Главная / Семейный юрист / Гастрит Хронический Для Военных Контрактников

Гастрит Хронический Для Военных Контрактников

Содержание

1 Гастрит Хронический Для Военных Контрактников
2 Помощь призывникам
3 Берут ли в армию с гастритом
4 Берут ли в армию с гастритом
5 Берут ли в армию с хроническим гастритом или гастродуодентом
6 Помощь призывникам
7 Берут ли в армию с гастритом в 2023 году
8 Гастрит хронический — симптомы и лечение
9 Берут ли в армию с гастритом
10 Острый, хронический гастрит: диагностика и лечение
11 ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
12 Питание при хроническом гастрите: ликбез от диетолога

Гастрит Хронический Для Военных Контрактников

Состояние здоровья – основополагающий фактор, по которому молодых людей признают годными к военной службе.

Эрозивный гастрит и армия – понятия не всегда совместимые. Категорию «Г» призывник получит в стадии обострения болезни, однако основанием для выдачи военного билета это не станет.

Острый гастрит возникает в силу определенных обстоятельств (отравлений, нарушений в питании), и проявляется острыми приступами боли, интоксикацией и другой симптоматикой. Состояние пациента в этот период незавидное, однако, при правильном подходе хорошо поддается лечению и проходит бесследно.

Сам по себе хронический гастрит – распространенная патология, которая, согласно статистике, встречается у каждого третьего призывника. Если болезнь не характеризуется частыми обострениями и функциональными нарушениями органов пищеварения, она не является противопоказанием для службы. Поэтому в большинстве случаев в армию с гастритом берут. Теперь рассмотрим подробнее, какие ситуации при наличии хронического гастрита могут послужить основанием для отсрочки службы или даже для ее отмены.

Излишеств, провоцирующих обострение болезни, в солдатском меню нет – здесь не предложат копченостей, маринадов и алкоголя, курение также ограничено. Даже при значительных физических нагрузках новобранцы очень редко попадают в госпиталь с обострением хронического гастрита, и случается это, в основном, после визита заботливых родителей, которые стараются «накормить ребенка» вкусной домашней пищей.

Помощь призывникам

К причинам можно отнести употребление спиртных и газированных напитков, профессиональные вредности (свинец, угольная пыль и т.д.), длительное нарушение режима питания, наследственность, употребление в больших количествах острой либо жирной пищи, употребление горячей пищи, хронический стресс.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки стенки желудка с возможным поражение ее более глубоких слоев. Главным осложнением, к которому может привести является язва. В постановке диагноза самым главным методом является эндоскопическое исследование с проведением биопсии.

Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональные заболевания пищевода и желудка, выявленные при инструментальных исследованиях (эзофагогастродуоденофиброскопия, рентгенологическое исследование), без клинических проявлений и функциональных нарушений не являются основанием для применения настоящей статьи.

Боль в желудке до или после приема пищи, может обостряться во время приема пищи;
Тошнота, рвота;
Потеря веса, мышечная слабость, отеки на ногах;
Изжога, отрыжка как кислым, так и воздухом;
Возможен серый налет на языке

Берут ли в армию с гастритом

Если верить статистическим данным, то гастрит сегодня встречается практически у каждого третьего юноши призывного возраста. Однако, даже если парень знает о своём заболевании, то на медицинскую комиссию в период призыва, ему обязательно пришлют повестку.

Стоит отметить, что определение категории годности призывника, не проводится на основании одного лишь диагноза. Как правило, роль играет совокупность диагнозов, общее состояние юноши. При вынесении своего вердикта врачи военкомата обязаны руководствоваться нормативными документами, в том числе Расписанием болезней.

Острая форма гастрита, которая требует непременного лечения, станет поводом для отсрочки и присвоения категории «Г». После выздоровления юноша обязан будет вновь показаться врачам для уточнения диагноза и определения категории годности. Переосвидетельствование проводится через 6 месяцев после присвоения категории «Г».

нарушены секреторные и кислотообразующие функции;
имеются нарушения питания, повлёкшие за собой снижение ИМТ до 19 и менее;
больной обращается за медпомощью 2 и более раз в год;
больной регулярно (не менее 2 месяцев в совокупности) за год проходит стационарное лечение.
отмечаются иные доказанные дисфункции ЖКТ.

Чтобы получить отсрочку или освобождение, нужно иметь полный пакет документов, подтверждающих диагноз. В том числе выписки из амбулаторной карты, выписки из стационара, чтобы доказать, что диагноз действительно требует постоянного лечения, за которым юноша непременно обращается в больницу.

Берут ли в армию с гастритом

Точная причина устанавливается на основе обследования и лабораторных исследований. Согласно имеющимся данным, гастрит «молодеет». Нередки случаи его выявления уже у 12-летних ребят. Медицинские комиссии все чаще принимают решения о годности призывников с таким диагнозом к несению обязательной службы. Различают 2 основные формы гастрита:

Гастродуоденит – разновидность гастрита, при которой воспалительные процессы затрагивают и двенадцатиперстную кишку. На хронической стадии заболевание сопровождается редкими обострениями, которые быстро купируются при госпитализации. Поэтому обычно призывника признают годным к несению службы. Отсрочка или зачисление в запас возможно только в случае:

медицинская карта – желательно с момента появления первых симптомов заболевания или хотя бы за 2 последних года с записями о регулярных обращениях за врачебной помощью;
справка о лечении гастрита в стационаре;
заключение об индексе массы тела;
лист с подтвержденным диагнозом.

При вынесении решения о годности к прохождению военной службы члены медицинской комиссии военкомата руководствуются «Расписанием болезней» «Положения о военно-врачебной экспертизе». Случаи обнаружения гастрита могут подпадать под действие статей 59 (пункты б и в) и 61. Пункт б первой предполагает полное освобождение от прохождения обязательной службы с выдачей военного билета. Предпосылкой к такому решению является гастрит, который сопровождается нарушениями кислотообразования, измененной секрецией. Также призывник может быть признан негодным к несению службы в случае заболевания, сочетающегося с недостатком массы тела (вызванного нарушением питания) либо периодически повторяющимися острыми фазами.

попадание в организм бактерии Helicobacter pylori – возбудителя гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока;
прием ряда лекарственных препаратов – ацетилсалициловой кислоты, аспирина, диклофенака и другие;
попавший в желудок токсин;
паразитарные инвазии и т. д.

Берут ли в армию с хроническим гастритом или гастродуодентом

Чаще всего с гастритом берут в армию. У большинства призывников болезнь протекает с редкими обострениями, вызванными употреблением жирной или острой пищи, отсутствием режима питания либо вредными привычками. Каждая из этих причин легко устраняется армейским распорядком: в воинских частях режим дня строго регламентирован, а питание сбалансировано. Поэтому заболевание не будет напоминать о себе во время службы, а солдат сможет без проблем исполнить воинский долг.

Как и при хроническом гастрите, получить освобождение с таким заболеванием сложно. С дуоденитом берут в армию, если заболевание протекает с незначительным нарушением секреторной функции и редкими обострениями. В таких случаях призывная комиссия присваивает юноше категорию «Б-3». Если приступы появятся во время службы, военнослужащий будет направлен на лечение в военный госпиталь.

Обычно с диагнозом «хронический гастрит» берут в армию с категорией годности «Б-3» — годен с незначительными ограничениями. Такая категория выставляется при редких обострениях болезни с незначительном нарушении секреторной функции. Такую же категорию могут выставить и при частых обострениях и нарушении питания, если молодой человек пренебрегает обращениями к врачам или не хранит медицинские документы.

Опираясь на опыт юристов Службы Помощи Призывникам, могу сказать, что получить военный билет по гастриту практически невозможно. Обычная хроническая форма, даже если она сопровождается периодическими обострениями, не является противопоказанием к службе. Чтобы освободиться от призыва, придется доказать факт длительного лечения в стационарных условиях и наличия дисфункции желудка. Подтвердить эти условия сложно, так как гастрит в редких случаях приводит к тяжелым нарушениям. Шанс на зачисление в запас есть только у тех граждан, у которых заболевание перешло в язву желудка.

Чем больше получится собрать доказательств тяжести недуга, тем вероятнее комиссия присвоит категорию годности «В». Важный фактор при определении годности – наличие у призывника медицинских документов, свидетельствующих об обращении к врачу и длительности лечения. Если таких документов нет, призывнику могут отказать в направлении на дополнительное обследование и выдать повестку на отправку.

Аналогичным будет ответ на вопрос, берут ли в армию с бульбитом. Эта патология – разновидность дуоденита, при которой воспаляется луковица двенадцатиперстной кишки. Если призывник не сможет подтвердить членам военно-врачебной комиссии наличия частых обострений и серьезных функциональных нарушений, призывная комиссия признает его годным к службе в армии. То есть с диагнозом бульбит в армию берут, но, если заболевание находится в стадии обострения и требует лечения, призывнику могут дать отсрочку.

Если гастроэнтеролог подтвердит диагноз на дополнительном медицинском обследовании, то военкомат предоставит молодому человеку отсрочку на время лечения, но не более чем на 6 месяцев. После завершения отсрочки призывник вновь получит повестку на медицинское освидетельствование в военкомате.

При эрозивном гастрите на слизистой оболочке желудка появляются эрозии — раны, возникают рвотные позывы и сильные боли в животе. При обострении больному требуется лечение в стационаре и соблюдение строгой диеты, поэтому с эрозивным гастритом в армию не берут. Однако освобождение будет только временным — отсрочка от армии.

Обычно с диагнозом хронический гастрит берут в армию с категорией годности Б-3 — годен к военной службе с незначительными ограничениями. Такая категория выставляется при редких обострениях гастрита с незначительным нарушении секреторной функции. Такую же категорию годности могут выставить и при частых обострениях и нарушении питания, если призывник пренебрегает обращениями к врачам или не предоставит в военкомат медицинские документы.

Гастрит у взрослых является самой распространенной и часто встречающейся патологией органов пищеварительной системы. От данного заболевания страдает едва ли не каждый второй житель страны. Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению работы органа и ряду осложнений при отсутствии своевременного лечения.

Помощь призывникам

Боль в желудке до или после приема пищи, может обостряться во время приема пищи;
Тошнота, рвота;
Потеря веса, мышечная слабость, отеки на ногах;
Изжога, отрыжка как кислым, так и воздухом;
Возможен серый налет на языке

Берут ли в армию с гастритом в 2023 году

По последние годы многие заболевания «молодеют», то есть, если раньше определенный диагноз массово ставился людям допустим в 40 лет, то с каждым годом этот возраст снижается для некоторых болезней. Одной из таких болезней является гастрит и хронический гастрит. Современный ритм жизни, экологическая обстановка, ряд плохих привычек, повышение цен и другие факторы отрицательно влияют на питание человека. Несоблюдение режима питания, преобладание жирной пищи, развитие индустрии быстрого питания, частое потребление алкоголя и газированных напитков, — все это факторы, которые влияют на заболеваемость гастритом.

Так сегодня у многих молодых ребят первичный гастрит проявляется, начиная с 12 лет. Таким образом, к 18 годам практически каждый юноша имеет заболевание под названием «хронический гастрит». У кого-то хронической форме этого заболевания предшествовал острый гастрит. У других ребят есть только начальные проявления гастрита. Так как в 18 лет юноши, у которых нет отсрочки от армии по учебе, подлежат прохождению медкомиссии в военкомате и последующему призыву на службу в случае соответствия здоровья определенному уровню. Перед этими мероприятиями многие юноши интересуются, берут ли в армию с гастритом или хроническим гастритом? Вопрос крайне популярен в 2023 году, однако однозначного ответа на этот вопрос не существует, так как все зависит от формы и истории болезни. Давайте разберемся, кого с гастритом берут в армию, а кого нет.

В расписании болезней предусмотрена статья 61, по которой призывникам предоставляется отсрочка от службы в случае, если юноша будет болеть острым гастритов во время призывных мероприятий, а также если в это время случится обострение хронической формы гастрита. Естественно, это должно быть подтверждено медицинской справкой либо больничным листом. Также к этой статье могут склоняться врачи, если по всем признакам гастрит попадает под статью 59 «б», но при этом отсутствует длительная история наблюдений (2 года). Зачастую это является нарушением, и такие решения легко оспариваются в суде.

Когда врач в военкомате проводит осмотр призывника, он принимает решение годен юноша или не годен на основании специального документа – «расписания болезней», которое утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации. Такое заболевание как гастрит относится к 59-ой статье Расписания болезней, а также косвенно может относиться к 61-ой статье.

О чем говорится в этих статьях? Статья 59 включается в себя 3 подпункта: а, б, в. Каждому из них соответствует определенная категория годности юноши к службе. Однако эта статья относится не только к гастриту, а разным заболеваниям желудка и некоторых иных органах пищеварения. В комментарии к статье 59 указано, что гастрит относится только к пунктам «б» и «в». Что подразумевает каждый из них?

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 248 установлен СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, ДУОДЕНИТОМ, ДИСПЕПСИЕЙ где в п. 1.1 указана Эзофагогастродуоденоскопия как обязательный метод диагностики.

Федеральный закон от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ г. Москва «О статусе военнослужащих» Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощьПри отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих военно-медицинских учреждений или соответствующих отделений в них либо специального медицинского оборудования, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения. Расходы указанным учреждениям здравоохранения по оказанию медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Эрозивный гастрит (бульбит) характеризуется появлением эрозий – повреждений, ран на поверхности желудка. Протекание заболевания сопровождается изжогой, ощущениями тяжести, значительными болями (натощак или после приема пищи) в области живота. Острая форма также может дополняться рвотой (иногда с кровавыми включениями). В этом случае требуется немедленная госпитализация и призывнику предоставляется отсрочка для лечения продолжительностью до 6 месяцев.

попадание в организм бактерии Helicobacter pylori – возбудителя гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока;
прием ряда лекарственных препаратов – ацетилсалициловой кислоты, аспирина, диклофенака и другие;
попавший в желудок токсин;
паразитарные инвазии и т. д.

Гастрит – воспаление слизистых оболочек желудка, которое вызывает дисбаланс, нарушения его работы. Это приводит к ухудшению усвояемости пищи, недополучению организмом необходимой энергии. Существуют разные формы заболевания, которые протекают бессимптомного или сопровождаются явно выраженной симптоматикой. В последнее время наблюдается тенденция снижения возрастного порога развития воспалительных процессов в желудке. Именно поэтому с каждым годом актуальнее является вопрос: берут ли в армию с гастритом.

По мнению специалистов одной из основных причин развития гастрита является специфика современного общества: бешеный ритм мегаполисов, популяризация быстрых перекусов, употребление жирной и тяжелой пищи, вредные привычки (регулярное распитие алкоголя, курение табака и подобное). Также заболевание может вызывать:

Гастрит хронический — симптомы и лечение

Хронический гастрит (ХГ) — это рецидивирующее, длительно текущее воспаление слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой, приводящей к атрофии, дистрофии и дисрегенерации. В результате этих изменений происходит нарушение функции секреции соляной кислоты и пепсина (ферментов пищеварения), а также моторики и синтеза гастроинтестинальных гормонов.

Лимфоцитарный гастрит характеризуется специфическим воспалением в слизистой облочке желудка, которое развивается на фоне протекания глютеновой энтеропатии — целиакии (патологического нарушения работы кишечника, при котором наблюдается непереносимость глютена). Происходит поражение собственными антителами слизистой оболочки с развитием хронического воспаления.

Механическое щажение обеспечивается за счет выбора пищевых продуктов, при котором учитывается содержание в них грубой клетчатки и продолжительность пребывания различных видов пищи в желудке. А также за счет кулинарной обработки продуктов (тушение, готовка на пару, измельчение пищи до консистенции пюре).
Химическое щажение основано на повышении содержания жиров (растительного происхождения) и белков (животного происхождения — творог, сыр, яйца, отварные мясо и рыба) на фоне физиологической нормы углеводов, витаминов, микроэлементов, так как жиры тормозят желудочную секрецию, а белки инактивируют соляную кислоту.
Термическое щажение достигается исключением слишком холодной и горячей пищи, которая травмирует слизистую желудка, оптимальная температура горячих блюд +30-40 °C.
Ограничение объёма одновременно принятой пищи с целью предупреждения перерастяжения желудка: приём пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Приём пищи должен соответствовать ритму желудочной секреции и проводиться с интервалом 3,5-4,5 часа.

инфекция Helicobacter Pylori (HP-инфекция);
лекарственное повреждение слизистой оболочки желудка (отдельно стоит НПВС-гастрит);
повреждение слизистой оболочки радиацией;
другие инфекции, за исключением HP;
алкогольный гастрит.

творог пресный, сыр неострый и нежирный, протёртый;
супы протёртые из сборных овощей (кроме щей и борща), супы овоще-крупяные, молочные крупяные, с вермишелью или измельчёнными макаронами;
овощи отварные протёртые — кабачки, цветная и брюссельская капуста, томаты, морковь, свекла (обязательное исключение белокочанной капусты, репы, редьки, редиса и бобовых, которые богаты растительными волокнами и эфирными маслами);
спелые фрукты и ягоды сладких сортов (после тепловой обработки);
компоты с протёртыми сухофруктами;
хлеб пшеничный подсушенный.

Вооружен тот, кто осведомлен. Если имеются проблемы со здоровьем, нужно об этом сообщать военной комиссии, а те, в свою очередь, должны внимательно отнестись к жалобам, провести обследование. Однако халатное отношение медиков военкомата встречается очень часто, или же они преднамеренно снижают степень сложности диагноза. Доказать свою правоту бывает сложно, требуется консультация юристов.

Тошнота с приступами рвоты;
Боль после приема пищи либо натощак;
Вздутие живота, метеоризм;
Нарушение стула, частая диарея;
Слабость, недомогание, снижение трудоспособности;
Головная боль;
Расстройство сна, нервозность, раздражительность.

А – молодой человек здоров, подходит для несения военной службы.
Б – признается годным, но служить будет с некоторыми ограничениями по выполнению обязанностей.
В – отправляют в запас, призывают служить в военное время либо определяют в войска, где условия службы не навредят здоровью;
Г – временно непригодный к службе в армии, призывника отправляют на лечение, дают отсрочку на 6 месяцев;
Д – непригоден, освобождается от службы, больше в военкомат не призывают.

Гастродуоденит – воспаление желудка, двенадцатиперстной кишки. Очень часто одно заболевание ЖКТ провоцирует развитие другого. При гастрите практически всегда присутствует дуоденит и наоборот. Болезнь имеет аналогичные симптомы, протекает с рецидивами при негативном воздействии неблагоприятных факторов. В период обострения требуется применение специальных медикаментов, избежать ремиссии можно соблюдением диеты, здоровым образом жизни.

Рецидив может случиться в любой момент, а также отсутствовать при четком соблюдении предписаний, назначений медиков. На время прохождения военной комиссии болезнь может быть на стадии ремиссии, поэтому доказать всю сложность ситуации могут только документы из прежних обследований. Комиссия может принять решение отправить на повторное обследование либо выносит вердикт об отсрочке, освобождении сразу.

Берут ли в армию с гастритом

К сожалению, практика показывает, что диагноз “хронический гастрит” крайне редко может послужить основанием для освобождения от службы в армии. На медицинской комиссии в военкомате призывники с гастритом освидетельствуются по пункту “в” 59 статьи, который предусматривает присвоение категории годности Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Диагностированы частые обострения гастрита (2 раза в год и больше);
Есть справки о стационарном лечении я (за год необходимо пробыть в больнице не менее 2 месяцев суммарно);
Недовес (ИМТ менее 18,5);
Доказаны нарушения секреторной и кислотообразующей функции по заключению лечащего врача на основании данных ФЭГДС,

Наиболее типичный недуг современной молодёжи — гастрит в хронической форме. Им страдает едва ли не каждый третий парень (согласно нашей внутренней статистике) – так проявляется неправильное питание, увлечение фаст-фудом, раннее приобщение к горячительным напиткам и курению.

Если у вас есть медицинские документы, которые говорят о наличии гастрита, рекомендуем показать их нашим экспертам на бесплатной консультации. В случае наличия или отсутствия шансов на освобождение от армии по гастриту вы обязательно получите честный ответ.

• Выявление Helicobacter pylori •• Инвазивные методы: необходимо проведение ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка, забирают не менее пяти биоптатов (по два из антрального и фундального отделов и один из области угла желудка). Для подтверждения успешности эрадикации исследование проводят не ранее 5-й недели после завершения курса лечения ••• Бактериологический метод ••• Гистологический метод (обнаружение бактерий при микроскопическом исследовании окрашенных препаратов) ••• Биохимический метод (уреазный тест) •• Неинвазивные тесты •••Иммунологические методы (обнаружение АТ к Helicobacter pylori) •••Дыхательный тест •• ПЦР-диагностика в биоптатах слизистой оболочки желудка (инвазивный метод) и в фекалиях больного (неинвазивный метод).

• Хронический неатрофический гастрит • Болевой синдром нередко напоминает таковой при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (боли в надчревной области, возникающие натощак, но, как правило, менее интенсивные). Боли могут быть острыми схваткообразными или ноющими неинтенсивными; иногда возникают вскоре после еды • Диспептический синдром — изжога, отрыжка кислым, реже тошнота, рвота желудочным содержимым.

• По этиологическому фактору • Микробный: Helicobacter pylori и др. • Немикробный •• Аутоиммунный •• Алкогольный •• Пострезекционный •• Обусловленный воздействием НПВС •• Обусловленный воздействием химических агентов • Неизвестные факторы, в т.ч. микроорганизмы.

Хронический гастрит — длительно протекающее заболевание, характеризующееся развитием ряда морфологических изменений слизистой оболочки желудка и сопровождающееся различными нарушениями его основных функций. Распространённость. 50–80% всего взрослого населения, с возрастом заболеваемость хроническим гастритом увеличивается. Заболеваемость гастритом и дуоденитом: 287,2 на 100 000 населения в 2001 г.

• ФЭГДС •• Неатрофический (поверхностный) гастрит: слизистая оболочка блестящая (иногда с налётом фибрина), отёчная, гиперемированная, подслизистые кровоизлияния •• Атрофический гастрит: слизистая оболочка истончена, бледно-серого цвета, с просвечивающими кровеносными сосудами, рельеф сглажен •• Рефлюкс-гастрит: привратник зияет, слизистая оболочка желудка гиперемированная, отёчная; в желудке присутствует жёлчь •• Гигантский гипертрофический гастрит: в желудке большое количество слизи, слизистая оболочка легко ранима, нередко обнаруживают эрозии, кровоизлияния.

Острый, хронический гастрит: диагностика и лечение

боль в области желудка;
тошнота и рвотные позывы;
рвота с примесями крови;
вздутие живота и сильное газообразование;
метеоризм;
неприятный привкус во рту и отрыжка;
нарушения стула;
тяжесть в желудке;
слабость, головокружение;
отсутствие аппетита;
может быть высокая температура тела.

Для терапии применяется медикаментозная терапия. Сначала снимается боль с помощью обезболивающих. Принимаются препараты только при ощущении дискомфорта в желудке. Также прописываются энтеросорбенты, которые нейтрализуют негативное действие токсинов. Кроме того, больному необходимо пропить курс витаминов.

Не забывайте выпивать достаточное количество воды. Это может быть кипяченая вода или минеральная с небольшим количеством газов. Все блюда должны подаваться в теплом виде, излишне холодная или горячая пища не приемлема, так как она сильно раздражает кишечник.

Когда острый гастрит не лечат, он может перерасти в хроническую форму, которая носит продолжительный рецидивирующий характер. В результате возникают патологические изменения слизистой. Что может привести к развитию язвы. Хронический трофический гастрит – слизистая желудка истончается, нарушается выработка соляной кислоты. Это приводит к травмированию желудка пищей.

Гастрит относится к наиболее распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. К сожалению, гастрит может развиваться незаметно на протяжении многих лет, пока попросту не перерастет в хроническую форму. Замечали боль или неприятные ощущения в области желудка после употребления пищи? Именно так может проявлять себя данная патология.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Острый гастрит, как правило, является следствием острой инфекции и острого повреждения слизистой оболочки желудка химическими и токсическими факторами (концентрированными щелочами и кислотами, большими дозами алкоголя и т. д.). Эти формы гастрита нередко протекают с тяжелыми осложнениями, в связи с чем лечением острого гастрита занимаются не гастроэнтерологи, а инфекционисты, наркологи, хирурги.

уточнены определения для характеристики основных изменений слизистой оболочки желудка;
унифицирована их количественная оценка и предложена визуально-аналоговая шкала;
восстановлены исключенные из Сиднеевской системы термины «неатрофический (или бывший поверхностный) гастрит» и «атрофический гастрит».

Помимо основных форм хронического гастрита выделяют также особые формы. К ним относят: атрофически-гиперпластический гастрит (или полипозный, «бородавчатый»), гипертрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), лимфоцитарный, гранулематозный (болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера желудочной локализации), коллагеновый, эозинофильный, радиационный, инфекционный (гастроспириллы, цитомегаловирус, грибы Candida). Перечисленные морфологические формы хронического гастрита считаются общепризнанными.

Перед началом лечения должен быть установлен статус НР, включающий информацию о степени инфицированности (высокая, умеренная, малая), активности уреазного теста, активности воспаления. В зависимости от полученных результатов определяется продолжительность лечения — от семи до 14 дней, либо доза антибактериальных препаратов. Используемая комбинация первой линии лечения включает: ингибитор «протонной помпы» в полной суточной дозе (40 мг) либо два антибиотика: клацид (кларитромицин) — 1000 мг в сутки; амоксициллин — 2000 мг в сутки, либо кларитромицин в сочетании с фуразолидоном — 400 мг в сутки. У больных с резко пониженной секреторной функцией вместо ингибиторов кислотной секреции должен быть использован висмут (препарат де-нол 240 мг два раза в сутки). Оценку эффективности эрадикационного лечения следует проводить через четыре—шесть недель после окончания лечения. Если эрадикация не достигнута, то необходимо комбинированное лечение с включением четырех препаратов (на основе либо блокаторов секреции, либо де-нола) с использованием тетрациклина до 2000 мг в сутки, амоксициллина до 2000 мг в сутки, фуразолидона до 400 мг в сутки, либо с применением антибиотиков после определения чувствительности к ним НР. Продолжительность лечения определяется НР-статусом.

В классификации оставлены только две степени — слабая и тяжелая. При слабой дисплазии, выявленной у больных старше 60 лет на фоне выраженного гастрита, рекомендуется проведение повторных ЭГДС и биопсий каждые 6—12 месяцев [1]. Тактика ведения больных с тяжелой дисплазией определена в монографии Л. И. Аруина и соавт. [1]. При обнаружении тяжелой дисплазии больному необходимо в течение 10 дней повторить ЭГДС одним и тем же эндоскопистом со взятием множественных биопсий. При определении тяжелой дисплазии вновь рекомендовано каждые три месяца в течение года делать ЭГДС со взятием многочисленных биопсий. Если при одном из иследований в биопсиях тяжелой дисплазии не обнаружено, динамическое наблюдение с трехмесячным проведением ЭГДС в течение года тем не менее следует продолжить. Ибо известно, что тяжелая дисплазия эпителия трансформируется в рак in situ в сроки от трех месяцев до 20—30 лет [1]. Существует другая классификация дисплазий эпителия, в которой выделяют дисплазию низкой степени и дисплазию высокой степени [1]. Известно, что дисплазия — это истинная неоплазия, только без признаков инвазии.

На фоне комплексной антибактериальной эрадикационной терапии проводился контроль самочувствия. Через несколько дней от начала терапии пациент отметил прекращение болей и улучшение общего состояния. Через 2 месяца после лечения пациенту проведена ФГДС с тестом на Хеликобактер Пилори. Была получена положительная динамика с отсутствием воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, бактерия Хеликобактер Пилори не обнаружена.

ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол и др.)
блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).
препараты висмута
антацидные препараты
антибактериальные препараты
прокинетики
препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока.

Желудок является начальным звеном пищеварительной системы, и нарушение его функции сразу сказывается на состоянии других органов пищеварения, вызывая сбой в работе тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, печени и приводя к повышению содержания патогенных бактерий в кишечнике.

диспепсия (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии)
при повышенной секреторной функции желудка, могут появиться признаки “кишечной” диспепсии в виде расстройств дефекации (запоры, послабление, неустойчивый стул, урчание, вздутие живота)
боль в животе, тошнота, рвота, похудание, диарея развиваются при употреблении определенных пищевых продуктов, лекарственных средств — у больных (аллергическим) хроническим гастритом

Однако в период обострения хронического гастрита (выраженное воспаление, образование эрозий) могут появиться симптомы. Так же клинические проявления возникают при длительном, многолетнем течении заболевания, когда происходит глубокая атрофия слизистой всех отделов желудка. В этих случаях возможно развитие как местных, так и общих проявлений.

При воспалительном поражении слизистой оболочки желудка характер осложнений зависит от типа самого гастрита. При воспалении с повышенной кислотностью, основным осложнением является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которая при запущенном течении чревата перфорацией и развитием желудочного кровотечения. Гастрит с пониженной кислотностью чреват развитием онкологии желудка. Если говорить об осложнениях воспалительного процесса в поджелудочной железе, то наиболее опасен острый панкреатит или панкреонекроз. Это тяжелое состояние вызвано отмиранием ткани поджелудочной железы. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, панкреонекроз в 90% случаев заканчивается летальным исходом.

ультразвуковое обследование поджелудочной железы;
биохимический анализ крови на уровень альфа-амилазы и липазы;
иммуноферментный анализ каловых масс на панкреатическую эластазу-1;
магнитно-резонансная томография поджелудочной железы;
ретроградная холангиопанкреатография.

Тянущая или острая боль в левом подреберье, которая имеет опоясывающий характер.
Тошнота и рвота, не приносящая облегчение.
Расстройства стула в виде диареи, при этом испражнения могут содержать частицы непереваренной пищи или иметь вкрапления жировых капель (стеаторея).
Утрата аппетита.

Для лечения гастрита используются препараты, нормализующие кислотообразующую функцию желудка, антациды, H2 гистаминовые блокаторы, обволакивающие средства, ингибиторы протонной помпы. Диета при гастрите и панкреатите не может быть одинаковой. Если гастрит протекает с повышенной кислотностью, то назначается лечебная диета — стол № 1 по Певзнеру. Для лечения поджелудочной железы при хроническом панкреатите назначаются обезболивающие препараты, капельное введение растворов электролитов, ингибиторы H2 гистаминовых рецепторов, ферментативные средства, антибиотики. Питание при панкреатите должно быть максимально щадящим. Назначается стол № 5 по Певзнеру. Острая форма панкреатита не лечится в амбулаторных условиях. Таким пациентам необходима экстренная госпитализация.

Оба заболевания относятся к патологиям пищеварительной системы и характеризуются развитием воспалительного процесса. При гастрите воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке желудка. Это состояние может протекать как в острой, так и хронической форме, с сохраненной, повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока. При панкреатите воспалительный процесс локализуется в поджелудочной железе. По аналогии с гастритом, панкреатит может протекать в хронической или острой форме. Синонимом острого панкреатита является панкреонекроз. Оба заболевания несут прямую угрозу не только для здоровья но и для жизни человека.

Питание при хроническом гастрите: ликбез от диетолога

Разделение гастрита на гипоацидный (с пониженной секрецией или кислотностью, чаще атрофический) и гиперацидный (с сохраненной или повышенной кислотностью) имеет важное значение не только для постановки грамотного диагноза, но и при выборе терапии и диетического подхода.

В остром периоде назначают «Стол №1а». Это не совсем физиологичный рацион, он ограничен по калориям, однообразен, обеднен витаминами. Количество приемов пищи увеличивается до 6-8 в день, пища протертая, пюреобразная, свежие овощи и фрукты исключены совсем, супы только на воде или овощном отваре, «слизистой» консистенции, мясо и рыба исключительно в виде фарша, только вареные или на пару, никакие специи не добавляются, количество соли минимально, хлеба нет, даже подсушенного.

Источники полноценного белка: нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные щадящими способами, если и поджаренные, то без панировки, маргарина и избытка любого жира. Яйца лучше вареные всмятку или в виде омлета, не жареные.
Хлеб предпочтительно не самый свежий, «только из печи», неостывший – такой хлеб вызывает секрецию соляной кислоты еще до того, как попадет в рот. Сдобные булочки, пончики, жареные в масле – тоже за рамками нашего выбора. Во время обострения ограничиваются также грубые сорта хлеба: ржаной, с отрубями. Предпочтение слегка подсушенному белому хлебу, так называемой «вчерашней выпечки», сухому несоленому печенью типа галет.

Крупы, макароны, картофель и бобовые – практически любые. С ними важнее способ приготовления. Снова выбираем варку, тушение, запекание.
Супы, приготовленные на некрепком мясном, рыбном или просто овощной отваре, с крупой, овощами, картофелем, Крепкие насыщенные костные бульоны (как и студни) содержат множество экстрактивных веществ, усиливающих секрецию соков как желудка, так и поджелудочной железы, поэтому их стоит ограничивать или исключить во время обострения.
Молочные продукты выбирать только свежие, не очень кислые. Как ни странно, исследования показали, что цельное молоко, раньше считавшееся чуть ли не лекарством от гастрита, не самый лучший для него продукт. Выяснили, что молоко повышает кислотность желудочного сока. Поэтому выбирать лучше свежие кисломолочные продукты – натуральный йогурт, кефир, нежирную сметану, молодые несоленые сыры. Молочные продукты, богатые пробиотиками (полезными живыми микроорганизмами) в исследованиях показали свою пользу в лечении гастрита
Овощи допустимы любые. Индивидуально могут быть ограничены или исключены совсем такие овощи, как репа, редька, редис. Иногда большое количество свежих помидоров, особенно со шкуркой может стать причиной обострения. Кабачки, тыква, морковь, свекла, капуста – разрешены. В период обострения их свежие варианты заменяются на приготовленные.
Фрукты предпочтительно спелые, некислые сорта. Запеченные, в компоте, киселе, в виде фруктового желе фрукты переносятся обычно лучше. Некоторые люди могут реагировать на цитрусовые появлением боли или изжоги, тогда их стоит ограничить или исключить
Напитки также могут быть очень разными: некрепкий чай, напиток из цикория, овощные соки, компоты или морсы из ягод, фруктов и сухофруктов, кисели. Стоит совсем отказаться от крепкого кофе, сладких газированных напитков. Минеральные воды могут быть элементом терапии при обострении и в стадии ремиссии. Но назначаются они почти как лекарства, с точным указанием вида воды, количества, времени приема, температуры. И без газа.

Это различного характера боли в животе, чаще «под ложечкой», от ноющих до схваткообразных острых, тошнота и рвота, изжога и отрыжка, нарушения стула (как диарея, так и запор), вздутие живота – вот неполный перечень неприятностей, которые несет с собой воспаление желудка.

При хроническом течении заболевания, связанных с ним нарушений пищеварения и всасывания может возникать дефицит некоторых витаминов, в частности, вит. В12 и В9, а также дефицит железа. Недостаток перечисленных микронутриентов имеет свои специфические проявления, например, развивается анемия.

Боль в желудке до или после приема пищи, может обостряться во время приема пищи;
Тошнота, рвота;
Потеря веса, мышечная слабость, отеки на ногах;
Изжога, отрыжка как кислым, так и воздухом;
Возможен серый налет на языке

20 Фев 2022 klasterlaw 228