Если Сломал Ногу На Лыжах Стоаховая Оплатит Медицинские Расходы?
Содержание
- 1 Травма на горнолыжном курорте: личный опыт и полезные выводы
- 2 Страховка для горнолыжников
- 3 Таблица размеров страховых выплат, производимых в связи со страховыми случаями
- 4 Сколько можно получить по страховке за перелом ноги
- 5 Можно ли подать в суд на горнолыжный комплекс
- 6 Если Сломал Ногу На Лыжах Стоаховая Оплатит Медицинские Расходы?
5. Помните, что для успешного исхода дела необходимо, чтобы полученная травма была своевременно зарегистрирована. При этом, если ответчиком по иску будет администрация муниципального образования, учреждения или прочая организация в которой вы не являлись потребителем, то при подаче судебный иска потребуется уплата государственной пошлины. Однако, если вы выиграете судебный процесс, то кроме компенсации за лечение и моральной компенсации, можете потребовать возместить и эту сумму. А вот если травма получена на территории, принадлежащей магазину, то вы освобождаетесь от уплаты государственной пошлины, т.к. на основании ст. 17 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребители по искам, связанным с нарушением их прав, освобождаются от уплаты государственной пошлины, ведь потребитель имеет право на то, чтобы услуга была безопасна для жизни и здоровья, а Продавец при осуществлении своей деятельности обязан соблюдать обязательные требования к организации и осуществлению деятельности, установленные нормативными правовыми актами Российской Федерации(ст.7 Закона «О защите прав потребителей», п. 5 Правил продажи отдельных видов товаров.).
3. Примите меры для установления виновника трагедии, а им является та организация, в чьи обязанности входит содержание в подобающем виде территории, на которой получена травма. Если происшествие произошло на придомовая территория – то это будет управляющая компания, если на ступеньках магазина или учреждения, то собственник здания, если на улице, остановке или других общественных местах, то ответственном будет муниципальное образование.
Однако стоит иметь в виду, что в большинстве страховых компаний есть предельная сумма выплат по множественным травмам: переломам, вывихам, повреждениям нервов, рваным ранам и проч.). Например, «стоимость» перелома семи пальцев рук не будет равна сумме возмещения за перелом одного пальца, помноженной на семь.
К несчастным случаям относятся также острые отравления ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарственными препаратами, пищевые токсикоинфекции (ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, клебсиелез, иерсиниоз и другие заболевания в соответствии с кодом АО5 по МКБ-10). При подобных НС страховая сумма зависит от срока лечения, в том числе от срока госпитализации.
• Если на месте вы по согласованию с ассистансом заплатили за лечение сами, дома обращайтесь за возмещением. Сделать это нужно в течение срока, прописанного в договоре, — обычно 30 дней после возвращения. С собой возьмите: 1) страховой полис, 2) официальные медицинские документы, с вашими ФИО, диагнозом, датами лечения и обращения за помощью, 3) направления на лабораторные исследования, 4) счета на фирменных бланках со списком оказанных услуг и документы, подтверждающие оплату, 5) рецепты от врача и счета из аптеки. На всех документах должны быть печати. Еще приложите счета за такси и телефонные переговоры с ассистансом — их тоже компенсируют.
Сервисная страховка — самая распространенная. Это когда страховая отправляет деньги за лечение напрямую госпиталю. Вы сами счета не оплачиваете, кроме очень редких случаев: например, больница в джунглях Борнео берет только наличные. В такой ситуации ассистанс попросит заплатить на месте, а когда вы вернетесь домой, то страховая все возместит.
В страховке может быть (но необязательно) указано ограничение по сложности трасс. К примеру, страховка может действовать только при катании по трассам не выше красного уровня. Если вы травмируетесь на чёрной трассе, страховая вправе отказать вам в компенсации. Уточняйте, есть ли этот пункт в вашем страховом договоре. И если он есть, то либо узнайте у страховой, как включить в полис экстремальное катание, либо выбирайте другую страховую, где такого пункта нет.
Эвакуация помогает сохранить драгоценное время на спасение, от которого зависит, насколько благополучно пройдут последствия травмы. При этом эвакуация вертолётом за границей может стоить тысячи долларов или евро. Поэтому для горнолыжников и сноубордистов медицинская эвакуация — один из самых важных пунктов, который обязательно нужно включить в страховку.
На будущее я решила искать второе мнение, если есть сомнения. Возможно, другой врач после дополнительного обследования назвал бы другой диагноз. Так получилось с разрывом мениска. Когда я впервые обратилась к врачу с болью в суставе, тот заподозрил ушиб и растяжение. И только на МРТ увидели серьезную травму.
Таблица выплат и подробные правила страхования. Посмотрите, какие именно травмы покрывает страховка, и обратите внимание на процент выплаты. Чаще всего такая таблица идет приложением к договору страхования и у нормальных компаний висит прямо на сайте. Но в компании Б после третьего запроса ответили, что таблицы вручаются лично клиенту, когда тот подписывает договор — заранее невозможно узнать, на что я подписываюсь. От такого страховщика я отказалась: мне хотелось, чтобы условия были прозрачными.
Страховой агент непременно спросит об имеющихся заболеваниях и увлечениях. Не скрывайте имеющиеся хронические болезни. Очень внимательно изучите страховой договор, прежде чем подписать его. Как правило, страховка оформляется сроком на один год, а взносы производятся ежемесячно.
Каждый день дома и на улице мы подвергаемся огромному множеству разных рисков. Упасть на скользком тротуаре, попасть под машину, обжечься горячим напитком – эти и многие риски на каждом углу угрожают нашему здоровью. Самые распространенные травмы – вывихи, растяжения и переломы, от них не застрахован никто. Даже если вы не увлекаетесь экстремальным спортом и вообще очень аккуратны, внезапная травма может серьезно осложнить вам жизнь и заставить вас вытрясти ваш кошелек. Для того, чтобы минимизировать последствия травм и повреждений, существует страхование жизни и здоровья от травм и несчастных случаев. Оформить такую страховку можно и нужно для самой обыденной жизни. Что если действительно случился перелом? Как действовать, куда обращаться, и является ли перелом страховым случаем?
— Во-первых, это стоматология, которая обычно не входит в стандартный пакет. Во-вторых, стоимость назначенных врачом лекарств. А в-третьих, страховка будет стоить дороже, если вы планируете активный или экстремальный отдых (лыжи, подводное плаванье, горные походы и так далее). Об этом нужно обязательно сообщить страховому агенту. Если вы поедете на горнолыжный курорт с обычной туристической страховкой и сломаете ногу во время катания, компания вряд ли оплатит лечение, — предупреждает Наталья Шавлюга.
Для многих страховка — просто одна из галочек, которые нужно поставить для того, чтобы получить визу. Но открывать ее у первого попавшегося агента точно не стоит. Во-первых, речь идет о здоровье, а во-вторых, визит к врачу за границей может обойтись в огромную сумму.
Травма на горнолыжном курорте: личный опыт и полезные выводы
Потрясающе налаженная система оказания помощи на всех уровнях!
— Рентген.
— Диагноз: вывих плеча+трещина большого бугорка плечевой кости. Тут врач достал макет плечевого сустава и рассказал что к чему и какие есть варианты лечения.
— Вправление вывиха (резкий рывок в нужном направлении)
— Повторный рентген-контроль
— Наложение мягкой фиксирующей повязки на 3 недели (гипс, к счастью, не нужен)
— все 🙂
— всегда стоит подумать о страховке в надежной компании! А не покупать непонятные бумажки у входа в посольство! Особенно при многократной визе необходимость приобретения страховки не вспоминается.
— обязательно подумать о лыжном или другом спортивном покрытии! К примеру велосипед — это «аматорский спорт», который может быть не включен в стандартные полисы.
— страховой полис и паспорт, визу (копии страничек) ВСЕГДА возить с собой, а не «оставлять в сейфе в номере отеля».
— иметь в кармане распечатку с контактными лицами которые едут с вами, или находятся дома. Могут быть разные ситуации.
— иметь мобильную связь с достаточным балансом для звонка в роуминге (или travel sim, локальный оператор)
— для отдыха выбирать курорт, где все налажено и работает как часы, где есть уверенность в правильной и быстрой помощи в непредвиденной ситуации. И тут конечно на наши «курорты» лучше не соваться.
— ЛУЧШЕ подумать «до поездки» несколько раз! Ознакомиться со страховым договором и алгоритмом контакта со страховой, иметь все нужные телефоны всегда с собой.
— применительно к выбору метода медицинской эвакуации (вертолет либо автомобиль). Вертолет, безусловно, очень недешев, поэтому НЕ будт покрыт страховой компанией в случае если в этом не было необходимости (т.е. вы были в сознании, травма не велика и т.д.) Конечно же в критических ситауциях, когда пострадавший не контролирует свои действия, вопрос о финансировании вертолетной эвакуации должен рассматриваться. Это из разговора с моим страховым агентом.
Страховка для горнолыжников
Как правило, случаи описываются в правилах страхования в пункте «Ограничения». У каждой компании есть свои ограничения, но есть и общий костяк, например многие страховые компании не покрывают операции связанные с металлопластикой. То есть, если человек сломает ключицу и ему потребуется операция, чтобы вставить пластину — это страховкой покрываться не будет. Или если в случае занятия спортом, риск просто не включили в страховку или не поставили пометку «НЕ маркированные трассы».
Лучше, конечно, покупать страховку заранее, так как у многих страховых компаний — это обязательное условие. Достаточно проблематично купить страховку, находясь уже в путешествии, так как такую страховку нельзя оформить день в день и, как правило, страховка начнёт действовать максимум на следующие сутки, а кататься хочется уже сейчас.
Таблица размеров страховых выплат, производимых в связи со страховыми случаями
Примечание: Решение о страховой выплате принимается не ранее 3 месяцев со дня травмы. По истечении этого срока застрахованный направляется к ЛОР-специалисту для определения последствий перенесенного повреждения. В таких случаях предварительно может быть произведена страховая выплата с учетом факта травмы по ст. 23, 24а (если имеются основания).
2. Страховая выплата в связи с последствиями травмы, перечисленными в подпунктах а, в, г, д, ст. 53, производится в том случае, если эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится по ст.52 и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения.
Сколько можно получить по страховке за перелом ноги
Параграф 11. Повторные переломы (рефрактуры) одной и той же кости, наступившие в результате травмы, полученной в период действия договора страхования, дают основание для страховой выплаты только в том случае, если по представленным рентгенограммам будут установлены: 1) сращение отломков кости по окончании лечения предыдущей травмы, 2) наличие новой линии (линий) перелома кости на рентгенограммах, сделанных после повторной травмы.
Береженого Бог бережет, рассуждают покупатели страховок. Но вот жизненные обстоятельства сложились таким образом, что у вас все же появился повод обратиться в страховую компанию за выплатой. Наступил тот самый страховой случай. который предусмотрен условиями вашего страхового договора .
ПРИМЕР ИЗ ЖИЗНИ Иван П.* отправился в путешествие в Аргентину. Его маршрут был проложен по мало населенным пунктам, где он планировал жить дикарем или по-возможности снимать жилье у местных жителей. Во время путешествия Ивану П. потребовалась помощь врача. Рядом от его места пребывания находилась больница. Он согласовал свои действия со специалистом сервисной компании, и обратился в медицинский пункт. Так как регламент учреждения не позволял урегулировать случай по страховому полису, путешественник заплатил самостоятельно, взяв все необходимые документы. После возвращения на родину Иван П. подал заявление на компенсацию расходов в страховую компанию. Согласно договору страхования вся сумма была компенсирована.
ПРИМЕР ИЗ ЖИЗНИ Полина М.* собиралась в Таиланд. Страховой полис был вложен в турпакет. Во время путешествия туристка наслаждалась всеми развлечениями, предлагаемыми в данной стране. В том числе они решила взять в аренду мотоцикл и прокатиться по острову ранним утром. Во время поездки она не справилась с управлением и попала в аварию. На место прибыла скорая помощь и пострадавшую отвезти в один из лучших госпиталей страны. Полина М. обратилась по страховке в сервисную компанию, но оказалось что у нее 1) отсутствовали водительские права соответствующей категории; 2) не было дополнительной опции на управление мотобайком; 3) в крови был обнаружен алкоголь. В соответствии с правилами страхования страховая компания отказала в покрытии лечения, и путешественница платила госпиталю самостоятельно, собирая средства со своих знакомых, а также посредством благотворительной акции в сети Интернет.
Можно ли подать в суд на горнолыжный комплекс
Статья 29. Права потребителя при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги)1. Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать:
- безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
- соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
- безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;
- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Удовлетворение требований потребителя о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном выполнении работы (оказании услуги) не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания выполнения работы (оказания услуги).
(в ред. Федерального закона от 17.12.1999 N 212-ФЗ)
Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.
Статья 57 ГПК РФ. Представление и истребование доказательств
1. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле. Суд вправе предложить им представить дополнительные доказательства. В случае, если представление необходимых доказательств для этих лиц затруднительно, суд по их ходатайству оказывает содействие в собирании и истребовании доказательств.
Практически все страховые компании отказываются возмещать расходы, связанные с лечением последствий «воздействия солнечного излучения», в том числе «солнечного удара» и солнечных ожогов. Это также прописано в страховых правилах. Некоторые страховщики, к примеру, «Ингосстрах», предлагают добавить защиту от солнечных ожогов как дополнительную опцию при покупке полиса.
Отсутствие каких-либо документов, подтверждающих страховое событие и размер понесенных расходов, – одна из самых распространенных причин отказа в компании, говорит официальный представитель «АльфаСтрахование» Юрий Нехайчук. «При этом, как правило, это не проблема того, что документов нет, а клиенты просто не хотят совершать какие-либо, даже самые минимальные, дополнительные действия для того, чтобы подтвердить факт наступления страхового случая», — добавляет он.
Если Сломал Ногу На Лыжах Стоаховая Оплатит Медицинские Расходы?
— Важно установить причинно-следственную связь между фактом наличия наледи и фактом падения и травмы, — говорит Денис Валдеев. — Камер видеонаблюдения может не быть, поэтому постарайтесь сразу после падения попросить свидетелей, прохожих, чтобы они оставили вам имена и телефоны. Они должны подтвердить ваши слова. Потом, конечно, нужно обратиться за медицинской помощью — получить заключение врача о том, какие повреждения вы получили, какой диагноз, какое назначено лечение.
— Если получится, можно сразу после больницы обратиться в полицию, написать заявление, — говорит юрист. — Там не обязательно должны возбуждать уголовное дело, но даже постановление об отказе от уголовного дела — это документ, который подтверждает факт обращения и пригодится в суде. Кроме того, если в месте, где случилось несчастье, есть камеры видеонаблюдения, вам не обязаны их предоставлять, а вот полиции — обязаны. Кроме того, им вы можете предоставить контакты свидетелей. Поэтому идти в полицию все-таки стоит.
11 мая 2021 klasterlaw 317