Главная / Семейный юрист / Алкоголь И Травматизм На Производстве

Алкоголь И Травматизм На Производстве

Содержание

1 Алкоголь и травматизм
2 Потребление Алкоголя На Рабочем Месте- Причины Производственного Травматизма
3 Алкоголь и травматизм
4 Алкоголь и травматизм на производстве
5 Алкоголь И Травматизм На Производстве
6 Влияние алкоголя на безопасность труда
7 Алкоголь и травмы трудоспособность
8 Травма на работе с примесью алкоголя
9 Алкоголь и травматизм на производстве
10 Травматизм в алкогольном опьянении

Статистика – наука строгая и точная, и она нам сообщает: — 85% преступлений совершается людьми пьяными; — свыше 90% хулиганских поступков совершается пьяными; — 70% убийц – пьяные; — 45% несчастных случаев на производстве связаны с пьянством; — у выпившего человека на 17% (одну шестую) снижается производительность труда; — среди погибших от несчастных случаев преобладают люди сравнительно молодого возраста, преимущественно мужчины, смертность которых от несчастных случаев в этом возрасте в шесть раз выше смертности женщин. Алкоголь парализует тормозные функции коры головного мозга и вызывает состояние возбуждения. Человек под влиянием алкоголя теряет способность контролировать свои поступки и правильно оценивать окружающую обстановку.

Сложные условия современной производственной деятельности порой требуют от человека работы на пределе его способностей, и при этом снижение функциональных возможностей может служить причиной несчастного случая. При изучении связи травматизма с индивидуальными качествами человека было отмечено, что несчастным случаям в наибольшей мере подвержены люди с более подвижной и неуравновешенной нервной системой.

Например, при работах с высоким уровнем опасности повышенная ответственность людей, участвующих в проведении работ, тщательный отбор работников, обязательная подготовка их по правилам безопас ности, контроль за состоянием их здоровья, строгий надзор за соблюдением правил безопасности — все это обеспечивает безаварийность.

Ученые провели некоторые исследования и выяснили, что у хронических алкоголиков, страдающих алкогольной зависимостью рождается больное поколение, которое несет в себе предрасположенность к алкоголю, наркотикам, психическим неизлечимым расстройствам и которое, в свою очередь, рождает новое больное поколение. Бытует ошибочное мнение, что вред от алкоголя незначителен, в котором содержится минимальное количество спирта.

Показатель Т. в зависимости от целей исследования определяется как число травм на 100 работающих или на 100 чел. нас. Различают Т. производственный — связанный с работой (в т. ч. промышленный и сельскохозяйственный), и непроизводственный (бытовой, уличный, транспортный и др.).

ТРАВМАТИЗМ — совокупность вновь возникших травм в определенных группах населения (исчисляется количеством травм на 100, 1000 человек за 1 мес, год). Различают производственный (промышленный и сельскохозяйственный), бытовой, транспортный, военный и спортивный травматизм.

Травматизм — распространенность травм среди населения и его отдельных групп. В статистике представлен показателем, отражающим число травм за год, приходящееся на 1000 населения или соответствующей группы населения. Учетной единицей служит случай травматизма, т.е. повреждение, вызванное действием внешней силы, нарушающее анатомическую целостность и физиологическую функцию тканей, органа, систем органов или организма в целом.

Травматизм представляет значительную проблему для здравоохранения как причина смертных случаев, временной потери трудоспособности и длительной инвалидности. Несчастные случаи происходят в самых различных формах, включая дорожно-транспортные происшествия, утопления, пожары, падения в домашних условиях, случаи отравления химическими веществами и лекарствами, а также.

распространенность травм среди населения и его отдельных групп; статистический показатель, отражающий распространенность травм; рассчитывают как число травм за год, приходящееся на 1000 населения или соответствующей группы населения. травматизм бытовой — Т. не связанный с производственной деятельностью, а возникший, напр. при выполнении домашней работы, при бытовых конфликтах; показатель Т.

Алкоголь и травматизм

В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т.п.

Известный исследователь реальных масштабов производственного травматизма Г. Кузнецов предлагает проверить официальные данные еще одним путем. Он, в частности, пишет, что в 15-ти «старых» странах-членах Евросоюза на момент присоединения к ним десяти центрально- и восточноевропейских государств насчитывался примерно 131 миллион трудящихся. В 2001-2003 годах в девяти основных секторах экономики, по которым учитывается информация по ЕС, количество несчастных случаев со смертельным исходом в среднем приближалось к цифре 5500, а общий травматизм составлял от 4800 тысяч до 4900 тысяч. Это соответствует формуле их соотношения, которой пользуется МОТ. При этом коэффициент частоты несчастных случаев с нетрудоспособностью свыше трех дней в среднем по Европейскому Союзу составлял 4,2 на 1000 занятых.

Один из наиболее доступных способов сбережения населения и роста его численности – сокращение количества дорожно-транспортных происшествий, создание эффективной системы безопасного использования транспортных средств, организация движения всех видов транспорта, строительство современных дорог и магистралей, то есть создание транспортной инфраструктуры и среды, безопасной для человека.

С 2000 года небольшое снижение числа работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, наблюдается лишь в организациях связи. Занятых тяжелым физическим трудом, вопреки техническому и технологическому прогрессу, в организациях транспорта с 2000 по 2009 год стало в 2 раза больше, в промышленности и строительстве их количество тоже существенно выросло. Санитарно-гигиенические условия в современной России по сравнению с 1995 годом в промышленности и на транспорте ухудшились в 1,7 раза, что непосредственно влияет на состояние здоровья работающих, преждевременную потерю трудоспособности, ведет к снижению производительности труда и экономическим потерям.

Как видим, общее количество пострадавших от несчастных случаев на производстве уменьшилось за период с 1990 по 2008 год с 432 до 58 тысяч человек и с 6,6 до 2,5 человека на 1000 работающих. При этом число пострадавших со смертельным исходом уменьшилось более чем в 3 раза и составило в 2008 году 2550 человек. Однако в расчете на 1000 работающих этот показатель практически не изменился, хотя в отдельные периоды (с 1995 по 2001 г.) наблюдался его рост.

Потребление Алкоголя На Рабочем Месте- Причины Производственного Травматизма

Сложные условия современной производственной деятельности порой требуют от человека работы на пределе его способностей, и при этом снижение функциональных возможностей может служить при-чиной несчастного случая. При изучении связи травматизма с инди-видуальными качествами человека было отмечено, что несчастным случаям в наибольшей мере подвержены люди с более подвижной и неуравновешенной нервной системой.

И так мы приблизились к тому, что Трудовым Кодексом Российской Федерации четко определены случаи, когда нахождение в состояния опьянения не является поводом для отказа в страховом обеспечении. Так, судя по нормам, установленным в ч.6 ст. 229.2 ТК РФ, можно прийти к выводу:
если речь идет о том, что несчастный случай квалифицируется как не связанный с производством, когда опьянение (отравление) пострадавшего, наступило не в результате нарушения технологического процесса с использованием технического спирта, ароматических, наркотических, и иных токсических веществ, а в результате употребления их, в противном случае:
когда сотрудник не пил спиртного и не принимал наркотиков, а лишь из-за неисправного оборудования, устаревшей технологии производства, в крови присутствует алкоголь или токсические вещества, полученное увечье будет отнесено к страховому случаю, и взято к учету.

Алкоголь – фактор повышения травматизма. «Алкоголь – источник всех зол. «Опьянение – добровольное безумие», — так говорили величайший врач мира Гиппократ и гениальный философ Аристотель. Человечеству издавна известны многочисленные социальные последствия, к которым приводят пьянство и алкоголизм. Это экономический ущерб, наносимый обществу: прогулы и нарушения дисциплины, несчастные случаи, аварии, хулиганство и другие преступления, разрушение семьи, тлетворное влияние на воспитание подрастающего поколения. Злоупотребление алкоголем способствует развитию соматических и психических заболеваний и прямо или косвенно является одной из важнейших причин смертности населения. Однако этот «коварный искуситель» вырывает из жизни молодых людей, так как алкоголизм является причиной смертельного травматизма. С ним связана половина всех несчастных случаев со смертельным исходом на транспорте, половина всех убийств. Статистика – наука строгая и точная, и она нам сообщает: — 85% преступлений совершается людьми пьяными; — свыше 90% хулиганских поступков совершается пьяными; — 70% убийц – пьяные; — 45% несчастных случаев на производстве связаны с пьянством; — у выпившего человека на 17% (одну шестую) снижается производительность труда; — среди погибших от несчастных случаев преобладают люди сравнительно молодого возраста, преимущественно мужчины, смертность которых от несчастных случаев в этом возрасте в шесть раз выше смертности женщин. Человек под влиянием алкоголя теряет способность контролировать свои поступки и правильно оценивать окружающую обстановку. Важно отметить, что снижение работоспособности человека наступает даже при приеме мизерных доз алкоголя.

Ежедневная аудитория портала Проза.ру – порядка 100 тысяч посетителей, которые в общей сумме просматривают более полумиллиона страниц по данным счетчика посещаемости, который расположен справа от этого текста. В каждой графе указано по две цифры: количество просмотров и количество посетителей.

Алкоголь и травматизм

Представляется также, что алкоголь увеличивает риск смерти от тяжелой травмы. Самый детальный анализ этой зависимости был выполнен с использованием базы данных дорожно-транспортных происшествий, содержащей информацию о более чем миллионе пострадавших водителей. По результатам исследования, при одинаковом по силе столкновении вероятность тяжелых или смертельных повреждений у лиц, управлявших автомобилем в нетрезвом состоянии, более чем в два раза превышала ту же вероятность у трезвых водителей. При этом были учтены имеющие отношение к травме переменные, такие как использование ремня безопасности, деформация транспортного средства, скорость, возраст водителя, метеоусловия и вес автомобиля.

Возможно, эти эффекты объясняют результаты наблюдений, согласно которым у находящихся в состоянии алкогольного опьянения, но в остальном здоровых пациентов с изолированной травмой селезенки объем кровопотери и частота спленэктомий выше, чем у пациентов без алкогольной интоксикации.

Алкогольное опьянение приводит к завышенной оценке тяжести травмы головного мозга. Согласно одному из исследований при похожих повреждениях вероятность аппаратного мониторинга внутричерепного давления у пациентов с интоксикацией была на 50% выше, чем у тех, кто находился в трезвом состоянии.

Высокий уровень алкоголя в крови вызывает респираторную депрессию и нарушения со стороны дыхательных путей, особенно на фоне угнетенного сознания у пациентов с травматическим повреждением головного мозга, что приводит к потере жизненно важного механизма компенсации гипоксии и метаболического ацидоза.

Другая составляющая – травматизм. Травмируются, в основном, лица молодого, трудоспособного возраста 18-48 лет, а это – высокие трудопотери, значительные социальные выплаты по листам нетрудоспособности и инвалидности. По такому показателю, как смертность, по годам недожитой жизни травматизм стоит на первом месте и превышает уровень смертности от онкологических, сердечно-сосудистых, инфекционных заболеваний, вместе взятых.

Еще более разительной – примерно в 14 раз – оказалась разница при информировании о несмертельных травмах: этот вид травм, как подозревают в МОТ, легче скрывать. Итак, в России травматизм значительно выше, чем это отражает официальная статистика. Но если в странах — участницах ЕС организации социального страхования очень скрупулезно считают деньги, тщательно следят за статистикой производственного травматизма, невольно возникает вопрос: так ли тщательно их считают в ФСС? Сообщения специалистов с мест свидетельствуют:

Классификация травматизма носит устойчивый по своим признакам характер. Различаются травмы непроизводственные (бытовые, уличные, дорожно-транспортные, спортивные и др.) и производственные, то есть полученные работником на производстве.

Разница в учете случаев со смертельным исходом между данными Росстата и Федеральной инспекцией труда в 2001 году составила 1826 умерших, в 2002 – 1945, в 2003 году – 1361. После ликвидации Министерства труда и социального развития Российской Федерации (март 2003 г.) ситуация с масштабами и профессиональностью проверок ухудшилась.

Если принять средний уровень технического развития России, Германии и Финляндии как при мерно одинаковый, то число случаев несмертельного травматизма с одним и более днями нетрудоспособности в России за 2003 год должно как минимум составить 3 536 000 (3536 . 1000), если брать данные Госкомитета, и 5 185 000 (5185 . 1000), если в основу расчетов положить сведения Федеральной инспекции [130] .

Можно предположить, считает Г. Кузнецов, что на Россию с ее 63-65 миллионами занятых пришлось свыше трети этих потерь. Параллельно с этим в странах «с устоявшейся рыночной экономикой» (страны ЕС и не входящие в него государства континента, а также США, Канада, Япония, Австралия) насчитывалось 16,17 тысячи смертельных случаев (включая смерть вследствие болезней) и 12 340 тысяч – несмертельных. Характерно, что при этом МОТ получила информацию о 14 608 смертельных случаях от «устоявшихся рыночников» и только о 8665 – от бывших соцстран, явно скрывавших реальное положение дел.

Алкоголь и травматизм на производстве

По мнению ученых, травмы, полученные человеком в пьяном виде, более серьезны, чем те же, которые он мог получить в этих же условиях, оставаясь трезвым. Злоупотребление алкоголем является частой причиной несчастных случаев на производстве. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 30% травм, полученных на производстве, связано с употреблением алкоголя. Существуют определенные группы людей, наиболее подверженные производственному травматизму. Основными причинами возникновения несчастных случаев являются, прежде всего, несоблюдение правил безопасности труда и нарушения состояния здоровья, например, переутомление, алкогольная интоксикация.

В списке причин несчастных случаев разной степени тяжести алкогольное опьянение всегда занимает лидирующие позиции. Что бы ни говорили любители выпить, алкоголь прежде всего действует на организм угнетающе. Каким образом? Спиртное замедляет скорость реакции, нарушает чувство равновесия и координацию движений, ухудшает зрение и слух, повышает сонливость, нарушает способность здраво рассуждать и адекватно оценивать ситуацию вокруг.

Алкоголь снижает установку к трудовой деятельности, ведет к недооценке окружающей обстановки (снижение осмотрительности, наблюдательности, сообразительности), вызывает эмоциональную неуравновешенность, импульсивность, склонность к риску. Как правило, причиной несчастного случая является не один какой-нибудь фактор, а сочетание нескольких неблагоприятных обстоятельств.

Трудно найти такую причину серьезных травм и гибели человека, в которой усугубляющим фактором не поработал бы алкоголь. И чтобы не увеличить свои шансы на визит к реанимационной бригаде и не создать врачам в дополнение к имеющимся травмам еще пару-тройку медицинских проблем, лучше отказаться от употребления спиртного совсем.

Алкоголь И Травматизм На Производстве

Травматизм — совокупность травм, поражающих при определенных обстоятельствах одинаковые группы населения. Это предполагает причинную связь между травмой и внешними условиями, в которых находился пострадавший (работа, занятия спортом, пользование транспортом и т. п.). Причинная связь выявляется путем систематического изучения условий и обстоятельств возникновения травм, анализа внешних и внутренних факторов и причин, обусловливающих их повторяемость.

Однако этот «коварный искуситель» вырывает из жизни молодых людей, так как алкоголь является причиной смертельного травматизма. С ним связана половина всех несчастных случаев со смертельным исходом на транспорте, половина всех убийств. что среди погибших от несчастных случаев преобладают люди сравнительно молодого возраста, преимущественно мужчины, смертность которых от несчастных случаев в этом возрасте в шесть раз выше смертности женщин.

После приёма даже таких небольших доз алкоголя, как 10-40 грамм (кружка пива, бокал вина или стопка водки), уже наблюдается понижение критической оценки своих возможностей, появляется излишняя самоуверенность, нарушаются тонкие двигательно-координационные навыки.

К этой же группе относятся случаи, происшедшие с работниками при доставке их на место работы на транспорте предприятия и при выполнении работ в командировках. Несчастные случаи в зависимости от причин, вызвавших их, места происшествия и других обстоятельств подразделяются на связанные с производством, не связанные с производством и бытовые.

4 года назад у меня была производственная травма Проникающее осколочное ранение левого глаза с отслоением сетчатки, как это обычно бывает попросили скрыть что травма на 08.01.2014 Добрый день в 2005 году получил травму на производстве(компресионный перелом позвоночника)был составлен акт о нарушении техники безопасности работодателем суд прошёл без моего ведома работадателю 08.01.2014 Мой муж в2013 году получил производственную травму в отпуск не ходил сейчас дадут группу должны ли ему выплатить компенсацию за отпуск если он находится на больничном по производственной травме? 05.01.2014

В списке причин несчастных случаев разной степени тяжести алкогольное опьянение всегда занимает лидирующие позиции. Что бы ни говорили любители выпить, алкоголь прежде всего действует на организм угнетающе. Каким образом? Спиртное замедляет скорость реакции, нарушает чувство равновесия и координацию движений, ухудшает зрение и слух, повышает сонливость, нарушает способность здраво рассуждать и адекватно оценивать ситуацию вокруг.

Влияние алкоголя на безопасность труда

Злоупотребление алкоголем является частой причиной несчастных случаев на производстве. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 30% травм, полученных на производстве, связано с употреблением алкоголя. Существуют определенные группы людей, наиболее подверженные производственному травматизму. Основными причинами возникновения несчастных случаев являются, прежде всего, несоблюдение правил безопасности труда и нарушения состояния здоровья, например переутомление, алкогольная интоксикация. В процессе деятельности человек нередко нарушает правила безопасности, и в тех случаях, когда это происходит безнаказанно и без последствий для его здоровья, он постепенно привыкает к безнаказанности при нарушении таких правил. Таким образом может сформироваться привычка не только к опасности, но и к нарушению правил безопасности. На отношение к правилам безопасности в определенной мере оказывает влияние и уровень опасности работы, т.е. цена ошибки для работающего и окружающих. Например, при работах с высоким уровнем опасности повышенная ответственность людей, участвующих в проведении работ, тщательный отбор работников, обязательная подготовка их по правилам безопасности, контроль за состоянием их здоровья, строгий надзор за соблюдением правил безопасности — все это обеспечивает безаварийность. Сложные условия современной производственной деятельности порой требуют от человека работы на пределе его способностей, и при этом снижение функциональных возможностей может служить причиной несчастного случая. При изучении связи травматизма с индивидуальными качествами человека было отмечено, что несчастным случаям в наибольшей мере подвержены люди с более подвижной и неуравновешенной нервной системой. Алкоголь снижает установку к трудовой деятельности, ведет к недооценке окружающей обстановки (снижение осмотрительности, наблюдательности, сообразительности), вызывает эмоциональную неуравновешенность, импульсивность, склонность к риску. Как правило, причиной несчастного случая является не один какой-нибудь фактор, а сочетание нескольких неблагоприятных обстоятельств. В этой связи роль психофизиологических качеств работника в возникновении несчастного случая нельзя рассматривать в отрыве от условий работы, ее организации, условий жизни. Трудовой процесс, объединяя людей, всегда является фактором формирования определенных производственных отношений между членами трудового коллектива. В свою очередь характер производственных отношений влияет на эффективность труда и в известной мере может повышать или снижать его безопасность. Известно, что в несчастные случаи чаще вовлекаются плохо дисциплинированные работники, люди, отличающиеся эгоцентричностью, безответственностью, не уважающие чужие авторитеты. Конфликты в личной жизни могут быть причиной травм у злоупотребляющих алкоголем, так как у них нередко складывается очень напряженная ситуация в семье и на работе. Во многом безопасность труда зависит от характера производственной деятельности. Каждая профессия имеет свои особенности и предъявляет к человеку свои специфические требования. Злоупотребление алкоголем приводит к значительному повышению травм и несчастных случаев. У больных хроническим алкоголизмом наблюдаются ухудшения всех тех качеств, которые обеспечивают человеку известную защиту от несчастных случаев: ухудшается состояние здоровья, Функциональное состояние нервной системы, органов чувств, быстрее наступает утомление, он становится невнимательным, беспечным. У него развиваются именно те черты характера, которые характерны для людей, наиболее подверженных несчастным случаям: недисциплинированность, безответственность, неаккуратность, привычка к несоблюдению установленных правил поведения, правил безопасности. Травмам способствуют частая смена профессий, работа не по специальности, отсутствие интереса к выполняемому труду, т.е. все то, что часто наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Этиловый спирт, являясь ядом для нервной системы, значительно влияет на течение черепно-мозговой травмы, а у ряда пострадавших изменяет признаки травматического поражения мозга. Алкоголь является наркотическим веществом и, подобно другим наркотикам, при системном действии раньше всего оказывает влияние на центральную нервную систему. Он действует на разные ее отделы в такой жепоследовательности, как и прочие наркотики. В действии этилового спирта различают 3 периода: возбуждение, наркоз, паралич. Однако при его употреблении период возбуждения более длительный и ярко выраженный, а период наркоза быстро переходит в паралич, то есть спирт имеет очень малую терапевтическую широту наркотического действия.О наклонности к кровоизлияниям в вещество и под оболочки мозга у людей, болеющих алкоголизмом, сообщали еще Huss (1852), Шмидеберг (1883),Т.Кроль(1897)и др.Особого внимания в этом плане заслуживают исследования Я. Кремянского (1865). Изучив патолого-анатомическую картину у 86 умерших от субдуральных гематом, он у 80 из них обнаружил признаки острой или хронической алкогольной интоксикации и подтвердил предположение Huss (1852) о том, что у болеющих алкоголизмом имеется наклонность к кровоизлияниям в вещество мозга и под его оболочки. Возможно возникновения внутричерепных кровоизлияний при острой и хронической алкогольной интоксикации.
Алкогольная интоксикация так же, как и острые, и хронические инфекции, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, внутричерепные сосудистые аневризмы, геморрагические диатезы, является предрасполагающим фактором образования внутричерепных кровотечений как в остром, так и в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.
Алкогольная интоксикация острая и особенно хроническая вызывает значительные нарушения внешнего дыхания более чем у 80% больных (В. М. Кондратенко, 1977).Дыхательные нарушения зависят от степени и фазы интоксикации алкоголем. Они проявляются уменьшением средних величин показателей минутного объема дыхания, снижением поглощения кислорода, уменьшением показателей жизненной емкости и максимальной вентиляции легких. При исследовании кислорода артериальной и венозной крови выявляются артериальная гипоксемия, повышение кислорода и уменьшение показателя утилизации кислорода. Все эти изменения наступают вследствие того, что у больныхалкоголизмом нарушена центральная регуляция дыхания. Нарушение функции дыхания в значительной мере зависит также от тяжести и характера черепно-мозговой травмы и особенно от повышения внутричерепного давления. Кислородное голодание является одним из важнейших патогенетических факторов черепно-мозговых повреждений, особенно тяжелой черепно-мозговой травмы.
Токсическое действие алкоголя, зависящее от его концентрации в организме, может проявляться как общемозговыми симптомами (эйфория, психомоторное возбуждение, мышечная гипотония, адинамия, а иногда сопор, кома), так и симптомами очагового поражения нервной системы — повышением или понижением сухожильных рефлексов, появлением патологических пирамидных симптомов, нарушением болевой чувствительности, анизокорией и птозом, спонтанным горизонтальным нистагмом, мозжечково-вестибулярной атаксией, нарушением движений, симптомами орального автоматизма и др.Проведенные исследования (М. В. Спиридонова, 1980) свидетельствуют о значительном замедлении мозгового кровотока уже при легкой и средней степени алкогольного опьянения. Степень замедления мозгового кровотока находится в прямой зависимости от степени алкогольного опьянения и длительности употребления алкоголя. Нарушения церебральной гемодинамики были в фазе резорбции и особенно выраженные в фазе элиминации. Алкогольная интоксикация изменяет сосудистую реактивность, нарушает ауторегуляцию мозгового кровообращения. Алкоголь потенцирует проявление неврологической сиимптоматики при травматических повреждениях головного мозга. Потенцирующее действие алкоголя при черепно-мозговой травме связано с тормозящим воздействием его на все отделы ЦНС, с гемодинамическими и обменными нарушениями.
Этиловый спирт в токсических дозах (2,5%о или 54,3 ммоль/л и выше) угнетает рефлексы на всех уровнях рефлекторной дуги. При повышении концентрации алкоголя в крови и особенно в спинномозговой жидкости наступает запредельное торможение коры и подкорковыхобразований вплоть до угнетения сосудодвигательного и дыхательного центров — алкогольная кома с атонией, нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.У больных с субдуральными гематомами. отмечены атония и резкое угнетение рефлекторной деятельности. О том, что тяжесть состояния больных зависела и от токсического воздействия, свидетельствует высокая концентрация алкоголя в крови, ликворе и моче.
Наряду с регионарными расстройствами кровообращения у больных с острой черепно-мозговой травмой отмечаются признаки системного расстройства кровообращения, что связано с дисфункцией высших центров вегетативно-сосудистой регуляции. Несомненно, что тормозящее действие алкоголя на кору большого мозга и особенно на ретикулярную формацию наряду с травмой усугубляет вегетативные расстройства.

Злоупотребление алкоголем, занимает одно из ведущих мест среди причин получения травм челюстно-лицевой области – как изолированных, так и сочетанных. Сочетание алкогольного опьянения с челюстно-лицевой травмой наблюдается в 12,8-70 процентов случаев.Значительное число травм происходит в наиболее трудоспособном возрасте — от 20 до 40 лет. Частота возникновения травм у тех, кто злоупотребляет алкоголем, в 2,3-3 раза превышает очень похожие показатели у редко употребляющих или совсем не употребляющих алкоголь . У пострадавших с переломами нижней челюсти , злоупотребляющих алкоголем, отмечается недостаточно надежная иммобилизация костных фрагментов, развитие воспалительных осложнений в мягких тканях и кости, отсутствие сращения костных отломков или их замедленная консолидация. Частота развития осложнений у данной группы пострадавших в 2,5 раза выше по сравнению с лицами, не злоупотребляющими. .
Ведущей причиной, обуславливающей позднее обращение в стационар по поводу травмы нижней челюсти, является алкогольное опьянение — до 68 процентов пострадавших. Позднее обращение к врачу способствует развитию усложненного течения процесса заживления костной раны, у этих больных травматический остеомиелит наблюдается в 10-17 процентов случаев. В результате остеомиелитического процесса, который возникает на фоне хронического алкоголизма, формируются ложные суставы, происходит неправильное сращение отломков с потерей костной ткани, что требует остеопластических операций .У больных, которые получили бытовые травмы в состоянии алкогольного опьянения, вследствие снижения репаративных способностей организма увеличивается срок выздоровления на 19 процентов . Увеличение сроков выздоровления связано с возникновением ряда осложнений — нагноение мягких тканей, травматический остеомиелит, алкогольный делирий .При хирургической патологии у больных алкоголизмом рекомендовано проведение непрямогоэлектрохимического окисления крови (НЭХО) или плазмы. При первых симптомах абстинентного синдрома рекомендована инфузия 30-50 мл 96° этанола на 500 мл 5-10 % р-ра глюкозы на фоне бензодиазепинов и умеренного ощелачивания крови.

Алкогольное опьянение в списке причин несчастных случаев занимает лидирующее место, так как алкоголь замедляет реакцию, ухудшает слух и зрение, нарушает координацию движения и чувство равновесия.
Нетрезвые люди получают увечья и травмы чаще, чем трезвые люди. По мнению ученых, травмы, которые получены пьяным человеком, серьезнее, чем такие же травмы, которые он получил бы в трезвом состоянии. Нетрезвые люди к тому же позже попадают к врачам, та как алкоголь мешает объективно оценить физическое состояние, а также притупляет боль.Алкогольное опьянение не позволяет специалистам своевременно диагностировать такое состояние, как, к примеру, черепно-мозговые травмы, так как спутанность сознания,являются симптомами того и другого. .
Пока человек в алкогольном опьянении, врачи не делают наркоз и не дают обезболивающие .По данным ВОЗ, в настоящее время алкоголизм выходит на первое место среди причин ухудшения здоровья населения земного шара и является одной из острых проблем современности. В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности больных хроническим алкоголизмом травматизм составляет 13,5 процентов . Если в структуре заболеваемости всего населения травмы и отравления стоят на четвертом месте, то у мужчин, которые злоупотребляют алкоголем, на втором. С каждым третьим мужчиной данного контингента в течение года происходит несчастный случай. Алкоголизм, как тяжелое заболевание, способствует наступлению летального исхода при травмах в 23,8 процентов случаев, а при случайном алкогольном опьянении в 38,5 процентов .
Хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ) влияет на течение и медицинское лечение травм опорно-двигательного аппарата . Среди лиц, которые находятся на лечении в терапевтических и хирургических стационарах, больные хроническим алкоголизмом составляют от 11% до 30%. .

При делирии целесообразно применение барбитурового наркоза, оксигенотерапии,плазмафереза.
Основываясь на данных снижения многих показателей естественного и инфекционного иммунитета при ХАИ, в комплексной терапии алкоголизма рекомендуют использовать ряд препаратов иммуномодулирующего действия, в частности – тимоптина, карбимида.При применении некоторых терапевтических препаратов на фоне хронической алкогольной интоксикации возможны разнообразные осложнения . Например, для парацетамола — бласттрансформация в данной ситуации сопровождается образованием токсических метаболитов, которые способны вызывать некроз печени и острую почечную недостаточность. Очень тяжелым для организма может быть употребление алкоголя и нестероидных противовоспалительных препаратов: ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, индометацина, ибупрофена, мефенамовой кислоты и др. При применении некоторых групп антибиотиков (летамоксеф, цефоперазон, цефамандол, левомицетин, гризеофульвин, метронидазол) и антисептиков (фуразолидон, фурадонин), противодиабетических препаратов может возникать реакция, схожая с ТАР (тетурам-алкогольная реакция), которая опасна возможными последствиями и рассматривается как острое отравление образованным из этанола ацетальдегидом.

Алкоголь и травмы трудоспособность

Производственная травма по дороге на работу (с работы) или непосредственно на производстве — случай достаточно распространенный. Чтобы рассеять все сомнения, иллюзии и противоречия относительно этого события, Трудовой Кодекс Российской Федерации в своих статьях дал четкие разъяснения по данному вопросу.

Нарушаются и все функции коры головного мозга. Установлена следующая зависимость увеличения общей реакции водителей от количества принятого алкоголя: при приеме 75г. чистого алкоголя время реакции увеличивается в 2-2,5 раза; при приеме 100г. – в 2-4 раза; 140г. – в 3-5 раз и больше; 165г. – в 6-9 раз. Важно отметить, что снижение работоспособности человека наступает даже при приеме мизерных доз алкоголя. Установлено, что при приеме 5 миллилитров алкоголя (около чайной ложки) на 23-25 % снижается способность к ориентации, что отражается на точности глазомера. Под влиянием малых доз алкоголя снижается острота зрения и слуха, цветоощущение (особенно красного цвета) и глубинное зрение, резко замедляются двигательные реакции.

Алкоголизм, как тяжелое заболевание, способствует наступлению летального исхода при травмах в 23,8 процентов случаев, а при случайном алкогольном опьянении в 38,5 процентов .Хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ) влияет на течение и медицинское лечение травм опорно-двигательного аппарата . Среди лиц, которые находятся на лечении в терапевтических и хирургических стационарах, больные хроническим алкоголизмом составляют от 11 процентов до 33 процентов .
Алкоголь, прежде всего, тормозит высшие психические функции человека (критику, самоанализ); при этом из-под контроля сознания высвобождаются более примитивные чувства и переживания. Вот почему человек в состоянии опьянения становится веселым, развязным, как бы теряет чувство усталости нему начинает казаться, что он работает быстрее и лучше, чем в трезвом состоянии. Но все это не соответствует объективной действительности, объясняется снижением критики и самооценки своих действий и поведения.

В списке причин несчастных случаев разной степени тяжести алкогольное опьянение всегда занимает лидирующие позиции. Что бы ни говорили любители выпить, алкоголь прежде всего действует на организм угнетающе. Алкоголь парализует тормозные функции коры головного мозга и вызывает состояние возбуждения. Человек под влиянием алкоголя теряет способность контролировать свои поступки и правильно оценивать окружающую обстановку. Нарушается субъективный контроль за утомлением. В начальной фазе опьянения снижаются внимание и точность восприятия, критическое мышление, память. В последующем состояние возбуждения сменяется угнетением, которое проявляется в расстройстве речи, затемнении сознания, нарушении двигательной координации, расслаблении мышц, угасании рефлексов.
По мнению ученых, травмы, полученные человеком в пьяном виде, более серьезны, чем те же, которые он мог получить в этих же условиях, оставаясь трезвым. Злоупотребление алкоголем является частой причиной несчастных случаев на производстве. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 30% травм, полученных на производстве, связано с употреблением алкоголя. Существуют определенные группы людей, наиболее подверженные производственному травматизму.

То есть работник опьянел и отравился вредными парами не по своей вине, а из-за несоблюдения правил работодателем. Рассказываем руководителюЕсли работник подшофе травмировался по дороге домой или на работу, фиксировать и расследовать этот несчастный случай работодатель не должен.
Однако этот «коварный искуситель» вырывает из жизни молодых людей, так как алкоголизм является причиной смертельного травматизма. С ним связана половина всех несчастных случаев со смертельным исходом на транспорте, половина всех убийств. Статистика – наука строгая и точная, и она нам сообщает: — 85% преступлений совершается людьми пьяными; — свыше 90% хулиганских поступков совершается пьяными; — 70% убийц – пьяные; — 45% несчастных случаев на производстве связаны с пьянством; — у выпившего человека на 17% (одну шестую) снижается производительность труда; — среди погибших от несчастных случаев преобладают люди сравнительно молодого возраста, преимущественно мужчины, смертность которых от несчастных случаев в этом возрасте в шесть раз выше смертности женщин.

Травма на работе с примесью алкоголя

При тяжелых и смертельных случаях, также, когда пострадало два человека и более, руководство предприятия должно послать письменные уведомления о случившемся событии заинтересованным органам, согласно нормам ТК РФ, в прокуратуру, Фонд социального страхования для участия их представителей в расследовании причин.

когда сотрудник не пил спиртного и не принимал наркотиков, а лишь из-за неисправного оборудования, устаревшей технологии производства, в крови присутствует алкоголь или токсические вещества, полученное увечье будет отнесено к страховому случаю, и взято к учету.

Алкоголь влияет на частоту травматизма и механизм травмы, на клиническую картину и своевременность диагностики и, следовательно, на оказание медицинской помощи и исходы травм. Ряд авторов отмечают, что свыше половины множественных и сочетанных повреждений прямо или косвенно связано с опьянением.

Все мы знаем, что появление на рабочее место, или даже на территорию предприятия, когда сотрудник является штатным работником этой организации или находится на другом объекте по поручению руководителя для выполнения трудовых обязанностей после употребления алкоголя, наркотиков или в состоянии токсического опьянения, – грубое нарушение дисциплины.

При отсутствии черепно-мозговой травмы, а также в случае, если последствия суицидальной попытки окажутся неопасными для жизни пострадавших, их немедленно переводят в психосоматические отделения. Следует также учитывать, что часто пострадавшие, чувствуя за собой вину, хотят избежать скандала дома и на работе, иногда утрачивают критическое отношение к окружающей обстановке.

Алкоголь и травматизм на производстве

В списке причин несчастных случаев разной степени тяжести алкогольное опьянение всегда занимает лидирующие позиции. Что бы ни говорили любители выпить, алкоголь прежде всего действует на организм угнетающе. Каким образом? Спиртное замедляет скорость реакции, нарушает чувство равновесия и координацию движений, ухудшает зрение и слух, повышает сонливость, нарушает способность здраво рассуждать и адекватно оценивать ситуацию вокруг.

Травматизм в алкогольном опьянении

Посещение рабочего места в алкогольном опьянении, является грубым нарушением дисциплины. Например, работник офиса может неправильно заполнить бумаги, либо не сдать отчет. А вот люди, работающие на производстве, рискуют не только своей жизнью, но и здоровьем своих коллег. Такое несоответствие трудовому договору карается увольнением, даже если такой инцидент произошел всего лишь один раз. Алкоголизм, это заболевание, которое подвергает человека массе рисков. Таких как:

В большинстве случаев человек, находящийся в алкогольном опьянении становится рассеянным, не может трезво оценить ситуацию, у него нарушается координация движений. Стоит учесть, что такие симптомы могут привести к повреждению и травматизму. Работник может получить умереть из-за несчастного случая, находясь на работе в нетрезвом состоянии. Причем виноват будет только он. Если принимать на рабочем месте спиртное, то аварийность значительно возрастает.

Опьянение после принятия алкоголя негативно воздействует и дестабилизирует функционирование системы головного мозга. Даже если выпить совсем немного, то можно заметить значительные нарушения мыслительных процессов, оценки ситуации, координации движений. Естественно, принятие спиртного создает риск получения травмы на работе. Особое значение показатель этанола имеет в большом количестве должностей, например, водитель, оператор, крановщик.

Для определения несчастного случая, создается специальная комиссия, которая опрашивает очевидцев, собирают всю необходимую информацию. Также пояснения дает и сам пострадавший, если происшествие не закончилось смертью, или работник не находится в тяжелом состоянии.

Существует ряд причин, когда даже алкогольное опьянение не является поводом для отказа от страхования. Например, если опьянение получено из-за неисправности оборудования, что подтверждает содержание в крови технического спирта (работник им просто надышался).

10 Мар 2022 klasterlaw 386