Главная / Семейный юрист / Документы Находящиеся В Выплатном Деле Страховщика

Документы Находящиеся В Выплатном Деле Страховщика

Содержание

1 Распорядительные документы страховщика при осуществлении страховой выплаты
2 Honestexpert › Блог › Какие документы нужны в страховую компанию после ДТП по ОСАГО
3 Хранение документов страховщиками: порядок устанавливает ФСФР
4 Перечень документов при ДТП для оформления выплат по ОСАГО
5 РСА статус выплатного дела
6 Документальное оформление, бухгалтерский и налоговый учет доходов и расходов в страховых организациях
7 Основные страховые документы в 2023 году: договор, полис, сертификат и другие
8 Как проверить статус выплатного дела по полису ОСАГО

Распорядительные документы страховщика при осуществлении страховой выплаты

Особенно актуально для страховщика надлежащим образом организовать учетный процесс, где первоочередную роль играют распорядительные документы. Их перечень и содержание зависят от установленной в организации системы документооборота и области, в которой применяется тот или иной распорядительный документ.

В частности, документооборот по выплатам, о котором пойдет речь, имеет свои особенности, документооборот по отдельным видам выплат также будет различаться. Поэтому правила (регламент) документооборота должны содержать перечень процедур, сопровождающих операции по страховой выплате, и порядок их исполнения подразделениями страховщика, а также порядок согласования и утверждения документов, служащих основанием для осуществления выплат, и сроки выполнения соответствующих этапов. Особые требования к документообороту, наличию и достаточности документов прописаны и в правилах страхования.

Honestexpert › Блог › Какие документы нужны в страховую компанию после ДТП по ОСАГО

С чего следует начать, если вы попали в ДТП? Если вы пострадали в ДТП первым делом обратитесь в страховую компанию не позже чем через 5 дней после происшествия, а страховая обязана в течение 30 дней перевести вам деньги или написать аргументированный отказ в выплате.

Однако случается и так, что некоторые компании пытаются снять с себя ответственность и вместо того, чтобы прислать деньги или отказ в письменной форме, отвечают клиенту уведомлением о том, что не получили тот или иной документ. Тут-то и начинается бюрократическая волокита, которая неизбежно приводит к потере времени и, в конце концов, к тому, что недобросовестным работникам подобных компаний все-таки удается уйти от выплат.

Бывают и иные нарушения в этой области. При таких ситуациях можно пойти навстречу страховой организации, а можно и не проявить такой лояльности. Понятно, что в последнем случае срок выплаты часто возрастает, а её получение порой стоит дополнительных сил и нервов. Тем не менее, никогда не помешает понимать свои права при общении со страховщиком.

Договор страхования.
Документы об оплате премии.
Паспорт заявителя.
Диагностическая карта.
Водительское удостоверение лица, управлявшего автомобилем.
Свидетельство о регистрации транспортного средства.
Паспорт транспортного средства.
Банковские реквизиты, если урегулирование убытка происходит путём денежной компенсации.

18. Сведения об утраченных и (или) похищенных бланках строгой отчетности размещаются в сети Интернет на сайте страховщика и (или) на сайте профессионального объединения страховщиков, устанавливающего в соответствии с законодательством Российской Федерации требования к порядку учета, хранения, уничтожения и передачи бланков строгой отчетности, не позднее, чем по истечении трех рабочих дней после обнаружения утраты (хищения) бланков строгой отчетности.

Ряд документов хранится не только на бумажных носителях, но и на электронных (в частности, положения о филиалах и представительствах, правила страхования, расчеты страховых тарифов, статистическая и бухотчетность). Бланки строгой отчетности (полисы, свидетельства, сертификаты, квитанции) помещают в сейфы в охраняемых помещениях, оборудованных системами видеонаблюдения и пожарной безопасности. Установлены особые требования к их учету, передаче и уничтожению. Данные о каждом случае их утраты (хищения) размещаются на интернет-сайте компании или профобъединения страховщиков.

Хранение документов страховщиками: порядок устанавливает ФСФР

15) правила страхования по видам страхования, предусмотренным Законом РФ № 4015-1, и образцы используемых документов (подлежат хранению в бумажном и электронном виде). Обязанность по хранению данных сведений, за исключением образцов документов, используемых при перестраховании, не распространяется на субъектов страхового дела, имеющих только лицензию на осуществление перестрахования. Кроме того, обязанность по обеспечению сохранности названных документов на субъектов страхового дела, имеющих только лицензию на осуществление взаимного страхования, не распространяется в случае осуществления взаимного страхования обществом на основании устава;

6) документы, подтверждающие оплату уставного капитала в полном размере, в том числе содержащие описание и оценку неденежных средств, внесенных в счет оплаты уставного капитала. Обязанность по обеспечению сохранности данных документов на субъектов страхового дела, имеющих только лицензию на осуществление взаимного страхования, не распространяется;

Перечень документов при ДТП для оформления выплат по ОСАГО

Заверенную копию паспорта;
Свидетельство о регистрации ТС (СТС) или паспорт ТС (ПТС);
Реквизиты счета, на который страховая должна будет перечислить компенсационную выплату;
Заявление о страховой выплате;
Справку о ДТП, выданную сотрудником ГИБДД;
Извещение о ДТП;
Копии протокола и постановления (если составлялись) об административном правонарушении;
Копию определения об отказе в возбуждении административного дела (если составлялось).

Документы, подтверждающие, что поврежденное ТС находится в собственности потерпевшего, либо доверенность на представление интересов собственника (нотариально заверенная), если ТС числится в собственности другого лица.
Если была проведена повторная независимая экспертиза — заключение о размере причиненного вреда, а также бумаги, подтверждающие стоимость работы независимого эксперта.
Документы об оплате услуг по эвакуации ТС с места ДТП, а также его хранению.

РСА статус выплатного дела

При вреде здоровью: 160 000 рублей (при договоре ОСАГО, заключенном до 01.04.2023 г.) и 500 000 рублей (с договором после 01.04.2023 г.).
При ущербе имуществу: 120 000 рублей (по договору до 01.10.2014 г.) при одном пострадавшем; 160 000 рублей (по такому же договору, но при нескольких пострадавших) и 400 000 рублей (по договору после 01.10.2014 г.).

нанесение тяжелого вреда здоровью участникам происшествия, до выяснения необходимой полной компенсации лечения;
необходимость проведения сложной и длительной независимой экспертизы;
участие в ДТП нескольких машин, что затрудняет оценку общего ущерба и выявления виновников.

Документальное оформление, бухгалтерский и налоговый учет доходов и расходов в страховых организациях

Страховая организация должна определить необходимый и достаточный перечень документов, которые должен представить страхователь при заключении договора страхования. Например, при страховании товарных остатков на складе это могут быть регистры бухгалтерского учета по счету 41 «Товары», копия баланса (фор-ма № 1) с отметкой о сдаче в налоговый орган, в котором по соответствующей строке отражена сумма товаров, принадлежащих страхователю на праве собственности, копия договора аренды складских помещений с неистекшим сроком действия либо указание в анкете реквизитов документов о праве собственности на помещение, в котором хранится застрахованное имущество, и т.п. Кроме того, страховая организация должна установить периодичность представления страхователем такой документации, подтверждающей наличие у страхователя неснижаемых товарных остатков в соответствующем объеме, и т.п.

Данная позиция изложена Минфином РФ в Письме от 15 сентября 1999 г. № 24-02/11. Суды также придерживаются аналогичной позиции. В качестве примера можно привести Постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 5 апреля 2001 г. № А19-7808/00-18-Ф02-630/01-С1. В результате проверки судом было установлено, что деятельность филиала страховщика за проверяемый период не являлась страховой и была признана посреднической деятельностью при оказании платных медицинских услуг, соответственно были начислены НДС, налог на прибыль и штраф. Также согласно акту проверки было установлено, что при неоднократном обращении одного и того же лица (застрахованного) в медицинское учреждение за оказанием медицинских услуг на каждый вид услуг по одной и той же программе выписывались разные страховые полисы. Сумма страхового взноса является стоимостью одной медицинской услуги по «Программе добровольного медицинского страхования». Из реестров по оказанию медицинских услуг, выставленных лечебными учреждениями страховой компании для оплаты, и отчетов страховых агентов усматривалось, что даты заявления, выдачи страхового полиса и квитанции «формы А-7» совпадают с датой обращения застрахованного лица в лечебное учреждение за оказанием медицинской помощи. Данные факты налоговым органом были расценены как нарушение Правил добровольного медицинского страхования и статьи 9 Закона об организации страхового дела, то есть как отсутствие предполагаемого события, на случай наступления которого проводится страхование. Кроме того, при проверке было установлено, что в некоторых случаях страховой полис вообще не выдавался, а клиенту выдавались лишь квитанции об оплате медицинских услуг, с которыми он проходил разовое медицинское обследование. Суд определил, что при изложенных обстоятельствах налоговый орган правильно признал деятельность филиала страховой компании не являющейся страховой, а полученные по договорам страхования денежные средства не являющимися страховыми взносами.

6. Документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

В том случае, если заявитель и/или получатель выплаты не является собственником транспортного средства – доверенность от собственника транспортного средств на право представления интересов собственника в РСА и/или на право получения компенсационных выплат.

Выплатное дело по конкретному страхователю заводится при обстоятельствах, связанных с повреждением имущества или с проблемами со здоровьем. Оно открывается также при достижении человеком пенсионного возраста в случае, если он ранее оформил соответствующий полис. В таком ракурсе пенсионер может рассчитывать на единоразовую или пожизненную помощь, которую он получит после формирования выплатного дела. Процедура подразумевает сбор комплекта документов, перечень которых определен правовыми актами или условиями договорного соглашения. Бумаги предоставляются на рассмотрение и для анализа страховщику в откопированном виде, заверенном личной подписью или нотариусом, если такое оформление предусмотрено законом.

Основные страховые документы в 2023 году: договор, полис, сертификат и другие

часть 2, глава 48 ГК РФ;
ФЗ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» № 4015-1 от 27.11.1992 (в действующей редакции);
нормативные акты, издаваемые Федеральным органом власти по надзору за страховой деятельностью;
документы РСА.

рейсовый: морской страховой полис, который выдается на один рейс;
генеральный: осуществляет систематическое страхование разных партий однородного имущества (товаров) на одинаковых условиях в течение установленного срока;
смешанный предполагает наличие смешанных условий по страхованию.

¾ конкретизированы исключения из страховых событий. Перечень причин, освобождающих финансистов от выплаты возмещения, не должен содержать двусмысленных, неточных и непонятных формулировок. Ведь при наступлении события юристы СК наверняка постараются подводить каждое исключение под случай клиента, и трактовать каждый пункт договора в пользу работодателя.

4. Реактивы для определения следов одного предмета на другом (например, при столкновении машин анализ краски одной машины на другой, следы подделки документов, печатей, ключей и т. п.). При этом следы бывают: поверхностные (царапины), статические (пробоины в машине от пуль, рогов животного), локальные, объемные (дом сгорел только с одной стороны или со всех сторон и т. п.).

Посетить страницу ВСК .
Внести номер убытка и хотя бы один из известных параметров:
- регистрационный номер автомобиля;
- VIN код.
Выбрать способ получения информации:
- по СМС;
- по электронной почте.
Ввести код подтверждения с картинки.
Нажать на клавишу «Узнать статус».

После принятия решения по конкретному делу страховщик немедленно извещает клиента, но многие из них торопятся расстаться со статусом пешехода и страстно желают вновь сесть за руль, поэтому стремятся контролировать процесс принятия решения. Чтобы удовлетворить стремление клиента находиться в курсе актуальной информации о выплатах, многие ведущие российские страховщики предоставили своим клиентам специальный интернет-сервис, позволяющий проверять статус заявления онлайн.

Поскольку истец представил страховщику не все необходимые документы, суд апелляционной инстанции, сославшись на разъяснения, содержащиеся в пункте 52 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 января 2023 г. N 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», указал, что со стороны истца имеет место злоупотребление правом и отказал в удовлетворении исковых требований о взыскании со страховщика страхового возмещения, штрафа и компенсации морального вреда.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску гражданина к страховой компании о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа и компенсации морального вреда (Определение Верховного Суда РФ от 31.10.2023 N 18-КГ17-188).

Как проверить статус выплатного дела по полису ОСАГО

Компания ВСК тоже внедрила на собственном сайте такой удобный метод, дающий клиентам возможность узнать, на какой стадии рассмотрения находится их страховое дело. Теперь заявителю не нужно обращаться в офис компании – узнать всю нужную информацию он может в режиме онлайн.

01 Апр 2021 klasterlaw 369