Главная / Семейный юрист / Страхование работников от несчастных случаев на производстве

Страхование работников от несчастных случаев на производстве

Содержание

1 Федеральный закон от N 125-ФЗ (ред
2 Федеральный закон Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний от N 125-ФЗ (последняя редакция)
3 Страхование работников от несчастных случаев на производстве
4 Федеральный закон от N 125-ФЗ (ред
5 Кто подлежит страхованию от несчастного случая на производстве
6 Какие выплаты и в каком размере положены работникам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве
7 Как получить выплаты при несчастном случае на производстве
8 Страхование от несчастного случая
9 Страхование работников от несчастных случаев на производстве
10 Статья 184 ТК РФ

Правила и условия страхования от несчастных случаев работников предприятия регулируются законом. По договорам добровольного страхования действуют правила отдельных компаний, которые они сами и разрабатывают. Основанием для заключения договора станет заявление страхователя, в нашем случае юридического лица, в пользу застрахованных работников предприятия (организации).

Обязательное соцстрахование является одним из источников формирования специального резервного фонда — ФСС. Он формируется на принципах распределения ответственности заинтересованных сторон страхователей. Сформированные резервы используются для возмещения возникшего ущерба по заранее оговоренным условиям и правилам при наступлении страхового случая на производстве. Средства фонда для выплат по несчастным случаям и смерти на производстве формируются за счет:

набор предоставляемых в компанию документов;
перечень ограничений и требований к застрахованным лицам, условиям труда;
случаи, исключающие получение возмещения по страховке;
сроки страхования от несчастных случаев (круглосуточно, на время исполнения служебных обязанностей, с включением дороги на работу или без, на специально оговоренное время);
срок начала действия страховой защиты и его окончание.

Их два: обязательное и добровольное. В системе общественных отношений оно широко используется для повышения социальной защищенности граждан. Обязательное социальное страхование — часть государственной системы защиты населения от возможных изменений материального и социального положения. Оно включает страховку:

Кратковременное, внешнее и непреднамеренное событие на производстве способно нанести значительный вред здоровью. Несчастный случай на производстве является причиной внезапной нетрудоспособности. Иногда он приводит к инвалидности или смерти. Страхование работников от несчастных случаев на производстве позволяет обеспечить финансовую безопасность работника и его семьи в сложной жизненной ситуации. Этот вид защиты снимает зависимость работника от финансового положения работодателя и его порядочности. Обязательная выплата компенсирует внезапно утраченный доход и дает средства на восстановление здоровья.

Федеральный закон от N 125-ФЗ (ред

Настоящий Федеральный закон устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Федеральный закон Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний от N 125-ФЗ (последняя редакция)

Федеральный закон вступает в силу одновременно с вступлением в силу положений федерального закона, устанавливающего страховые тарифы, необходимые для формирования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Обязательному страхованию подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Пособие выплачивается исходя из 100 процентов среднего заработка. Размер единовременной страховой выплаты определяется соответственно степени утраты лицом профессиональной трудоспособности исходя из шестидесятикратного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день такой выплаты. В случае смерти — в размере, равном шестидесятикратному минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день такой выплаты.

Глава I. Общие положения (ст.ст. 1-7)
- Статья 1. Задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- Статья 2. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
- Статья 4. Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- Статья 5. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- Статья 6. Регистрация и снятие с учета страхователей
- Статья 7. Право на обеспечение по страхованию
Глава II. Обеспечение по страхованию (ст.ст. 8-15.2)
- Статья 8. Виды обеспечения по страхованию
- Статья 9. Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
- Статья 10. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты
- Статья 11. Размер единовременной страховой выплаты
- Статья 12. Размер ежемесячной страховой выплаты
- Статья 13. Освидетельствование, переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы
- Статья 14. Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат
- Статья 15. Назначение и выплата обеспечения по страхованию
- Статья 15.1. Обеспечение размещения информации о назначении и выплате обеспечения по страхованию
- Статья 15.2. Досудебный порядок рассмотрения споров, связанных с назначением обеспечения по страхованию
Глава III. Права и обязанности субъектов страхования (ст.ст. 16-19)
- Статья 16. Права и обязанности застрахованного
- Статья 17. Права и обязанности страхователя
- Статья 18. Права и обязанности страховщика
- Статья 18.1. Получение страховщиком сведений об актах гражданского состояния
- Статья 18.2. Ограничение доступа к информации о страхователе
- Статья 19. Ответственность субъектов страхования
Глава IV. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст.ст. 20-26)
- Статья 20. Формирование средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- Статья 20.1. Объект обложения страховыми взносами и база для начисления страховых взносов
- Статья 20.2. Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами
- Статья 21. Страховые тарифы
- Статья 22. Страховые взносы
- Статья 22.1. Расчетный и отчетный периоды по страховым взносам. Порядок исчисления, порядок и сроки уплаты страховых взносов
- Статья 22.2. Обязанности банков (иных кредитных организаций), связанные с исполнением поручений на перечисление средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и ответственность за их неисполнение
- Статья 23. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при реорганизации или ликвидации страхователя — юридического лица
- Статья 23.1. Порядок возврата перечисленных капитализированных платежей и (или) их зачета в счет предстоящих платежей по страховым взносам
- Статья 24. Учет и отчетность по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- Статья 25. Учет и отчетность страховщика
- Статья 26. Контроль за осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Глава IV.1. Обеспечение исполнения обязанности по уплате страховых взносов (ст.ст. 26.1 — 26.13)
- Статья 26.1. Исполнение обязанности по уплате страховых взносов
- Статья 26.2. Общие условия предоставления отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов
- Статья 26.3. Обстоятельства, исключающие предоставление отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов
- Статья 26.4. Порядок предоставления отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов
- Статья 26.5. Прекращение действия отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов
- Статья 26.6. Взыскание недоимки по страховым взносам, а также пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя — юридического лица или индивидуального предпринимателя в банках (иных кредитных организациях)
- Статья 26.7. Взыскание недоимки по страховым взносам, а также пеней и штрафов за счет иного имущества страхователя — юридического лица или индивидуального предпринимателя
- Статья 26.8. Взыскание недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов за счет имущества страхователя — физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем
- Статья 26.9. Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов
- Статья 26.10. Списание безнадежных долгов по страховым взносам
- Статья 26.11. Пени
- Статья 26.12. Зачет или возврат сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов
- Статья 26.13. Возврат сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов
Глава IV.2. Контроль за уплатой страховых взносов, полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию (ст.ст. 26.14 — 26.21)
- Статья 26.14. Проверки страхователей и банков (иных кредитных организаций)
- Статья 26.15. Камеральная проверка
- Статья 26.16. Выездная проверка
- Статья 26.17. Доступ должностных лиц территориального органа страховщика на территорию (в помещение) для проведения выездной проверки
- Статья 26.18. Истребование документов при проведении проверки
- Статья 26.19. Оформление результатов проверки
- Статья 26.20. Вынесение решения по результатам рассмотрения материалов проверки
- Статья 26.21. Обжалование актов территориального органа страховщика и действий (бездействия) его должностных лиц, связанных с осуществлением контроля за уплатой страховых взносов, полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию
Глава IV.3. Ответственность за совершение нарушений законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст.ст. 26.22 — 26.34)
- Статья 26.22. Понятие нарушения законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- Статья 26.23. Лица, подлежащие ответственности за совершение правонарушений
- Статья 26.24. Формы вины при совершении правонарушения
- Статья 26.25. Обстоятельства, исключающие вину лица в совершении правонарушения
- Статья 26.26. Обстоятельства, смягчающие и отягчающие ответственность за совершение правонарушения
- Статья 26.27. Срок давности привлечения к ответственности за совершение правонарушения
- Статья 26.28. Нарушение страхователем срока регистрации
- Статья 26.29. Неуплата или неполная уплата сумм страховых взносов
- Статья 26.30. Непредставление расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам
- Статья 26.31. Отказ в представлении или непредставление страховщику документов, необходимых для осуществления контроля за уплатой страховых взносов, полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию. Представление недостоверных сведений и документов
- Статья 26.32. Нарушение банком (иной кредитной организацией) срока исполнения поручения страхователя на перечисление страховых взносов, пеней и штрафов
- Статья 26.33. Неисполнение банком (иной кредитной организацией) поручения страховщика на перечисление страховых взносов
- Статья 26.34. Несообщение банком (иной кредитной организацией) сведений о счете страхователя
Глава V. Заключительные и переходные положения (ст.ст. 27-31)
- Статья 27. Вступление в силу настоящего Федерального закона
- Статья 28. Переходные положения
- Статья 29. Признание утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации
- Статья 30. О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Российской Федерации
- Статья 31. Приведение нормативных правовых актов в соответствие с настоящим Федеральным законом

Устанавливаются правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных случаях.

Расчет на бумажном носителе подается не позднее 20-го числа месяца, следующего за истекшим кварталом, в электронном виде — не позднее 25-го числа. В 2023 году это будут такие даты:

За 2023 год — не позднее 20 января (бумажная) или 25 января (электронная).
За 1 квартал 2023 года — не позднее 20 апреля (бумажная) или 25 апреля (электронная).
За 6 месяцев 2023 года — не позднее 20 июля (бумажная) или 25 июля (электронная).
За 9 месяцев 2023 года — не позднее 20 октября (бумажная) или 25 октября (электронная).

Установлено при этом, что максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, не может превышать:

в 2023 году — 72 290,4 рубля;
в 2023 году — 75 182,0 рубля;
в 2023 году — 78 189,3 рубля.

Это предусматривает Федеральный закон от 19.12.2023 N 418-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2023 и 2023 годов».

Федеральным законом от 19.12.2023 N 419-ФЗ установлено, что тарифы взносов на травматизм определяются в процентах к суммам выплат и иных вознаграждений, которые начислены в пользу застрахованных в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ.

в 2023 году — 94 018,0 рубля;
в 2023 году — 97 778,7 рубля;
в 2023 году — 101 689,8 рубля.

Отчетность по страховым взносам ранее предоставлялась по форме-4 ФСС, утвержденной Приказом ФСС РФ от 26.02.2023 № 59. Однако эта форма отчета утрачивает силу с отчетности за 1 квартал 2023 года в связи с изданием Приказа ФСС РФ от 26.09.2023 N 382. Этим документом утверждены новая Форма расчета 4 — ФСС и Порядок ее заполнения.

Скидки и надбавки к страховым тарифам рассчитываются страховщиком в текущем финансовом году и устанавливаются на очередной финансовый год в размерах не более 40 процентов установленного страхового тарифа исходя из основных показателей, определенных по итогам деятельности страхователя за три года, предшествующих текущему, с учетом состояния охраны труда на основании сведений о результатах проведения специальной оценки условий труда и сведений о проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах по состоянию на 1 января текущего календарного года. При наличии в предшествующем финансовом году страхового случая со смертельным исходом, произошедшего не по вине третьих лиц, страхователю на очередной финансовый год скидка не устанавливается. При наличия у страхователя в предшествующем финансовом году группового несчастного случая (2 человека и более) со смертельным исходом, произошедшего не по вине третьих лиц, страхователю устанавливается надбавка с учетом количества погибших.

Размер скидки и надбавки рассчитывается страховщиком в соответствии с Методикой расчета скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации и страховщиком (приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.08.2012 № 39н) .

Вопросы, связанные с внесением страховщику ликвидируемыми (в том числе в связи с признанием их банкротами) юридическими лицами — страхователями по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний капитализированных платежей, предназначенных для удовлетворения требований граждан, перед которыми страхователь несет ответственность за причинение вреда жизни и здоровью, регулируются Порядком внесения в Фонд социального страхования Российской Федерации капитализированных платежей при ликвидации юридических лиц — страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2000 № 863.

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной с 01.02.2023 108 600,52 рублей. Максимальный размер единовременной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с пунктами 12 и 13 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 01.02.2023 – 334 011,6 руб. (83 502,90 руб. х 4).

Страхование работников от несчастных случаев на производстве

2. Настоящий Федеральный закон не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с настоящим Федеральным законом.

страховой тариф — ставка страхового взноса, исчисленная исходя из сумм выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу застрахованных по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20_1 настоящего Федерального закона (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2011 года Федеральным законом от 8 декабря 2010 года N 348-ФЗ, — см. предыдущую редакцию);

Правоотношения, возникающие в период действия нормативных правовых актов, указанных в части третьей настоящей статьи, регулируются законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с учетом особенностей, предусмотренных указанными нормативными правовыми актами.

страхователь — юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;

профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть;

Федеральный закон от N 125-ФЗ (ред

1. Освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

16) принимать решения о возврате страхователю сумм излишне уплаченных или излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов, направлять оформленные на основании этих решений поручения в соответствующие территориальные органы Федерального казначейства для исполнения и осуществлять зачет сумм излишне уплаченных или излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов в порядке, предусмотренном настоящим Федеральным законом;

10. Решение о предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов вступает в силу со дня, установленного в этом решении. При этом причитающиеся пени за все время со дня, установленного для уплаты страховых взносов, до дня вступления в силу этого решения включаются в сумму задолженности, если указанный срок уплаты предшествует дню вступления этого решения в силу.

Документы, необходимые для регистрации в качестве страхователя, в случаях, предусмотренных абзацами третьим, четвертым и пятым части первой статьи 6 настоящего Федерального закона, могут быть представлены на бумажном носителе или в форме электронных документов, подписанных уполномоченными на подписание таких документов должностными лицами органов (организаций) тем видом электронной подписи, который установлен законодательством Российской Федерации для подписания этих документов;

обеспечение по страхованию — страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом;

Выплата обеспечения по страхованию застрахованному, за исключением выплаты пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем, и оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, которые производятся страхователем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов, производится страховщиком.

СТРАХОВАТЕЛЬ – юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного – лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня предоставления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

— возмещение вреда, причинного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Федеральным законом случаях путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

Страховые тарифы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяются в процентах к суммам выплат и иных вознаграждений, которые начислены в пользу застрахованных по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаются в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Кто подлежит страхованию от несчастного случая на производстве

взрывник;
лесоруб;
монтажник-высотник;
пилот;
пожарник;
полицейский;
рабочий, занятый в атомной энергетике, на химическом заводе и др.
спасатель;
телохранитель;
шахтер;
электрик.

Существует обязательное и добровольное страхование от НС на производстве. Обязательное страхование – выплаты в Фонд социального страхования, за счет которых впоследствии можно будет возместить затраты при чрезвычайной ситуации и прочих страховых случаях, а добровольное – заключение договора со страховой компанией.

Специально для наших корпоративных клиентов мы разработали программы страхования сотрудников с максимально широким покрытием, что позволяет компаниям гарантировать защиту своих сотрудников и их близких практически в любых ситуациях. Более того, программы предусматривают дополнительные выплаты в особенно тяжелых случаях.

Не секрет, что, несмотря на ужесточение мер по увеличению безопасности условий труда, уровень травматизма на многих производствах остается высоким. Страхование от несчастных случаев гарантирует защиту сотрудников в условиях существующих профессиональных рисков.

В Совкомбанк Жизнь мы предлагаем комплексный подход и индивидуальные решения, нацеленные на клиента и его личные потребности. Остались вопросы по страхованию сотрудников? Наши финансовые консультанты расскажут вам все нюансы данного вида страхования и помогут подобрать наиболее комфортный для вас вариант.

Принцип расчёта похож на тот, что используется при обязательном страховании. Страховая компания анализирует деятельность организации-работодателя и относит её к одному из классов риска, используя приказ Минтруда РФ «Об утверждении классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска» от 25.12.2012 № 625н.

Максимальный размер пособия в 2023 году – 289 тыс. руб. Что касается ежемесячных и единовременных выплат, размер зависит от степени утраты трудоспособности, которая устанавливается в ходе экспертизы. Максимальная сумма единовременной выплаты составляет чуть более 94 тыс. руб. Если застрахованный умрёт из-за травмы, сумма единовременной выплаты составляет 1 млн руб.

О том, что считается НСП, говорится в ст. 3 Закона № 125-ФЗ. Это отражённый документарно несчастный случай, произошедший на производстве, результатом которого стали увечья или гибель работника. Причём для получения страховой выплаты он должен произойти в рабочее время. К этому периоду относится также время следования с работы и на работу, но только в том случае, если сотрудника перевозили служебным транспортом.

ОС действует, пока застрахованный работает, тогда как при добровольном срок действия полиса стороны определяют в договоре. Период может быть месячным, годичным или иным. Также добровольное страхование может предусматривать выплату в случае, если НС произошёл при определённом виде работ, выполняемых сотрудником, или в командировке.

Добровольное страхование законодательно не урегулировано. Работники страхуются по правилам, установленным в ст. 934 ГК РФ, по договорам личного страхования. Однако схема похожа на обязательное страхование: работодатель заключает договор со страховой компанией (по выбору), а при наступлении страхового случая компенсацию получает сотрудник. Страховые взносы за работника уплачивает работодатель.

Какие выплаты и в каком размере положены работникам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве

Сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний застрахованному, составляет в 2023 году 94 018,0 рубля, в 2023 году ‒ 97 778,7 рубля и в 2023 году ‒ 101 689,8 рубля.

Согласно статье 9 Закона № 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Размер ежемесячной выплаты работнику определяется как доля его среднего месячного заработка (с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате) за последние перед несчастным случаем 12 месяцев, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

— один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее ‒ учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (ч. 3 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

обеспечение соцзащиты застрахованных лиц;
оплата дополнительных медицинских расходов, связанных с наступлением несчастных случаев на производстве, возмещение вреда вследствие травм, полученных при выполнении трудовых обязанностей;
оплата последующих расходов на профреабилитацию ;
повышенное внимание к мерам, предупреждающим наступление несчастных случаев при выполнении трудовых обязанностей.

Оплата периода временной нетрудоспособности, в том числе в период беременности и родов. На это имеет право работающее население при предоставлении больничных листов. Больничные листы выдаются не только в случаях заболеваний самих сотрудников, также они предоставляются при необходимости ухода за больными детьми и прочими нетрудоспособными родственниками.
Выплаты при наступлении несчастных случаев на производстве. Компенсируют полученные работниками увечья при выполнении трудовых обязанностей.
Перечисление единовременных сумм при рождении ребенка, в случае постановки на учет на ранних сроках беременности.
Выплаты по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Пособие при усыновлении.
Пособие на погребение.

При некоторых обстоятельствах несчастные случаи на производстве не квалифицируются как страховые ситуации. Так, согласно ст. 229.2 ТК РФ, алкогольное, токсическое, наркотическое и другие виды опьянения сотрудников, а также совершение самими работниками противоправных действий, повлекших по неосторожности причинение ущерба здоровью и жизни, не определяются как несчастные случаи на производстве.

На некоторые виды пособий вправе претендовать лишь работающие граждане. Согласно ст. 183 ТК РФ, работодатель обязан материально компенсировать своим сотрудникам периоды их вынужденной нетрудоспособности в связи с заболеванием, уходом за больными родственниками, больничным листом во время беременности и родов. Размер перечислений зависит от стажа работника и его заработков.

Обеспечение безопасности сотрудников гарантируется обязательным социальным страхованием, связанным с риском возникновения профзаболеваний и несчастных случаев. Подобный вид мер является одним из видов социального страхования, который регулируется нормами Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

обязательных страховых взносов страхователей;
взыскиваемых штрафов и пени;
капитализированных платежей, поступающих в случае ликвидации организаций-страхователей;
иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

Согласно ст. 21 ТК РФ работники имеют право на обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами. Обязательное социальное страхование включает в себя пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, пособие по уходу за ребенком, различные виды пенсий и т.д.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, а также порядок возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, регламентируются Федеральным законом об обязательном социальном страховании.

Класс профессионального риска отрасли (подотрасли) экономики, которой соответствует основной вид деятельности страхователя, определяется Фондом социального страхования РФ в соответствии с Правилами. Классификация отраслей (подотраслей) экономики по классам профессионального риска предусматривает 32 класса профессионального риска.

Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, осуществляется причинителем вреда.

Как получить выплаты при несчастном случае на производстве

Размер единовременной страховой выплаты и размер ежемесячной страховой выплаты зависит от степени утраты трудоспособности работника. Обе выплаты можно получить независимо от срока давности несчастного случая или факта приобретения профессионального заболевания.

заявление;
документ, удостоверяющий личность;
индивидуальная программа реабилитации — выдается по результатам медико-социальной экспертизы (запрашивается в ходе межведомственного взаимодействия);
документы, подтверждающие ваши расходы — в зависимости от вашей ситуации;
документ, удостоверяющий личность представителя, и документ, подтверждающий его полномочия, — если нет возможности обратиться лично.

Сейчас практически все больничные оформляются в электронном виде. Данные автоматически передаются в Фонд социального страхования. Он в свою очередь перечисляет пособие на вашу зарплатную карту. Но если в связи с родом вашей деятельности сведения о вас — государственная или другая охраняемая законом тайна, вы находитесь под государственной защитой, то больничный вам оформят на бумажном носителе. В таком случае для получения пособия по временной нетрудоспособности вам нужно обратиться со своим бумажным больничным листом к работодаделю.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за то время, в течение которого вы лечитесь. Для его получения необходимо оформить у лечащего врача листок нетрудоспособности (больничный). При этом неважно, в государственную или частную клинику вы обратитесь, главное, чтобы у нее была лицензия.

Направление на освидетельствование по запросу пострадавшего, его работодателя или Фонда социального страхования РФ готовит и передает в бюро МСЭ медицинская организация. Лучше всего обращаться к лечащему врачу. Но также можно пойти к главному врачу медицинской организации, в которой вы проходите лечение.

Страхование от несчастного случая

Страховая компания «РЕСО-Гарантия» предлагает комплексную защиту жизни и трудоспособности сотрудников предприятий различных сфер деятельности. Договор коллективного страхования работников от несчастного случая позволяет получить выплату при травме, госпитализации, установлении диагноза с критическим заболеванием, инвалидности или смерти в результате непредвиденного события или заболевания. Этот вид страховки является одной из важнейших составляющих социального пакета на предприятиях.

Страховые продукты от несчастного случая и/или болезни для сотрудников организации позволяют приобрести необходимую защиту благодаря гибкости в назначении страховых рисков, сумм, а также дополнительных опций. Также страхование работников на производстве предусматривает налоговые льготы для работодателей.

Страхование работников от несчастных случаев на производстве

– лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

Согласно статье 1. Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает:

– проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме. Максимальный размер единовременной страховой выплаты в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 08.12.2010 № 334-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» составляет: на 2011 год – 68 586 рублей, на 2012 год – 72 701,2 рублей, на 2013 год – 76 699,8 рублей.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев.

Статья 184 ТК РФ

Вред, причиненный здоровью или жизни работника при исполнении трудовых обязанностей, возмещается путем предоставления обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Правовые, экономические и организационные основы этого вида социального страхования, а также порядок возмещения вреда, включая условия, виды и размеры (объемы) обеспечения, урегулированы Законом о страховании от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем может быть перерассчитана только в установленных Законом случаях, а именно: при изменении степени утраты профессиональной трудоспособности; при изменении круга лиц, имеющих право на получение страховой выплаты в случае смерти кормильца; при индексации размера ежемесячной страховой выплаты.

По решению суда право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного может быть предоставлено нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, если часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию (ч. 4 ст. 7 Закона).

Общая сумма ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного составляет разницу между среднемесячным заработком застрахованного и долей этого заработка, приходящейся на него самого и трудоспособных иждивенцев, не имеющих права на получение страховых выплат. Размер этой выплаты каждому лицу, имеющему право на ее получение, определяется путем деления общей суммы выплаты на число этих лиц.

5. В случае смерти застрахованного в результате страхового случая право на получение страховых выплат имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право получать от него содержание; ребенок умершего, родившийся после его смерти; лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти; один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет либо хотя и достигшими этого возраста, но по медицинскому заключению нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе. Указанные члены семьи сохраняют это право и по окончании ухода за лицами, нуждающимися в нем, если они утратили трудоспособность в период ухода.

Субсидии выделялись экономическим субъектам с определенными кодами ОКВЭД. В таком случае они и будут учитываться по виду экономической деятельности с теми же кодами. Поэтому упомянутые субсидии будут влиять на величину доли доходов по видам деятельности.

В 2023 году страховые взносы на ОСС от НСПиПЗ страхователи платят в порядке и по тарифам, которые установлены Федеральным законом от 22.12.05 № 179-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год» (ст. 1 Федерального закона от 22.12.20 № 434-ФЗ).

Пропуск установленного срока подтверждения основного вида деятельности может привести к нежелательным последствиям. И это будет не штраф (он законодательством не предусмотрен). Фонд вправе установить максимально возможный из тарифов взносов по ОСС от НСПиПЗ.

Если документы не представить до 15 апреля, территориальное отделение фонда отнесет страхователя к имеющему наиболее высокий класс профессионального риска виду экономической деятельности. Виды деятельности будут выбраны в соответствии с кодами ОКВЭД, указанными в отношении этого страхователя в ЕГРЮЛ.

* Порядок подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя по ОСС от НСПиПЗ – юридического лица, а также видов экономической деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельными классификационными единицами (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.06 № 55).

Сумма средств, которые страхователь может использовать на проведение предупредительных мер, не может превышать 20 процентов сумм страховых взносов, начисленных за минусом расходов на оплату временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями.

При непредставлении документов для подтверждения основного вида деятельности территориальный орган Фонда относит страхователя к виду экономической деятельности, который имеет наиболее высокий класс профессионального риска из осуществляемых им видов экономической деятельности.

Имеют ли право на получение страховых выплат по нормам Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» работники, получившие травму за пределами Российской Федерации на предприятиях других союзных республик в составе СССР?

Согласно ему, страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровьязастрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Страхователю необходимо обратиться в территориальный орган Фонда по месту регистрации с заявлением на проведение предупредительных мероприятий по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников в срок, установленный федеральным органом исполнительной власти (в настоящее время согласно приказуМинтруда России N 580н до 1 августа текущего года).

08 Мар 2022 klasterlaw 395