Журнал неправильно выписанных рецептов в аптеке

У нас на сайте каждый может бесплатно скачать образец интересующего договора или образца документа, база договоров пополняется регулярно. В нашей базе более 5000 договоров и документов различного характера. Если вами замечена неточность в любом договоре, либо невозможность функции “скачать” какого-либо договора, обратитесь по контактным данным. Приятного времяпровождения!

Сегодня и навсегда — загрузите документ в удобном формате! Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас. После скачивания файла нажмите «Спасибо», это помогает нам формировать рейтинг всех документов в базе.

Ловушки» приказа № 4н

Таким же образом трактует наличие в Приказе № 4 слова «календарный» Елена Неволина, исполнительный директор Некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» и Союза «Национальная фармацевтическая палата». Эксперт обращает внимание на то, что с точки зрения буквы закона рецепт, оформленный на бланке формы № 107–1/у для пациента с курсовым лечением, скажем, 31 декабря, будет действителен всего несколько часов — до новогоднего боя курантов.

На практике всё будет зависеть от инспекторов. Не исключено, что они будут использовать эту тонкость правил выписки рецептов в ходе проверок 2023 года, и этот казалось бы пустяк станет поводом для привлечения работников аптеки к административной ответственности.

А поскольку теперь нет рекомендованных количеств, обращает внимание Елена Неволина, получается, что на первостольника возлагается обязанность подсчитать по информации рецепта, на какой срок (какой длительности курс) выписал эти препараты врач. Например, если он выписал 90 таблеток с регулярностью приема 3 таблетки в день, то это составит 30 дней. А если 180, а не 90? Тогда возникает проблема, потому что в Приказе № 4н не указано, «до 60 дней включительно» или нет. Словом, это тоже похоже на еще одну «ловушку» правил выписки рецептов на лекарства для первостольника, увеличивающую нагрузку на него.

Александр Саверский, президент Лиги защиты пациентов, считает, что в рецепте важны не столько форма, сколько содержание: «Если оно понятно, наказывать врача не следует. Если нет, то тогда у пациента возникает проблема, которую можно приравнивать к тому, что рецепт не выписан. И это — административное нарушение». Александр Саверский добавляет, что проблема решится только после перехода на электронный рецепт.

Со вступлением в силу Приказа № 4н довольно заметно обогатилась таблица латинских сокращений (см. Приложение № 2 приказа). Например, теперь можно писать вместо «in tabl.» просто «in tab.», к чему добавились еще сокращения для таблеток с пролонгированным высвобождением (in tab. prolong.) и с пролонгированным высвобождением, покрытых оболочкой (in tab. prolong. obd.). Но если употреблять слово «таблетка» без предлога, то по‑прежнему следует сокращать до «tabl.». Пилюлю теперь можно сокращать до «pil.», а не «ppl». Хотя когда вы в последний раз видели изготовленную в аптеке пилюлю?

Журнал для профессионалов аптечного бизнеса

Достаточно трудно для понимания изложен п. 17 приказа № 403н: «При отпуске лекарственного препарата фармацевтический работник не вправе предоставлять недостоверную и (или) неполную информацию о наличии лекарственных препаратов, включая лекарственные препараты, имеющие одинаковое международное непатентованное наименование, в том числе скрывать информацию о наличии лекарственных препаратов, имеющих более низкую цену». Очень часто фармспециалисты воспринимают эту формулировку как требование предлагать посетителю наиболее дешевый синоним ЛП. Это неверное толкование, на практике же возможен следующий порядок действий:

Постоянно и повсеместно аптечные работники неправомерно ограничивают отпуск трамадола в различных лекарственных формах. Происходит это по двум причинам:

По-прежнему не все аптеки отпускают трансдермальные терапевтические системы с наркотическими средствами списка II, а также ЛП, содержащие сочетания наркотических средств списка II с антагонистами опиоидных рецепторов (бупренофин+ налоксон и оксикодон + налоксон), по рецептам, выписанным на бланке 148-1/у-88, требуя специальный рецептурный бланк. Однако именно такой порядок отпуска (по бланку 148-1/у-88) предусмотрен приказом Минздрава от 20.12.2012 № 1175н.

Такой ответ будет правильным и с маркетинговой точки зрения, т.к. некоторые пожилые люди обижаются, если аптечные работники сразу предлагают им самые дешевые препараты, заведомо предполагая их неплатежеспособность. В свою очередь, такие покупатели часто не уверены в качестве предлагаемых дешевых синонимов.

2. Рецепты на ЛП в жидкой форме, содержащие более 15% этилового спирта, остаются в аптеке и хранятся в течение 3 месяцев. В государственном реестре лекарственных средств имеется только один препарат, соответствующий этому требованию, – Хлорофиллипт украинского производства.

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2023 года № ҚР ДСМ-112/2023 «Об утверждении Правил выписывания, учета и хранения рецептов»

Рецепты на получение лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях дополнительно подписываются уполномоченным лицом, определенным приказом медицинской организации и заверяются печатью организации здравоохранения «Для рецептов» или электронно-цифровой подписью уполномоченного лица.

20. Рецепты на лекарственные средства, выписанные в организациях здравоохранения Республики Казахстан, действительны на территории всей республики, за исключением рецептов на бесплатный и льготный отпуск лекарственных средств, которые действительны в пределах административно-территориальной единицы республики.

13. При выписывании лекарственного средства в дозе, превышающей высшую разовую, врач в рецепте обозначает дозу лекарственного средства прописью и восклицательным знаком. При несоблюдении врачом данного требования фармацевтический работник отпускает прописанное лекарственное средство в половине установленной высшей разовой дозы.

9. Рецепты выписываются на казахском или русском или латинском языках под международным непатентованным наименованием лекарственных средств, в случае индивидуальной непереносимости пациента, многокомпонентного состава лекарственного препарата выписываются под торговым наименованием. Рецепты выписываются разборчиво с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, способ применения прописывается в соответствующей графе с указанием дозы, частоты и длительности приема. Не допускается ограничиваться общими указаниями («Известно», «Внутреннее», «Наружное»). Исправления в рецепте не допускаются.

17. Срок хранения рецепта в бумажном виде на лекарственное средство составляет не менее тридцати календарных дней, за исключением рецепта на лекарственное средство, содержащее наркотические средства, психотропные вещества, прекурсоры и ядовитые вещества, который хранится один год, на лекарственное средство, отпускаемое в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) обязательного социального медицинского страхования, срок хранения которого составляет два года.

Примечание. Срок действия рецептов, выписанных на рецептурных бланках форм N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л), составляет один месяц (30 дней). Однако это не означает, что срок отсроченного обслуживания рецепта при отсутствии препарата в аптечной организации тоже составляет один месяц. При отсутствии лекарственного средства в аптечной организации больной, пришедший с рецептом, ставится на отсроченное обслуживание сроком до 15 рабочих дней (п. п. 2.12 и 2.13 Порядка N 785).

Выбор выписываемого лекарственного средства предоставляется врачам (фельдшерам) с учетом стандартов оказания медицинской помощи и оперативной информации о наличии необходимых фасовок и дозировок лекарственных средств в аптечных организациях, обеспечивающих льготников.

1. Как уже отмечалось ранее, Приказом N 110 утверждены формы рецептурных бланков для выписывания лекарственных средств — «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество», форма N 148-1/у-88 «Рецептурный бланк», форма N 148-1/у-04 (л) «Рецепт» и форма N 148-1/у-06 (л) «Рецепт». Учитывая, что действующие формы рецептурных бланков не отличаются от форм, ранее утвержденных Приказом Минздрава России от 23.08.1999 N 328, использование врачами лечебно-профилактических учреждений ранее утвержденных рецептурных бланков по разъяснениям Минздравсоцразвития было разрешено до 31.08.2007.

В соответствии с п. 2.19 Порядка N 785 он погашается аптечным работником штампом «Рецепт недействителен» и возвращается больному. Его регистрируют в журнале неправильно выписанных рецептов, форма которого утверждена в Приложении 4 к данному Порядку. При регистрации неправильно выписанного рецепта в журнале указываются наименование лечебно-профилактического учреждения, Ф.И.О. врача, содержание рецепта, нарушения и принятые меры, далее — Ф.И.О. специалиста аптечного учреждения, выявившего нарушения. Информация о нарушениях, допущенных при выписке рецептов, не реже одного раза в месяц доводится до руководителя лечебно-профилактического учреждения, сотрудник которого выписал рецепт.

• для наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681 (далее — Перечень N 681), — специальные рецептурные бланки на наркотическое лекарственное средство (Приложения 1, 2 к Приказу N 110);
• для психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня N 681, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и анаболических стероидов, выписанных на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 (Приложения 3, 4 к Приказу N 110);
• для лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 18.09.2006 N 665 (далее — Перечень N 665), а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой в рамках оказания государственной социальной помощи, выписанных на рецептурных бланках форм N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л) (Приложения 7 — 9 к Приказу N 110);
• для остальных лекарственных средств, не включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, выписанных на рецептурных бланках формы N 107-1/у (Приложения 5, 6 к Приказу N 110).

Журнал неправильно выписанных рецептов

Журнал учета неправильно выписанных рецептов входит в состав документов по эффективному планированию деятельности, осуществлению процессов обеспечения системы качества и управления ими в зависимости от функций реализуемых субъектом розничной торговли — пп. П, п. 5 Приказа Минздрава России от 31.08.2023 N 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения».

В соответствии с пп. 15 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 11.07.2023 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»:

Рецепты, выписанные с нарушением установленных правил, регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, наименование медицинской организации, принятые меры, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов субъект розничной торговли информирует руководителя соответствующей медицинской организации.

Правила хранения рецептов в аптеке

5 лет — на наркотические и психотропные ЛП списка II, психотропные лекарственные препараты списка III, согласно постановлению Правительства № 681 от 13.06.1998 г. « Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю. Актуальные перечни доступны здесь: « Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (с изменениями на 13 марта 2023 года) (редакция, действующая с 14 июня 2023 года), Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 года №681 ) » ;

3 месяца — ЛП в жидкой форме, содержащие более 15 % этилового спирта от объема готовой продукции (раствор кондилина, « Циклодинон » капли , иные ЛП, относящиеся по АТХ к антипсихотическим средствам (код N05A), анксиолитикам (код N05В), снотворным и седативным средствам (код N05С), антидепрессантам (код N06А) и не подлежащие ПКУ.

3 года — комбинированные ЛП, содержащие наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в списки II и III, изготовленные в аптечной организации; ЛП, обладающие анаболической активностью (код А14А по АТХ: нандролон, ретаболил); иные ЛП, подлежащие предметно-количественному учету (ПКУ), за исключением перманганата калия (ОТС-ЛП): бензобарбитал, тапентадол, бензонал, палексия;

Рецепт может быть на бумажном носителе или, с согласия пациента или его законного представителя – в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника (п. 53, ст. 4, Федерального закона № 61-ФЗ от 12.04.2010 г. « Об обращении лекарственных средств » ). Электронные рецепты пока что мало распространены в Российской Федерации, но несомненно, за ними будущее и мы посвятим им отдельный материал.

Хранение рецептов на ЛП, подлежащие ПКУ, обозначено в приказе Минздрава России № 378 от 17.06.2013 г. «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств. » . Поскольку рецепты – это расходные документы, то они хранятся в металлическом шкафу (сейфе) совместно с Журналом учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения и приходными документами.Ключи от сейфа находятся у сотрудника, уполномоченного на ведение и хранение журнала учета.

Вправе ли аптека отказать в продаже препарата с неправильно оформленным рецептом

В приказе Минздрава России от 14.01.2023 № 4н (ред. от 08.10.2023) «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» указано, что «при оформлении назначения готового лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа количество действующих веществ указывается в соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата».

Лекарственный препарат подлежит предметно-количественному учету, поэтому выписывается на форме бланка №148-1/у-88, которая при отпуске лекарства остается храниться в аптеке. При проверке аптечной организации соблюдения требований Правил отпуска ЛП проверяющие могут обратить внимание на оформление рецептов, по которым отпущены препараты, и в случае, если рецепт был неправильно оформлен, он может быть признан недействительным, а аптека оштрафована за отпуск по недействительному рецепту. К сожалению, нормы не содержат перечень допустимых описок/опечаток и т.п., которые не будут приводить к недействительности рецепта. Кроме того, пациентам, к сожалению, никто не разъясняет, что у медицинского работника нет реальной ответственности за неправильно выписанный рецепт, а у аптечной организации есть ответственность за отпуск по рецепту, составленному с нарушением установленных норм.

Врачом был выписан рецепт на Трамадол 50 мг (по 2 мл 40 ампул) для покупки за наличный расчет. В аптеке отказались продавать, так как неправильно был указан препарат в рецепте. Написано «ТрамаДол 50 мг». А должно было быть написано «ТрамаДол 50 мг/мл». Провизор погасил рецепт с надписью «Недействителен». После отказа продажи покупатель попросил вписать в журнал неправильно выписанных рецептов и сообщить номер входящего для отправки жалобы в дальнейшем. Последовал отказ. Были ли нарушены правила отпуска лекарственных средств провизорами? Нарушены ли правила оформления документации? Было ли нарушение со стороны провизора в случае, если он отпустил лекарство с рецептом, где не стояло «мл»?

Что касается ведения журнала неправильно выписанных рецептов, то следует пояснить следующее. В соответствии с Приказом Минздрава России от 11.07.2023 № 403н (ред. от 07.07.2023) «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность», рецепты, выписанные с нарушением установленных правил, регистрируются сотрудником аптеки в журнале. Форма журнала и правила его ведения действующими нормами не установлены. Поэтому запрос о предоставлении «входящего номера» не совсем понятен. В журнале в обязательном порядке должны быть указаны:выявленные нарушения в оформлении рецепта;фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт; наименование медицинской организации; принятые меры. Далее рецепт погашается штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов руководитель аптечной организации информирует руководителя соответствующей медицинской организации. Этот журнал является документом внутреннего пользования и нормами не установлена обязанность предоставления сведений, содержащихся в данном документе, третьим лицам. Если провизор не внес сведения о недействительном рецепте в журнал, а только погасил рецепт штампом и отказал в отпуске препарата, то это будет являться нарушением Правил отпуска ЛП.

Елена Неволина: Порядок отпуска должен соответствовать требованиям законодательства. К сожалению, в законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (№ 157‑ФЗ от 17.09.98) нет упоминания индивидуальных предпринимателей. Однако если смотреть СанПиН по перевозке и хранению иммунобиологических лекарственных препаратов (№ 19 от 17.02.16), то там в холодовой цепи уже есть указание на ИП.

Елена Неволина: Если аптека не может полностью обеспечить посетителя по рецепту, то такой рецепт следует оформить штампом, что лекарство отпущено, и вернуть рецепт. Иначе больной не получит должного лекарственного обеспечения. А уже та аптека, которая полностью «закроет» рецепт, может его у себя оставить.

Елена Неволина: Если нет номера телефона, то должен быть хотя бы адрес и все‑таки телефон если не организации, то врача выписавшего рецепт. По поводу лишних печатей: если это рецепт 107‑НП, то это серьезное нарушение. Другие формы — заносим в журнал, препарат отпускаем.

Елена Неволина: Если препарат наркотический, то, при всём сочувствии и желании помочь пациенту, может наступить уголовная ответственность. Поэтому не стоит. А если речь идет об «обычном» бланке 107, то, конечно, можно отпустить. При этом неправильно оформленный рецепт нужно занести в журнал.

Елена Неволина: Норма приказа не устанавливает никаких ограничений в плане нарушения вторичной упаковки. Единственное требование, чтобы цена за единицу отпуска не превысила в сумме зарегистрированную в реестре стоимость плюс розничную надбавку. Здесь самое главное, что при делении упаковки округлять ее стоимость можно только в меньшую сторону.

Елена Неволина: Если аптека не может полностью обеспечить посетителя по рецепту, то такой рецепт следует оформить штампом, что лекарство отпущено, и вернуть рецепт. Иначе больной не получит должного лекарственного обеспечения. А уже та аптека, которая полностью «закроет» рецепт, может его у себя оставить.

Елена Неволина: Четких рекомендаций в приказе №403н по данному вопросу нет. Здесь стоит смотреть, какой препарат выписан. Понятно, что связываться с другим регионом нет большого смысла. Но, в зависимости от препарата, может быть, нет смысла и отпускать его по неправильному рецепту. В любом случае позвонить в такую медицинскую организацию не будет лишним. Контакты должны быть в штампе.

Но и по рецепту фармацевтический специалист имеет право отпустить лекарственный препарат только в случае, если рецепт прошёл фармацевтическую экспертизу. Проверяется форма рецептурного бланка, полномочия медицинского работника, выписавшего рецепт, наличие реквизитов, название лекарственного препарата, соответствие дозы.

Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующей медицинской организации. При этом в Примечании к форме журнала уточнено, что информация о нарушениях в выписке рецептов доводится до сведения руководителя медицинской организации учреждения не реже, чем 1 раз в месяц.

В случае с проверяющими всё зависит от конкретного случая. Если аптека отпустила условно 50 упаковок без рецепта и будет аргументировать это тем, что рецепты были годичные, скорее всего, такое оправдание не будет приниматься. Здесь уже будет тяжело что‑то доказывать. А если таких препаратов было отпущено 3–5, то проверяющим всегда можно объяснить ситуацию. А именно, что это был рецепт, по которому аптека не могла полностью обслужить пациента, либо был выписан рецепт со сроком действия 1 год или 2 месяца.

Журналы в аптечной организации

«Правила надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения», утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ № 647н от 31 августа 2023 г., определяют стандартную группу журналов, помогающих аптеке качественно выполнять свои функции.

• Обязательные журналы для аптечной организации. Это необходимые документы, которые нужны в каждой аптеке. Правила надлежащей аптечной практики это жестко регламентируют;
• Специфические журналы для аптечной организации. Это специфические журналы для аптек, которые работают с определенными условиями. Например, отпускают рецептурные препараты или работают с льготными категориями покупателей;
• Необязательные журналы для аптечной организации. Это дополнительные журналы, которые облегчают работу сотрудников в аптечном пункте или аптеке. Заполнение и оформление журналов этой группы ведется исходя из потребностей организации.

В какой аптеке должны заполняться специальные журналы, предназначенные для фиксации движения и условий хранения лекарственных препаратов, охраны труда сотрудников организации, регистрации распоряжений и приказов, взаимодействия с медицинскими организациями и так далее.

• журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств, которые входят в перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (при наличии);
• журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (при наличии).

• журнал регистрации результатов приемочного контроля;
• минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, отсутствующими на момент обращения покупателя;
• журнал учета лекарственных препаратов с ограниченным сроком годности;
• журнал учета дефектуры;
• лабораторно-фасовочный журнал;
• журнал учета рецептов, находившихся (находящихся) на отсроченном обслуживании (при наличии);
• журнал учета поступления и расхода вакцин (при наличии).

Журнал неправильно выписанных рецептов в аптеке

4.Проверка совместимости ингредиентов в рецепте. В рецепте, требующем индивидуального изготовления, проверяется совместимость ингредиентов, входящих в состав лекарственного препарата. В случаях необходимости изменения состава или количества действующих веществ, замены одной лекарственной формы другой и т.п. необходимо данный вопрос согласовать с врачом, выписавшим рецепт.

При приеме рецептов и отпуске ЛС аптечные работники должны руководствоваться Приказом МЗСР РФ № 110 “О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания”.
Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного, порядка оплаты ЛС и характера действия входящих в их состав ингредиентов. Рецепт должен быть выписан четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления в рецепте не допускаются .

6. Проверка соответствия количества выписанного ЛС установленным приказами МЗ РФ от 12.02.2007 № 110. При поступлении экстемпорального рецепта в аптеку фармацевтический работник обязан отпустить лекарственное средство, находящееся на ПКУ, в половине высшей разовой, в том случае, если врач не соблюдал установленных правил оформления рецепта или превысил высшую однократную дозу. В некоторых случаях предусмотрено превышение установленных норм, что возможно при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и печатью врача, а также печатью «Для рецептов». Инкурабельным онкологическим и гематологическим больным количество выписываемых в одном рецепте наркотических средств также может быть увеличено в 2 раза против установленных норм.

Эти рецепты должны оставаться в аптечном учреждении (организации) для предметно-количественного учета.
-При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем – все остальные ингредиенты.
-Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.
-Не разрешается выписывать определенные лекарственные средства в одном рецепте более того количества, которое указано в приложении N 1 к настоящей Инструкции.
-Нормы выписывания и отпуска наркотических средств Списка II, производных барбитуровой кислоты, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза по сравнению с количеством, указанным в приложении N 1 к настоящей Инструкции.
-Состав лекарственного средства (в случае комбинированного препарата), обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.
Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано.
Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с сокращениями, принятыми в медицинской и фармацевтической практике, предусмотренными приложением N 2 к настоящей Инструкции.
-Способ применения лекарственного средства обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).
-При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).
– При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ – в граммах.
-Специальные рецепты на наркотическое средство и психотропное вещество действительны в течение 5 дней со дня выписки; рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 – в течение 10 дней.
Рецепты на лекарственные средства (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л), для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, действительны в течение 1 месяца со дня выписки.
Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны в течение 2-х месяцев со дня выписки.
Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
– При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные средства и лекарственные средства индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением:
– лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;
– лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;
– лекарственных средств, отпускаемых из аптечных учреждений (организаций) по рецептам для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;
– спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления.

При этом на рецепте должна быть надпись – «По специальному назначению», которая скрепляется подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов». Рецепты, не отвечающие выше перечисленным требованиям, остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале.

Тут же говорится, что для людей с хроническими заболеваниями срок действия может быть продлен 12 месяцев и рекомендуемое приложением к данному нормативному документу количество препарата можно превысить. Пункт 10 нового приказа гласит, что вышеупомянутый рецепт, где имеется количество отпуска препарата на каждый период, должен быть возвращен покупателю с такими отметками: дата и количество отпущенного лекарства. То есть, рецепт можно назвать многоразовым.

Наглядно ситуацию можно объяснить на примере. Пациент предъявил в аптеке рецепт на лекарство. Ему нужно два препарата: 28 таблеток, выпускаемых в блистерной первичной упаковке и 42 драже — во флаконе. Требуемое количество первых лекарств фармацевт отпустить имеет право, так как первичная упаковка нарушена не будет (блистер). А вот с драже сложнее – роль первичной упаковки в этом случае играет флакон, нарушать целостность которого запрещено. Так что покупателю придется приобретать весь флакон, в котором 60 драже потому что в России, как в некоторых зарубежных странах, нельзя отсчитывать из него нужное количество препарата.

Что касается остальных лекарственных средств, то производится отпуск таких лекарств по бланкам ф. № 107–1/у, утвержденным приказом Минздрава № 1175н от 20.12.2012 . Такие рецепты действительны два месяца со дня составления, но при отпуске на них ставится «Лекарственный препарат отпущен» и они оставляются в аптеке.

указанных в п.5 «Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества» (пр. Минздравсоцразвития № 562н от 17.05.2012; изготавливаемых по рецепту и содержащих наркотическое или психотропное вещество из Списка II, а также не превышающие высшую разовую дозу других фармакологических активных веществ (если такой комбинированный препарат не является наркотическим или психотропным и не внесен в Список II.

Нарушение вторичной упаковки и отпуск лекарства в первичной упаковке разрешен, если его количество во вторичной меньше того, что указано в рецепте или нужно покупателю (безрецептурное средство). При этом потребителю на руки выдается инструкция (или копия) по применению препарата. Никакой аптечной упаковки с указанием наименования, срока годности, заводской серии, даты согласно лабораторно-фасовочного журнала теперь, как ранее, не нужно

И, наконец, еще одно важное изменение. В нынешней редакции правил оформления рецептов содержится норма о том, что при назначении готового лекарственного препарата, количество действующих веществ указывается в соответствии с инструкцией по применению. Т.е. если в инструкции значится 500 мг, а в рецепте 0,5 или 0,5 г, то сотрудник аптеки в праве не принять такой рецепт. Конечно, на такие незначительные нарушения чаще всего закрывают глаза в аптеках, однако не тогда, когда речь идет о ЛС, подлежащих предметно-количественному учету.

Пожалуй, самое значимое новшество в практике оформления врачебных назначений. Как известно, в действующей версии правил выписки рецептов содержится железное правило, которое любой врач усваивает еще со студенческой скамьи – название препарата только на латыни! Формулировка в тексте пока еще актуального приказа вполне однозначна:

«Состав лекарственного препарата, лекарственная форма и обращение медработника к фармработнику об отпуске лекарственного препарата на бумажном носителе оформляются на латинском или русском языке в родительном падеже, за исключением оформления рецептов в форме электронного документа, осуществляемого на русском языке» .

Как известно, базовой является норма назначения лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию (МНН). Однако, в ряде случаев предусмотрены исключения, когда ЛС выписываются по торговым наименованиям (ТН). В частности, действующие правила позволяют назначить препарат по торговому наименованию:

« Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием пути введения, дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, – времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды) ».

Анализ судебных решений по выявленным нарушениям

12. На рецептах формы № 107-1/у отсутствует наименование аптечной организации, торговое наименование, дозировка, количество отпущенного лекарственного препарата, фамилия, имя, отчество фармацевтического работника, отпустившего лекарственный препарат и/или дата отпуска препарата (на момент проверки в аптечном пункте в металлическом закрывающемся сейфе хранились принятые и обслуженные рецепты:
— формы № 107-1/у от 13.02.2023 года на лекарственный препарат, соответствующий международному непатентованному наименованию Гидроксинин,
— рецепт формы № 107-1/у от 26.02.2023 года на лекарственный препарат, соответствующий международному непатентованному наименованию Амитриптилин,
— рецепт формы № 107-1/у от 30.01.2023, года на лекарственный препарат, соответствующий международному непатентованному наименованию Тиоридазин,
— рецепт формы № 107-1/у от 20.12.2023 года, на лекарственный препарат, соответствующий международному непатентованному наименованию Аминофенилмасляная кислота,
— рецепт формы № 107-1/у от 22.03.2023 года на лекарственный препарат, соответствующий международному непатентованному наименованию Флупиртин.
На обратной стороне рецептов отметка о отпуске лекарственного препарата была проставлена с ошибкой, что является нарушением п. 9 приказа №403н.

1. Рецепт не по утвержденной форме (аптечной организацией принят и обслужен неправильно выписанный рецепт формы № 148-1/у-88 от 10.01.2023 года на лекарственный препарат, соответствующий международному непатентованному наименованию Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (торговое наименование Феназепам), относящийся к анксиолитическим средствам (транквилизатор), не подлежащий предметно-количественному учету. Выписка Феназепама осуществляется согласно п. 11 приказа №1175н на рецептурном бланке формы 107-1/у.

Помимо списка контрольных вопросов, по которым сейчас осуществляет проверки Росздравнадзор, следует обратить внимание на правильность оформления рецептов (особенно на:
— лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету;
— лекарственные препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15% этилового спирта от объема готовой продукции;
— иные лекарственные препараты, не подлежащие предметно-количественному учету, относящиеся по анатомо-терапевтическо-химической классификации:

В связи с этим действия организации, связанные с нарушением норм, установленных Положением о лицензировании № 1081, являются грубыми нарушениями лицензионных требований и образуют состав административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

к антипсихотическим средствам (код N05A): Хлорпромазин («Аминазин»);

• анксиолитикам (код N05B): Тофизопам («Грандаксин»);
• снотворным и седативным средствам (код N05C): Беллатаминал;
• антидепрессантам (код N06A): (Амитриптилин («Амитриптилин»), и хранящиеся в аптеке в течение 3-х месяцев).

Соответственно отпуск лекарственного препарата по неправильно выписанному рецепту с учетом того, что указанный рецепт не был внесен в журнал учета неправильно выписанных рецептов, не был поставлен штамп «Рецепт недействителен» и об этом не был проинформирован руководитель медицинской организации, будет расценено как нарушение п. 15 приказа №403н.

Внешний контроль соблюдения аптечными учреждениями (организациями) порядка отпуска лекарственных средств осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и органами по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в пределах их компетенции (п. 4.2. Порядка N 785).

Рецептурные бланки в количестве двухнедельной потребности выдаются медицинским работникам, которые вправе выписывать рецепты, по распоряжению главного врача или его заместителя. Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более десяти специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество установленного образца для выписывания наркотических средств и психотропных веществ из Списка II.

— для лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 28.09.2005 N 601, а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой, выписанных на рецептурных бланках форм N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л);

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (далее — Порядок N 110) отпуску подлежат лекарственные средства на рецептурных бланках, формы которых утверждены в Приложениях к данному Приказу:

— для иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами, Перечень которых предусмотрен Приложением N 1 к Порядку N 785, выписанных на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;

В соответствии с действующим законодательством производственная аптека должна вести следующие журналы:
1. Журнал учета лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ).
«Правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», и «Правила ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» утверждены Приказом Минздрава РФ от 17.06.2013 N 378н.
Согласно подпункту 2 пункта 3 Правил аптечные организации регистрируют операции с лекарственными средствами, подлежащими ПКУ, в журнале, форма которого утверждена в приложении N 2 Правил.
Журналы учета оформляются на календарный год.
Журнал учета хранится в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого находятся у лица, уполномоченного на ведение и хранение журнала учета.
Заполненные журналы учета хранятся в архиве юридического лица (индивидуального предпринимателя). Срок хранения журналов в архиве не указан.
2. Журнал регистрации неправильно выписанных рецептов.
Форма журнала утверждена приложением N 4 к «Порядку отпуска лекарственных средств», утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N 785 (в ред. от 22.04.2014) «О Порядке отпуска лекарственных средств».
Сроки хранения и период действия журналов законодательно не установлены.
3. Журнал учета и поступления медицинских иммунобиологических препаратов (ИМБП).
Форма утверждена Приложением N 1 к Санитарно-эпидемиологическим правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения» СП 3.3.2.1120-02, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.04.2002 N 15 (в ред. от 18.02.2008).
Сроки хранения и период действия журналов законодательно не установлены.
4. Журнал (карта) регистрации показаний приборов в помещении, где хранятся лекарственные средства.
Журнал ведется в соответствии с пунктом 7 «Правил хранения лекарственных средств», утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (в ред. от 28.12.2010). Форма журнала не установлена.
Журнал (карта) регистрации хранится в течение одного года, не считая текущего.
5. Журнал учета сроков годности лекарственных средств (при отсутствии компьютерного учета сроков годности лекарственных средств).
Ведется в соответствии с пунктом 11 «Правил хранения лекарственных средств», утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (в ред. от 28.12.2010).
Порядок ведения учета указанных лекарственных средств устанавливается руководителем организации.
6. Журнал регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ (НС и ПВ) .
Форма журнала, а также Правила ведения и хранения журнала утверждены Постановлением Правительства РФ от 09.06.2010 N 419 (в ред. от 13.12.2012) «О представлении сведений о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с их оборотом».
Нумерация записей в журналах по каждому наименованию прекурсора осуществляется в пределах календарного года в порядке возрастания номеров. Нумерация записей в новых журналах начинается с номера, следующего за последним номером в заполненных журналах.
Заполненные журналы вместе с документами, подтверждающими осуществление операций, хранятся в течение 10 лет после внесения в них последней записи.
7. Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (НС и ПВ) .
———————————
Журналы ведутся в аптеках, которые реализуют наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоры.

Форма журнала регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ приведена в приложении N 1 к «Правилам ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 N 644 (в ред. от 06.08.2023).
Порядок ведения и хранения указанных журналов установлен вышеуказанным Постановлением Правительства РФ.
Журнал хранится в течение 10 лет после внесения в него последней записи.
Журнал заводится на один календарный год. Не использованные в текущем календарном году страницы журналов регистрации прочеркиваются и не используются в следующем календарном году.
8. Журнал учета проверок.
Журнал ведется в соответствии с частью 8 статьи 16 Федерального закона РФ от 26.12.2008 N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (в ред. от 28.11.2023).
Типовая форма журнал приведена в приложении N 4 Приказа Минэкономразвития РФ от 30.04.2009 N 141.
Необходимость вести перечисленные выше виды журналов распространяется на все виды аптечных организаций, включая аптеки ГЛФ и производственные аптеки.
Что касается специальных журналов, которые необходимо вести исключительно производственным аптекам, то следует указать, что в соответствии с частью 1 статьи 56 Федерального закона РФ от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (в ред. от 29.12.2023) изготовление лекарственных препаратов аптечными организациями осуществляется в соответствии с правилами изготовления и отпуска лекарственных препаратов, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В настоящее время такие Правила Минздравом РФ не подготовлены. В их отсутствие такими Правилами контрольно-надзорные органы могут считать следующие нормативно-правовые акты:
1. «Инструкция по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм», утвержденная Приказом Минздрава РФ от 21.10.1997 N 308;
2. «Инструкция по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)», утвержденная Приказом Минздрава РФ от 21.10.1997 N 309 (в ред. от 24.04.2003);
3. «Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)», утвержденную Приказом Минздрава РФ от 16.07.1997 N 214;
4. «Инструкция по оценке качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», утвержденная Приказом Минздрава РФ от 16.10.1997 N 305.
Пунктом 7.8 «Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)» предусмотрено ведение специального журнала по регистрации обработки трубопровода для очищенной воды. Кроме того, пунктом 4 прилагаемых к данной Инструкции «Правил эксплуатации бактерицидных ламп (облучателей)» установлена необходимость учета продолжительность работы бактерицидных облучателей в специальном журнале, фиксируя время включения и время выключения лампы.
Пунктом 1.8 «Инструкции по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)» установлено, что результаты контроля качества лекарственных средств регистрируются в журналах по прилагаемым формам (Приложения Б, В, Г, Д, Е к Инструкции). Все журналы должны быть прошнурованы, страницы в них пронумерованы, заверены подписью руководителя и печатью аптеки. Срок хранения журналов — один год.

После того как стоимость лекарства оплачена, рецепт вместе с чеком остается в кассе, а жетон для получения лекарства — у посетителя. Фамилия больного на жетоне не указывается, так как номера жетонов не повторяются. Для получения лекарства больной предъявляет жетон и называет фамилию для сверки ее с фамилией на рецепте.

Накладные лечебно-профилактических учреждений, в которых прописаны лекарства индивидуального приготовления, готовые лекарственные средства или вещества в массе (ангро), таксируются провизором-технологом по каждой прописи отдельно. На накладных указывается также и итоговая сумма.

Розничная цена их включает стоимость медикаментов, входящих в состав таблеток и упаковки. Стоимость вспомогательных веществ, применяемых при изготовлении пилюль, эмульсий, взвесей и других лекарственных форм, включается в общую стоимость лекарства и расценивается по фактически расходуемым количествам (фиксируется фармацевтом на рецепте).

Второй вариант квитанционно-журнального метода характеризуется тем, что отпадает необходимость писать номер рецепта, не нужно также указывать время изготовления лекарства и лекарственную форму, а только подчеркнуть. Учет рецептуры ведется по количеству заполненных квитанций.

При определении стоимости прописанного в рецепте лекарства учитываются как целые, так и дробные части копеек каждого расходуемого ингредиента. До целой копейки округляется лишь итоговая стоимость лекарства с добавлением стоимости упаковки. Если итоговая стоимость выражается цифрой с дробной частью менее 0,5 копейки и более, то цена округляется до целой копейки. Минимальная цена лекарства в бумажном пакете — 1 копейка.

Рецептурный препарат: что это, срок действия рецепта

17 №403н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» (далее — Приказ) вступил в силу в сентябре. Все долго ждали этого приказа, около трех лет существовали его проекты. Этот приказ отменил действие приказа №785. Замечу, что приказ касается не только аптечных сотрудников, но и врачей.

На этом бланке выписывается довольно большое количество медикаментов, в том числе его используют и для назначения иммунобиологических препаратов (вакцин). Однако одного рецепта в этом случае недостаточно, и потребуется специальный контейнер, чтобы соблюсти условия хранения. Купить его можно в любом аптечном учреждении.

Предельно допустимое количество лекарственного препарата на один рецепт можно увеличить в 2 раза пациентам, которые нуждаются в длительном лечении, первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи. В этом случае врач должен поставить на рецепте пометку «По специальному назначению», скрепить своей подписью и печатью медорганизации «Для рецептов» (п. 15 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного Приказом № 1175н).Если на рецепте не будет надписи врача, аптека отпустит пациенту то количество препарата, которое устанавливает Приказ № 1175н (п. 7 Правил). Таблицы предельно допустимого и рекомендованного количества препарата, разрешенного к отпуску по одному рецепту, приведены в приложениях 1 и 2 к Порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденному Приказом № 1175н.Приказ № 1175н разрешает врачу выписывать хроническим больным рецепты со сроком действия до одного года. Выписывая такие рецепты, врач делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска препаратов из аптеки (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».Часто больные, имея на руках рецепты со сроком действия до 12 месяцев, просят сотрудников аптек отпустить им годовое количество препаратов единовременно. Теперь такой отпуск возможен только по согласованию с врачом, который выписал рецепт (п. 11 Правил).Если дозировка имеющегося в аптеке лекарственного средства меньше указанной в рецепте, фармработник должен пересчитать количество препарата с учетом курса лечения, который указан в рецепте.Если дозировка превышает указанную в рецепте, решение об отпуске принимает врач, который выписал рецепт. Это установлено в п. 7 Правил. Таким образом, отпуск препарата в большей дозировке с последующим делением лекарственной формы на части необходимо согласовать с врачом.Важное в статье:

В некоторых случаях, к которым относится жизненная необходимость, непереносимость, в том числе индивидуальная, лекарства назначаются и выписываются под конкретными торговыми названиями. Решение об этом принимается специальной комиссией учреждения здравоохранения.

• жалобы пациента;
• описывается объективное состояние и данные осмотра;
• фиксируются результаты анализов и обследований;
• наименование назначенного лекарственного средства с указанием разовой дозировки, способа и кратности приема, период приема, а также подробное обоснование назначения препарата.

Рецепт, выписанный правильно таксируется,т.е. определяется его розничная цена. В аптеках с оборудованным автоматизированным рабочим местом этот процесс происходит с помощью различного программного обеспечения(на компьют.). Розничная цена на экстемпоральные ЛФ и ВАЗ складывается: из стоимости исходных ингридиентов;стоимости апт.посуды; тарифа за изг-ие ЛС; Аптекам-юр.лицам предоставлено право самостоятельно разрабатывать тарифы за изготовление и расфасовку ЛС. Тарифы должны быть утверждены приказом по А. В основу тарификации положены:нормативы затрат времени на отдельные операции по изготволению ,контролю,фасовке и отпуску экстемпоральных ЛФ и ВАЗ.; стоимость 1 мин рабочего времени, рассчитанная с учетом средней з/п.
Пример: к сумме стоимости ингридиентов прибавляют стоимость банки и тариф заизготовление ЛФ за 3 ингридиента и за каждый последующий ингридиент-итого стоимость ЛФ.

Фармацевтическая экспертиза рецептов. Общие правила выписывания и назначения рецептов. Действующая нормативно-правовая база. Технология приема, регистрации и учета рецептов индивидуального изготовления. Правила таксировки рецептов. Сущность контроля при отпуске.

• 1. Проверка соответствия формы рецептурного бланка лекарственной прописи.
• 2. Проверка правомочия лица, выписавшего рецепт.
• 3. Проверка правильности оформления прописи и способа применения ЛС.
• 4. Проверка совместимости ингредиентов в рецепте.
• 5. Проверка высших разовых и суточных доз ЛС с учетом возраста больного.
• 6. Проверка соответствия количества выписанного ЛС установленным приказами МЗ РФ от 12.02.2007 № 110.
• 7. Проверка срока действия рецепта.
• 8. Таксировка рецепта.
• 9.Регистрация рецепта.
• 10.Оформление сигнатуры при необходимости.
• 11.Выдача квитанции.
• 12.Оплата рецепта.
• 13.Отпуск ЛП.
• 14.Хранение и уничтожение рецептов.

Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и с учетом действия входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы которых утверждены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

При этом на рецепте должна быть надпись – «По специальному назначению», которая скрепляется подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов». Рецепты, не отвечающие выше перечисленным требованиям, остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале.

22 Фев 2022      klasterlaw         322      

Похожие записи
• 
  Как оплатить домашний телефон через госуслуги
• 
  Егрн Залог Снят
• 
  Выселение Ребенка Инвалида По Соц Найму Через Суд
• 
  Что пологаеться за рождение 3 ребёнка в хмао