Главная / Раздел имущества / Пломбы Светового Отверждения Бесплатные

Пломбы Светового Отверждения Бесплатные

Содержание

1 Стоматологическое лечение по полису ОМС
2 Можно ли поставить световую пломбу по полису ОМС
3 Световая пломба на зуб
4 Список бесплатных услуг ОМС
5 Приказ минздрава о бесплатной установке световых пломб
6 Что положено по омс при лечении зубов в 2023 году
7 Световая пломба на зуб
8 ОМС и ДМС в стоматологии: в чём разница и как лучше лечить зубы
9 Чем химическая пломба отличается от световой
10 Правда ли, что по полису ОМС теперь можно бесплатно поставить светоотражающие пломбы? // СИА-ПРЕСС ОТВЕЧАЕТ
11 Световая зубная пломба: чем хороша, отличие от обычной

Стоматологическое лечение по полису ОМС

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо: Например: какие услуги медицинского характера покрывает полис ОМС в 2023 году, как эти услуги получить бесплатно, какие медучреждения оказывают эти услуги в рамках программы ОМС, в какие сроки они обязаны предоставить услугу, и.т.п.

Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Итак, в чем их особенность? Они использовались для восстановления поврежденных зубов на протяжении практически двух столетий. От своих аналогов отличаются высокой долговечностью, дешевизной, доступностью и возможностью установки за один сеанс. Но за качество приходилось расплачиваться неэстетичностью.

Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС. Суть в том, что перчня бесплатных материалов нет, то есть, если в поликлинике есть «платная» пломба, значит на нее выделены средства фонда ОМС, и она должна ставиться бесплатно. Из платных услуг по стоматологии только протезирование.

Можно ли поставить световую пломбу по полису ОМС

Все, что касается лечения у ортодонта, бесплатным по полису не бывает из-за высокой стоимости как работы, так и материалов. Некоторые регионы предлагают детям по ОМС исправить прикус, но за сами брекеты (и иные конструкции) придется платить. Выложить деньги потребуется даже за анестезию (первую или дополнительную порцию), если страховая компания не внесла этот пункт в договор с конкретной клиникой.

В каждом регионе программа страхования своя, поэтому оказание некоторых услуг может стать платным. Так отечественная световая пломба по ОМС ничего не будет стоить пациенту, но ему придется рассчитаться с клиникой за анестезию или другие расходники. Если материал импортный, он часто платный, цена стартует от 800 руб. и доходит до 2000-3000 руб.

Прием врача на дому или в поликлинике с целью осмотра, получения консультации или навыка чистки зубов.
Ручное избавление от камня на эмали.
Устранение кариеса любой степени (высверленные участки после пломбируют).
Лечение воспалительных процессов – пульпита, периодонтита, абсцессов.
Простые хирургические вмешательства: удаление зуба, чистка каналов, дренирование полости.
Услуги травматолога: вправление вывиха челюсти.
Физиотерапия, рентген зуба.
Исправление прикуса у детей, реминерализация эмали, покрытие серебром.

Страховые фонды финансируют муниципальные и некоторые частные клиники, чтобы владельцы полисов имели возможность вылечить почти любую проблему, связанную с зубами. Для детей в отдельных регионах доступны даже услуги ортодонта. Каждый год программу обновляют, последние внесенные изменения начинают действовать с января 2023.

Услуги стоматолога – одни из самых дорогих среди базовых медицинских. Многие люди не идут к этому врачу только потому, что беспокоятся за бюджет. Часть проблем способен решить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). По нему можно провести даже сложное лечение в государственной поликлинике, но здесь есть свои нюансы.

Световая пломба на зуб

В современной стоматологии около 95% реставраций зубов осуществляется на базе пломбировочных материалов светового отверждения. Кроме пломбирования, фотополимеры широко применяются для изготовления композитных виниров, вкладок, шинирования зубов при лечении пародонтита, реставрации сколов керамики на коронках.

Химическая пломба отличается от световой способом полимеризации. В химических процесс отверждения начинается сразу после смешивания компонентов, без дополнительного излучения. В этом заключается один из главных плюсов светоотверждаемых композитов по сравнению с самоотверждаемыми — у врача не ограничено время на формирование эстетического контура зуба.

Пластичность.
Плотно сцепляется с зубными тканями, препятствует проникновению бактерий.
Неограниченное время обработки.
Фотополимеры точно восстанавливают структуру зубной единицы, позволяют врачу проводить сложные художественные реставрации зоны улыбки.
Универсальность.
Подходят для восстановления передних и жевательных зубов.
Светопроницаемость и большой выбор оттенков.
Световая пломба на зубе практически не заметна.
Долговечность.
Современные фотополимерные нанокомпозиты отличаются повышенной прочностью, не стираются, служат до 5-7 лет.

Восстановление зубной единицы жевательной и фронтальной группы на фоне кариеса, пульпита, периодонтита.
Эстетические реставрации зоны улыбки — сколы, трещины, небольшие щели между резцами (диастемы, тремы), дисколорит эмали.
Подготовка к установке ортопедической конструкции.

Это пломбировочный материал, который полимеризуется (затвердевает) под действием УФ-излучения. Ультрафиолетовые лучи расщепляют основу фотопломбы до свободных радикалов, которые запускают процесс полимеризации композита. Стоматологи называют такие пломбы фотополимерными, светоотверждаемыми, светокомпозитными. В интернете также встречается название светодиодная пломба.

Список бесплатных услуг ОМС

Кроме того, по полису ОМС пациент имеет право на бесплатное предоставление медикаментов, пломбировочных и расходных материалов с последующим возмещением их стоимости страховой компанией. Однако здесь есть одно условие: эти препараты и материалы должны присутствовать в перечне, который утверждается комиссией на региональном уровне.

Самый простой и распространенный путь — посещение государственных поликлиник. Здесь практически весь спектр услуг оказывается бесплатно, на основании предъявляемого страхового полиса. Однако их эффективность не всегда находится на высоком уровне. И это зависит, в первую очередь, даже не от квалификации врачей-стоматологов, а от качества препаратов и материалов, предоставляемых на бесплатной основе.

прием, осмотр, консультация, рентгенологическое и ортопантомографическое обследования;
оперативная стоматологическая помощь при острой боли, вскрытие абсцессов в ротовой полости;
удаление зубов, вскрытие десны при затрудненном прорезывании зубов мудрости;
лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, пародонтоза, альвеолита, заболеваний слюнных желез, зубов с поврежденными корнями;
удаление зубного камня и зубного налета;
коррекция челюстно-лицевых патологий, лечение травм ВНЧС.

пломбирование и реставрация с применением материалов светового отверждения;
отбеливание зубов и другие эстетические процедуры;
имплантация;
установка брекет-систем взрослым пациентам;
ортопедические услуги и протезирование дорогостоящими материалами и конструкциями.

Вывод из всего вышесказанного следующий: при наличии финансовых возможностей целесообразно обратиться за платной помощью — в этом случае результат будет более качественным, надежным, комфортным и гарантированно долговечным. Однако отсутствие средств на платное лечение — не повод игнорировать существующие проблемы, которые рано или поздно приведут к потере зубов. В этом случае оптимальным выходом станет бесплатное лечение на основании договора ОМС.

Приказ минздрава о бесплатной установке световых пломб

Страховка распространяется на самые простые в исполнении стоматологические манипуляции. Если необходимо удалить зубной камень, провести чистку зубов ультразвуком или другими современными методиками, то придется платить. В ОМС также не включены такие услуги:

Однако, есть нюансы. Прежде чем ставить светоотверждаемую пломбу, нужно уточнить, входит ли она в ОМС в 2023 году.Бесплатно предоставляется пломбировочный материал отечественного производства. Это цемент. Он ничем не хуже других материалов, достаточно крепкий.

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

Читатели из разных регионов России — и пациенты, и врачи, включая главврачей некоторых больниц, сообщали, что в местных программах ОМС никаких светоотверждаемых пломб не прописано, а потому ставить их людям бесплатно нельзя. СУДЫ ОТМЕНЯЮТСЯ! Один из читателей «КП», Олег Л.

Полис обязательного медицинского страхования также позволяет бесплатно удалить желчный пузырь при выявлении холецистита или нарушения функционирования ЖКТ. В рамках базовой программы доступна операция Мармара и оперативное вмешательство при онкологических, гинекологических, венозных заболеваниях и наличии каких-либо патологий.

пришла лечиться по омс. врач вколола укол что я подпрыгнула и искры с глаз. удалила нерв запломбировала. но не сказала что каким то некачественным будет пломбироват. в итоге он во рту дает привкус какой то. кроме того он рассыпается. Можно ли привлеч врача за то что не предупредила что некачественным будет пломба? ( я понятия не имела что разные они бывают) а тепер мне нужно идти и т н световую ставить а ту убирать,,

Настолько привыкли, что придя в стоматологию, врач спрашивает: Вам платную или бесплатную пломбу, что даже не вызывало сомнений, что такое положение не является нормальным. Однако недавно обратившись за лечением в стоматологию и получив «бесплатную» цементную пломбу, как раз, спустя непродолжительное время услышала выступление одного из руководителей Всероссийского Союза Страховщиков Алексея Березникова.

Она считается наиболее современной и устойчивой к повреждениям. Если вам предлагают установить другую пломбу, спросите лечащего врача о причинах. Если дело не в индивидуальной непереносимости, а в экономии средств или отсутствии нужных материалов, сразу звоните страховщикам.

Что положено по омс при лечении зубов в 2023 году

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

Существенно увеличены и средние нормативы финансовых затрат. Так, вызов скорой помощи за счёт средств ОМС будет оплачен в размере 2428, 6 рубля, посещение клиники или амбулатории — 457 рублей, оказание паллиативной помощи на дому патронажными бригадами -2055,2 рубля.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Услуги стоматологии по полису можно получить во всех муниципальных поликлиниках страны, а также в некоторых частных учреждениях. Где найти такие клиники, которые оказывают бесплатные услуги? Это можно сделать на сайте страховой компании, оформившей и выдавшей вам документ.

Лечение зубов по медицинскому полису сегодня доступно каждому гражданину Российской Федерации, кто проживает в стране на законных основаниях. Право на бесплатное медицинское обслуживание предоставляется вне зависимости от возраста, типа трудоустройства, формы прописки (постоянная, временная).

Световая пломба на зуб

Глубокие полости моляров, премоляров требуют значительных затрат пломбировочного материала. Поэтому световые пломбы на жевательные зубы характеризуются большим размером частиц (макро- и микронаполенные фотокомпозиты). Они, как правило, более твердые. Такая структура обеспечивает повышенную прочность с минимальной усадкой светокомпозита.

Это пломбировочный материал, который полимеризуется (затвердевает) под действием УФ-излучения. Ультрафиолетовые лучи расщепляют основу фотопломбы до свободных радикалов, которые запускают процесс полимеризации композита. Стоматологи называют такие пломбы фотополимерными, светоотверждаемыми, светокомпозитными. В интернете также встречается название светодиодная пломба.

Химическая пломба отличается от световой способом полимеризации. В химических процесс отверждения начинается сразу после смешивания компонентов, без дополнительного излучения. В этом заключается один из главных плюсов светоотверждаемых композитов по сравнению с самоотверждаемыми — у врача не ограничено время на формирование эстетического контура зуба.

Чем световая пломба лучше обычной химической? Световые пломбы во многих аспектах превосходят химические, поэтому вопрос, какая лучше, даже не стоит. Фотополимеры прочные, позволяют проводить художественные реставрации любой сложности, по прозрачности, оттенку максимально имитируют зубную эмаль. Композиты светового отверждения практически полностью вытеснили химические пломбы. Последние используются разве что в случаях, когда пациент хочет сэкономить на лечении незаметного зуба или единицы, которую готовят к протезированию коронкой. Химические композиты также подходят для временного пломбирования не подлежащего лечению зуба.

В современной стоматологии около 95% реставраций зубов осуществляется на базе пломбировочных материалов светового отверждения. Кроме пломбирования, фотополимеры широко применяются для изготовления композитных виниров, вкладок, шинирования зубов при лечении пародонтита, реставрации сколов керамики на коронках.

ОМС и ДМС в стоматологии: в чём разница и как лучше лечить зубы

По мнению эксперта Марии Матиевской, получить качественное лечение по ОМС можно, но всё равно нужно готовиться к определённым финансовым вложениям. Например, пойти лечить кариес бесплатно, но договориться с врачом на установку качественной световой пломбы за дополнительную плату.

Если ДМС не предлагает ваш работодатель, то оформлять его самостоятельно не имеет большого смысла. В этой ситуации выгоднее лечиться по ОМС, подбирая себе клиники, исходя из отзывов в интернете или сарафанного радио. Для того, чтобы лечиться у понравившегося вам врача в государственной поликлинике, необходимо открепиться от того, к которому вы приписаны по месту жительства.

Именно за счёт того, что каждый месяц вы отдаёте часть зарплаты, в момент, когда вам нужно поправить здоровье, с ОМС можно не думать о деньгах — вы уже профинансировали своё лечение заранее. Или кто-то сделал это за вас, если вы не работаете. Иллюзия бесплатности берётся оттого, что этих денег вы не видите, как и собственных пенсионных взносов и уплачиваемого подоходного налога — за вас это делает работодатель, но не из своих, а из ваших денег.

Рекомендуем прочесть: В контакте выплаты по есв во фсин
Да, некоторые частные больницы и клиники получают финансирование из фонда ОМС, а значит, вы можете лечиться там бесплатно. В какой именно частный медцентр вы можете обратиться с полисом ОМС, можно узнать на сайте или по телефону вашего регионального фонда обязательного страхования. Вот сайты Москвы и Петербурга.

Что касается хирургической стоматологии, имеет смысл обращаться в государственные поликлиники по программе ОМС. Это связано с тем, что врачи в частных медучреждениях, принимающих по ДМС, работают по совместительству сразу в нескольких отраслях стоматологии. Выходит, если вам необходимо попасть к узкому специалисту, найти такого будет проще именно в государственной поликлинике, где больше штатных единиц и реже попадаются «универсалы».

Все стоматологические материалы имеют определенный срок службы. Для световой пломбы она составляет 3-5 лет, но такой показатель не свидетельствует о том, что именно столько она простоит. В силу различных факторов этот срок может быть как больше, так и меньше. Зависит это чаще всего от особенностей ухода за зубами, и от того, соблюдаются ли рекомендации зубного врача.
Дело в том, что такой материал можно устанавливать только в условиях абсолютной сухости, а у детей в силу физиологических особенностей слюноотделение повышено, причем они часто закрывают рот. При установке пломбы в таких ситуациях возникают осложнения – она может выпасть, стать негерметичной, что провоцирует развитие кариеса. Кроме того, светоотверждаемая пломба способна выделять вещества, негативным образом влияющие на формирование зачатков постоянных зубов.

Световая фотополимерная пломба одна из самых востребованных стоматологических материалов на сегодняшний день. К основным ее достоинствам можно отнести не токсичность, высокую стойкость к истиранию, богатую цветовую палитру в соответствии с оттенками зубной эмали.

Время от времени СМИ сообщают об общественных инициативах внести или вычеркнуть из перечня ту или иную услугу. Так, ранее обсуждались предложения об исключении абортов из системы ОМС и включении в нее работы диетолога, но отражения в законодательных актах они не нашли.

«О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы» за счет средств бюджета города Москвы». Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:

Мне доводилось слышать от многих весьма уважаемых стоматологов, что дело обстоит не совсем так: бесплатная ширпотребная «цементная» пломба — крутая дорогая светоотвердевающая пломба. На самом деле у каждого вида пломб своя сфера применения.
Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям.

Чем химическая пломба отличается от световой

Чтобы понять, в чем разница между указанными технологиями, обратимся к истории развития стоматологических материалов для восстановления твердых тканей зубов. До середины прошлого века наиболее распространенным материалом для пломбирования зубов являлась амальгама – смесь серебра, ртути и других металлов. Такие металлические пломбы до сих пор широко ставят во многих зарубежных странах – в бюджетной стоматологии. В нашей стране от амальгамы отказались в 90-е годы в пользу композитов и цементов, которые на тот момент уже доказали свою эффективность благодаря развитию технологий.

Широкое распространение композитных материалов началось на рубеже 1980-х годов, когда появились материалы светового отверждения. Преимущество световых материалов над композитами химического отверждения быстро стало очевидным, в связи с чем многие производители стоматологических материалов закрыли производство химических композитов, и полностью перешли на выпуск световых. Все научные разработки в области химических композитов были свернуты в пользу «света». Можно с уверенностью сказать, что световые композитные материалы пришли на смену композитам химического отверждения.

Изобретение техники кислотной протравки (Buonocore, 1965) и использование в качестве компонента пломбировочного материала мономер Bis-GMA (Bowen, 1962) положили начало «веку адгезивной стоматологии». Первые химические композиты появились в середине 60-х годов прошлого века. Тогда композитные материалы еще не обладали особо выдающимися качествами по сравнению с цементами и пластмассой, поэтому их применение было ограниченным. Тем не менее, композиты показали более высокую прочность и более высокие показатели адгезии к тканям зуба за счет использования адгезивов.

биосовместимость с тканями зуба

выделение ионов фтора, что способствует профилактике вторичного кариеса

отсутствие усадки материала

соответствие цвету зубов

быстрая постановка пломбы без использования адгезивов («клей» для пломбы)

невысокая стоимость

Можно накладывать только одним слоем – высокая усадка, под пломбой развивается кариес, пломбы выпадают

Отсутствие адгезии к дентину, сцепление только с эмалью

Можно только пломбировать полости

При смешивании двух паст свойства материала ухудшаются под воздействием кислорода

Можно использовать только один оттенок материала – для передних зубов ХК не применимы

Адгезив и сам материал были разработаны в 1970-е годы

Правда ли, что по полису ОМС теперь можно бесплатно поставить светоотражающие пломбы? // СИА-ПРЕСС ОТВЕЧАЕТ

Отметим, что речь идет о материале газеты «Комсомольская Правда», которую автор подготовил совместно с руководителем Национального агентства по безопасности пациентов Алексеем Старченко. В статье действительно утверждается, что «ни одна программа госгарантий, утверждаемая правительством, не содержит ограничений по видам и стоимости расходников», к которым относятся светоотражающие пломбы. А Минздрав и Федеральный фонд обязательного медстрахования даже выпустили документ, который «напрямую, дословно говорит о включении пломб из фотополимеров в базовую программу ОМС, действующую во всех без исключения регионах России».

зубочелюстных аномалиях и деформациях, обусловленных врожденными пороками развития челюстей, лица и других органов;

деформациях челюстно-лицевой области, сформировавшихся в результате травм и хронических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительного и дистрофического генеза;

после оперативного вмешательства при злокачественных и доброкачественных новообразованиях;

приобретенных выраженных аномалиях челюстно-лицевой области с нарушением функций глотания, жевания, речи, дыхания;

на подготовительном этапе при проведении хирургического лечения различных патологий прикуса челюстно-лицевых аномалиях у детей, которым начато ортодонтическое лечение, до его полного завершения, но не позднее 18 лет.

постановки пломб из композитных материалов светового отверждения (для взрослого и детского населения);

постановки пломб из композитных материалов химического отверждения для взрослого населения;

эстетических, реставрационных работ восстановления разрушенной коронковой части зуба с использованием опорных штифтовых конструкций с применением композитных материалов химического и светового отверждения;

«Мне в мессенджере бывшая коллега прислала ссылку, что теперь можно по полису бесплатно поставить светоотражающую пломбу. Я позвонила в клинику и страховую, но там ответили, что это неправда. Но в публикации настойчиво утверждают обратное, рекомендуя обращаться в суды. Кому верить?» — задала вопрос корреспонденту читательница СИА-ПРЕСС Татьяна К.

Однако тут стоит подчеркнуть, что документы, на которые ссылаются авторы статьи, старые — от 2023 и 2023 годов. А сама публикация — полуторагодовой давности (от января 2023 года) . Тем не менее мы решили уточнить информацию у югорского ТФОМС, где информацию решительно опровергли: « Многие звонят с таким вопросом. Документы указаны старые. Если что-то [в программе] изменится, мы в СМИ это обязательно опубликуем», — ответил корреспонденту СИА-ПРЕСС оператор горячей линии ТФОМС Югры.

От светоотверждаемых пломб они отличаются простой структурой, невозможностью установки в зоне улыбки и меньшим сроком годности, сравнимым с обычным цементом – около 3 лет. Именно поэтому химически отверждаемый материал считается устаревшим сырьем, от которого постепенно отказывается большинство авторитетных стоматологий.

Просушка подготовленной полости воздушной струей.
Наложение изолирующей прокладки.
Моделирование пломбировочного материала и его послойное нанесение.
Высушивание состава с помощью специальной лампы.
Шлифовка и полировка установленной пломбы.

Независимо от заболевания и степени поражения, процедура начинается с серьезного обследования. Пациент сдает необходимые анализы, проходит рентген или панорамную томографию, а если есть подозрения на противопоказания – обходит нескольких профильных врачей. После этого назначается контрольный прием у стоматолога.

Единственный существенный недостаток – эстетика. Состав имеет неестественный желтоватый или белый цвет с полным отсутствием прозрачности. Но, учитывая, что молочные зубки выпадут, то использовать такой состав можно на резцах. Также стоматологи предупреждают, что у материала большой процент стираемости, и если ребенок любит орехи или другую твердую пищу – стоит на время отказаться от нее или размельчать продукты перед едой.

Протезирование зубов вкладками постепенно становится востребованной альтернативой классическому пломбированию. По своей сути вкладки – это микропротезы, представляющие собой нечто среднее между пломбой и коронкой. Дорогие варианты изготавливают из керамики, относительно доступные – из любого доступного для зубного техника материала, включая пластмассу и композит.

зубочелюстных аномалиях и деформациях, обусловленных врожденными пороками развития челюстей, лица и других органов;
деформациях челюстно-лицевой области, сформировавшихся в результате травм и хронических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительного и дистрофического генеза;
после оперативного вмешательства при злокачественных и доброкачественных новообразованиях;
приобретенных выраженных аномалиях челюстно-лицевой области с нарушением функций глотания, жевания, речи, дыхания;
на подготовительном этапе при проведении хирургического лечения различных патологий прикуса челюстно-лицевых аномалиях у детей, которым начато ортодонтическое лечение, до его полного завершения, но не позднее 18 лет.

постановки пломб из композитных материалов светового отверждения (для взрослого и детского населения);
постановки пломб из композитных материалов химического отверждения для взрослого населения;
эстетических, реставрационных работ восстановления разрушенной коронковой части зуба с использованием опорных штифтовых конструкций с применением композитных материалов химического и светового отверждения;

Отметим, что речь идет о материале газеты «Комсомольская Правда», которую автор подготовил совместно с руководителем Национального агентства по безопасности пациентов Алексеем Старченко. В статье действительно утверждается, что «ни одна программа госгарантий, утверждаемая правительством, не содержит ограничений по видам и стоимости расходников», к которым относятся светоотражающие пломбы. А Минздрав и Федеральный фонд обязательного медстрахования даже выпустили документ, который «напрямую, дословно говорит о включении пломб из фотополимеров в базовую программу ОМС, действующую во всех без исключения регионах России».

Световая зубная пломба: чем хороша, отличие от обычной

Высокая конкуренция на рынке стоматологических товаров заставляет производителей выпускать все новые и более усовершенствованные варианты пломбировочных материалов. В связи с этим световые пломбы можно разделять по концентрации наполнителя, дисперсности твердых частиц, цветовым характеристикам и производителю. Также стоит выделить особенный материал – компомер, который представляет комбинацию стеклоиномерного цемента с композитом и является светоотверждаемым. Более того некоторые стеклоиномерные цементы также полимеризуются с помощью лампы. Поэтому, чисто теоретически, компомеры и стеклоиномерные цементы имеют полное право называться световой пломбой. Однако, популярность применения этих материалов ниже, чем композитов. Поэтому в обществе термины световая и фотополимерная пломба стали подразумевать именно композитную реставрацию.

Микронаполненные – самые мелкодисперсные композиты, они содержат 37% наполнителя с размером частиц 0,01-0,4 мкм. Такой состав дает возможность тщательно пришлифовать и отполировать пломбу. В результате этого реставрация получит очень гладкую и блестящую поверхность, которая будет воспроизводить оптические свойства зуба. За счет малого количества твердого наполнителя пломба не будет отличаться высокой прочностью. Поэтому показания для использования данного материала – это главным образом кариозные и некариозные дефекты зубов, которые требуют эстетической реставрации и не предназначены для восприятия высокой жевательной нагрузки (пришеечная область и контактные поверхности зубов). Примером микронаполненных композитов являются Filtek A-110 и Silux Plus (3M ESPE, США), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Лихтенштейн).

Второй фактор – устойчивость к влажной среде. Все стоматологические материалы лучше сохраняют свои свойства в сухой среде. Однако, в полости рта влага присутствует все время. Поэтому производители стремятся создать материал, который будет максимально устойчив к контакту с ротовой жидкостью. Среди перечисленных материалов стеклоиномерные цементы обладают самой высокой влагостойкостью. Они показаны для пломбирования полостей в придесневой области, где зуб контактирует с жидкостью беспрерывно. Композиты хоть и обладают определенным уровнем резистентности, но она менее выраженная, чем у СИЦ.

Световую пломбу на молочные и несформированные постоянные зубы (до 12-13 лет) устанавливать нежелательно. Это объясняется тем, что в таких зубах дентинные канальцы очень широкие. Элементы композита могут попадать слишком глубоко в каналы, проникать по ним в пульпу и вызывать пульпит. То же самое касается протравливания твердых тканей зуба, которое выполняются с помощью ортофосфорной кислоты. Случаи возникновения пульпита не слишком часто возникают, но вероятность такого исхода лечения присутствует. Стоит также сказать, что установка световой пломбы детям – это непростая задача для врача, ребенка и его родителей. Реставрация композитом – процесс длительный и многоэтапный. Не каждый ребенок обладает терпением и эмоциональным равновесием для того, чтобы перенести данную процедуру. Поэтому гораздо целесообразней в данном случае использовать стеклоиномерный цемент. Для работы с ним не обязательно сверлить зуб и выполнять протравливание. Более того, материал вносится одной порцией, что уменьшает количество манипуляций во рту пациента.

Следующим и немаловажным преимуществом является контроль затвердевания материала. До тех пор, пока стоматолог не начнет фотополимеризацию с помощью лампы, пломба будет оставаться в мягком состоянии. Это позволяет тщательно и точно сформировать все анатомические поверхности зуба без спешки. Возможность послойной реставрации – это еще одно преимущество фотокомпозитов. Стоматологу гораздо проще вносить материал частями, восстанавливать каждую поверхность зуба отдельно. Это позволяет концентрироваться на деталях и выполнить работу качественно. Более того, послойное нанесение фолополимера дает возможность на каждом этапе выбирать оттенок для определенной порции материала. Такой подход обеспечивает высокие эстетические свойства будущей реставрации. Ведь твердые ткани наших зубов имеют разный цвет и степень прозрачности. Следовательно, пломба должна воспроизводить оптические характеристики эмали, дентина и цемента. Композитный материал отлично справляется с данной задачей.

10 Июн 2021 klasterlaw 371