, что девочке установили инвалидность именно из-за ее заболевания. На инвалидность распространяется правительственное постановление, согласно которому региональные власти должны закупить лекарство за счет бюджета. Основанием для закупки также является имеющийся у девочки медицинский протокол, выданный по итогам врачебного консилиума, который назначил препарат.

В 2023 году нескольких россиянок задержали за покупку за границей незарегистрированного в России препарата для лечения эпилепсии «Фризиум», который был необходим их детям. Одной из женщин угрожали уголовным делом о контрабанде психотропных веществ, на вторую завели дело, но вскоре прекратили его.

ВС счел, что Минздрав Пензенской области пренебрег правом ребенка на жизнь и здоровье, которое гарантировано государством. Коллегия суда также обнаружила допущенные апелляционным судом «существенные нарушения норм материального права» и отменила его решение.

Обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами, предназначенными для лечения таких заболеваний или после трансплантации органов и (или) тканей, осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2023 N 2738-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов , в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи)».

Перечень Бесплатных Лекарств По Программе «7 Нозологий» На 2023 Г

Чтобы получение статуса инвалида стало возможным, необходимо как минимум 4 месяца пребывать на больничном — в этот период освобождения от работы нужно будет провести диагностику заболевания, пройти курс интенсивного лечения и обратиться к врачу для составления схемы дальнейшего лечения (связанного с проведением хирургической операции или химиотерапии).

К ним относятся военнослужащие и инвалиды, дети до шести лет из многодетных семей, а также люди с наличием патологии. На обеспечение федеральных льготников выделяются средства из бюджета страны в большем объеме. Оформлением по компенсациям осуществляет ПФ или социальные органы защиты. Список лекарств для этой категории людей полузакрыт и постоянно обновляется высшими органами власти.

Тем не менее далеко не все дороги аналоги различного рода лекарственных препаратов имеют состав полностью идентичный оригинальному. Идентичным в подавляющем большинстве случаев является только лишь активное вещество. Но плюс дорогих аналогов различного рода лекарственных препаратов в том, что они содержат различного рода специальные вещества, которые способствуют как можно более быстрому всасыванию активного вещества в человеческий организм.

Выписывание рецептов на лекарственные средства осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2023 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Чтобы понять почему в аптеках так часто встречаются Дорогие аналоги лекарств и таблеток, рассмотрим систему создания различного рода лекарственных препаратов, а также систему продажи различного рода лекарственных препаратов. Само собой разумеется, что первыми в продаже появляются оригинальные лекарственные препараты. Производитель тратит огромное количество денежных средств на разработку лекарственного препарата и в итоге получает патент. Срок действия патента на лекарственные препараты составляет десять лет. В течение этого срока формула лекарственного препарата не может появиться в свободном доступе. Соответственно, другие фирмы, которые желают выпускать аналоги лекарственных препаратов, вынуждены также тратить очень большое количество денежных средств, чтобы купить у производителя формулу лекарственного препарата. Как правило, данная денежная сумма превышает стоимость патента на оригинальный лекарственный препарат. Плюс к этому, производители аналогов различного рода лекарственных препаратов вынуждены тратить огромное количество денежных средств на их доработку, а также на их совершенствование.

Семь плюс пять

Результатам и перспективам федеральной программы был посвящен форум «10 лет программе 7 нозологий», прошедший в пятницу по инициативе Всероссийского союза общественных объединений пациентов. Десять лет назад российские власти сделали очень важный шаг, запустив федеральную программу «7 ВЗН», за это время был накоплен уникальный опыт для всей отечественной системы здравоохранения по централизованному сопровождению лечения тяжелых групп пациентов. «Программа сохраняет жизнь сотням тысяч людей. Если бы не она, некоторых из присутствующих в зале уже просто не было бы. За эти годы выросло качество жизни пациентов с гемофилией – 46% из них работают, этот показатель двукратно вырос с 2008 года», – рассказал сопредседатель Всероссийского союза пациентов, президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев.

С другой стороны, отмечали эксперты, в мире появились препараты второй, инновационной линии, а также возможности патогенетического лечения (когда лекарственный препарат устраняет какое-то звено патогенеза наследственных заболеваний) заболеваний, не входящих в программу.

О тех, кто остается «за бортом» программы «7ВЗН», то есть пациентов, попадающих под действие программ «24 редких заболеваний», напомнила Уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова. По ее словам, обеспечение лекарственными препаратами детей с орфанными заболеваниями, ответственность за которые лежит на субъектах РФ – причина множества жалоб из регионов. И это не справедливо, дорогостоящие лекарства для детей со всеми редкими заболеваниями следует закупать централизованно, считает омбудсмен. Она предложила чиновникам и членам пациентских сообществ представить свои инициативы на рассмотрение Экспертного совета при Уполномоченном, заседание которого состоится 22 ноября.

Существующий список высокозатратных нозологий выглядит так: гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянный склероз, а также помощь людям после трансплантации органов или тканей. Со следующего года, согласно изменениям, внесенным этим летом в федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», перечень высокозатратных нозологий пополнят еще 5 заболеваний: гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I типа, мукополисахаридоз II типа, мукополисахаридоз VI типа.

Дискредитируют программу и «злоупотребления на местах», в частности, факты нерационального распределения препаратов. Об этом рассказала директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России Елена Максимкина. В качестве примера она привела минздрав Калининградской области, подавший заявку на один из наиболее дорогостоящих препаратов (леналидомид) для 20 пациентов. При этом 12 из них не были жителями региона. А в Санкт-Петербурге Росздравнадзор обнаружил 104 невостребованные упаковки препарата стоимостью более 50 млн рублей. И при этом многие пациенты в разных регионах получают значительно меньшее число упаковок препаратов, чем надо, или не получают их вообще. «Это к вопросу о том, насколько эффективно мы тратим даже те ресурсы, которые у нас есть», — отметила Максимкина.

Какие лекарства можно получить в аптеке бесплатно

Получать лекарства бесплатно имеют право федеральные льготники: инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», члены семей погибших инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, военнослужащие воинских частей, не входивших в состав действующей армии во время ВОВ, военнослужащие ВОВ, награжденные орденами или медалями СССР, лица, работавшие в период ВОВ на военных объектах в тылу, члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда, инвалиды, дети-инвалиды, лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Право получать медицинские препараты бесплатно также имеют граждане с заболеваниями «7 нозологий»: больные гемофилией, больные муковисцидозом, больные с гипофизарным нанизмом, больные с болезнью Гоше, больные с рассеянным склерозом, больные с миелолейкозом и больные, нуждающиеся в имунодепрессантах после трансплантации органов и (или) тканей.

Полный перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно приводится в статье 6.1 закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 г. и в статье 125 закона № 122-ФЗ от 22.08.2004 г.

записаться и прийти на прием к врачу для того, чтобы доказать наличие медицинских показаний, дающих возможность претендовать на бесплатные медикаменты;
врач выписывает рецепт (обязательно на рецептурном бланке унифицированной формы № 148-1/У-06(л), утвержденном Приказом Минздравсоцразвития от 01.01.2023 № 1175);
врач вносит назначения в амбулаторную карту больного (в будущем может возникнуть необходимость в оформлении выписки для подтверждения назначения);
бланк заверяется подписью заведующего поликлиникой, подписью самого врача и печатью клиники;
врач выдает пациенту распечатку с адресами социальных аптек;
пациент обращается в одну из социальных аптек и получает лекарства со скидкой или на безвозмездной основе.

Далеко не многие знают о том, что у них имеется возможность обратиться за бесплатными медикаментами. Государственная программа “Здоровье” предполагает оказание всесторонней медицинской помощи льготным категориям лиц. Согласно закону, люди, страдающие от тяжелых и трудноизлечимых заболеваний, должны лечиться за государственный счет.

Отдельные категории российских граждан имеют право на то, чтобы получать медицинские услуги и медикаменты бесплатно. В данной статье мы расскажем, кто вправе рассчитывать на лекарства по льготам, куда обращаться, как получить льготный рецепт на лекарства, какие документы понадобятся для обращения в уполномоченные органы, по каким правилам выписываются и отпускаются лекарства по программе ОНЛС (обеспечения необходимыми лекарственными средствами).

Больной обращается в лечебно-профилактическое учреждение (если ему требуется специальное питание по льготе – в ЛПУ, где оказывают медико-генетическую помощь).
Сотрудники ЛПУ заводят на больного амбулаторную карту, маркированную буквой “Л”. На детей заводятся истории развития. Прописывается время, в течение которого разрешено пользоваться льготой.
Пациент предоставляет все необходимые документы (перечень будет представлен ниже), врач осматривает больного и выписывает рецепт.
Гражданин обращается в аптечные пункты, уполномоченные на выдачу льготных медикаментов.
Будучи в другом регионе, пациент по-прежнему имеет право на лекарства за государственный счет. Единственное, при выписке лекарств в рецепте поставят отметку “иногородний”.

В Министерстве здравоохранения и социального развития России подчеркивают тот факт, что практически ни в каких медицинских учреждениях врачи не заостряют внимания на то, что пациенту могут полагаться какие-либо льготы. Не следует думать, что гражданину не положен рецепт на бесплатные медикаменты только потому, что об этом не упомянул лечащий врач.

7 нозологий» вырастут

Программа «7 нозологий» существует с 2008 г., ее основная цель – как раз централизованная закупка за счет федерального бюджета препаратов для лечения самых дорогостоящих заболеваний. Минпромторг называет программу мощным драйвером развития отечественной фармацевтической промышленности: она обеспечила госзакупки более чем на 40 млрд руб. в год. С 2008 г. затраты на покупку лекарств по этой программе выросли на 42% до 43,6 млрд руб. в 2023 г., по данным AlphaRM. Средняя цена препарата по итогам девяти месяцев 2023 г. – 10 766 руб. Лекарства по этой программе получают, по данным Минпромторга, 180 000 человек.

До сих пор препараты для лечения жизнеугрожающих орфанных заболеваний, которые приводят к сокращению продолжительности жизни или инвалидности (всего в списке 24 заболевания), закупали регионы. В 2023 г. они закупили таких лекарств на 22,7 млрд руб., ссылается отраслевой журнал Vademecum на данные компании IQVIA. Но большая часть регионов не могут полностью обеспечить пациентов из-за высокой стоимости препаратов. В 2023 г. дефицит региональных бюджетов по орфанным препаратам был около 18 млрд руб., в 2023 г. он достигнет 20 млрд руб., цитировал Vademecum члена комитета Госдумы по охране здоровья Алексея Куринного. Несколько самых дорогостоящих препаратов, попавших в расширенный список программы, перетягивали на себя 25–40% региональных бюджетов, говорит гендиректор «Генериума» Дмитрий Кудлай.

Централизация закупок препаратов для лечения пяти орфанных заболеваний позволит упростить процедуры и сделать закупки дешевле, говорил ранее председатель комитета Совета Федерации по социальной политике Валерий Рязанский. Это поможет эффективнее расходовать бюджетные средства и снизит риски неполучения необходимых лекарств в нужный срок, отмечал он. Когда государство переведет эти расходы в разряд федеральных, риск недополучения терапии пациентами, у которых от этих поставок зависит жизнь, существенно снизится, согласен Кудлай.

С 2023 г. программа «7 высокозатратных нозологий» (по ней государство закупает самые дорогие лекарства, тендеры проводит Минздрав) расширится. В нее добавятся препараты для лечения пяти орфанных (т. е. редких) заболеваний: гемолитико-уремического синдрома, юношеского артрита и мукополисахаридоза трех типов.

Проект федерального бюджета на 2023–2023 гг. предусматривает 10 млрд руб. ежегодно на централизованные закупки этих пяти препаратов, говорится в ответе пресс-службы Минфина на запрос «Ведомости&». Возможная экономия при централизованной закупке – 20–30%, сказано в пояснительной записке к принятому летом законопроекту. А жесткий федеральный контроль позволит навести порядок в учете и расходовании препаратов, указывает Кудлай. В результате расходы федерального бюджета на закупку дорогостоящих лекарств вырастут до 53,6 млрд руб. в 2023 г., прогнозирует AlphaRM.

В программу; 7 нозологий; добавят новые ЛС при условии локализации их производства в РФ

Локализация производства в России может стать одним из критериев для включения ЛС в перечни препаратов, закупаемых государством. Разработать соответствующие изменения в правила формирования перечней ЛС вице-премьер Ольга Голодец поручила Минздраву и Минпромторгу. Об этом говорится в проекте протокола заседания подкомиссии правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан, сообщают «Ведомости».

На совещании обсуждались вопросы расширения перечня дорогостоящих препаратов, закупаемых по программе «7 нозологий». В частности, был поднят вопрос, что при расширении перечней лекарств, закупаемых за счет бюджетных средств, одним из критериев могла бы стать полная локализация производства лекарств в стране. Обычно зарубежные компании локализуют в России производство готовой лекарственной формы, выпуск субстанции этот процесс не затрагивает.

Представитель Голодец Алексей Левченко заявил, что в последней версии проекта протокола заседания подкомиссии в качестве одного из критериев включения в перечни предлагается учитывать наличие производства в стране, но речи о полной локализации не идет. По его словам, окончательного варианта документа еще нет, он будет дорабатываться и ожидается в течение марта.

Росздравнадзор опубликовал структурированный справочник-классификатор, содержащий перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (программа «7 нозологий»).

Утверждены перечни ЖНВЛП, ОНЛС,; 7 нозологий; и минимальный ассортимент препаратов, необходимых для оказания медпомощи, на 2023 год

По сравнению с перечнем ЖНВЛП на 2023 г. новый перечень дополнен 38 лекарственными препаратами и 2 новыми лекарственными формами. Также обновлен перечень лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан. Он дополнен 27 лекарственными препаратами и 3 новыми лекарственными формами.

Список дорогостоящих лекарств по программе «7 нозологий» пополнился препаратами «мороктоког альфа», «пэгинтерферон бета-1a», препарат «элиглустат» исключен. Программа «7 нозологий» с Нового года прирастет еще пятью орфанными заболеваниями, однако эти новшества в тексте нового Перечня пока не отражены. Вероятно, в ближайшее время следует ожидать соответствующих поправок в распоряжение Правительства РФ.

Как получить бесплатные лекарства

Увы, взывать к разуму пациентов бесполезно, признают чиновники. Ведь покупка лекарств порой обрекает семьи больных на голодное существование. А государству выгоднее оплатить нужные больным препараты, чем оперировать их повторно (стоимость операции — более 400 тыс. рублей, а курс медикаментозного лечения — 3-4 тыс. ежемесячно).

Глава Минздрава считает, что оплата лекарств как минимум на треть (а по международным данным — наполовину) снизит количество острых сосудистых эпизодов, инфарктов миокарда и инсультов. Минздрав уже разработал программу по возмещению гражданам 50% стоимости лекарств после операций на сосудах, инфарктов и инсультов, а вскоре обещает представить законопроект по лекарственному страхованию при амбулаторном лечении. В переводе с чиновничьего на русский язык это означает, что все препараты по рецепту врача можно будет получить в аптеке либо бесплатно, либо оплатив часть их стоимости.

Глава Минздрава Вероника Скворцова впервые публично признала то, о чём врачи говорили давно: выписавшись из больниц, прооперированные граждане очень часто не принимают назначенные им лекарства. Из-за чего либо нуждаются в повторном лечении, либо даже умирают. По предварительным данным, эти потери обходятся бюджету в 13 млрд рублей.

Для нас лекарственное страхование — новый опыт. Пока оно было опробовано лишь в одном регионе — Кировской области, где с 2013 г. 90% расходов на лекарства пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы взял на себя областной бюджет. Результат ошеломил и врачей, и чиновников: экономический эффект в 3 раза превысил бюджетные траты на реализацию этого проекта! В регионе снизилась смертность от болезней системы кровообращения, сократилось число вызовов «скорой помощи» и число госпитализаций. Но врачи считают выборочное лекарственное страхование полумерой. «Такое страхование не имеет смысла, — считает профессор Павел Воробьёв, зампред Формулярного комитета РАН. — Если пациенту после операции на сосудах будут выделять бесплатно лекарства от тромбоза, но не будут оплачивать антибиотики — он умрёт от воспаления лёгких. Требуется чёткий список основных препаратов (он может содержать всего 200 позиций), которые по рецепту врача будут бесплатны для всех».

«Страховая модель обязательного лекарственного страхования в полном объёме сегодня невозможна, т. к. требует увеличения страховых взносов ОМС минимум на 20%, — убеждён Сергей Колесников, академик РАН, сопредседатель движения «За сбережение народа». — Ввести страхование для части пациентов — значит, нарушить принципы справедливости. В условиях кризиса здравоохранения можно попытаться ввести соплатежи за жизненно важные и необходимые лекарства (10% оплачивает пациент, 90% — государство) либо гарантировать бесплатно дешёвый препарат, но разрешить доплачивать за дорогой, и пациент сам выберет лекарство подешевле либо подороже. Но так или иначе решать этот вопрос надо — в противном случае страна не сможет сдвинуться с мёртвой «лекарственной» точки, в которой мы сегодня пребываем».

27 Июн 2021 klasterlaw 318