Главная / Семейный юрист / Возмещение больничных листов в ФСС 2023 документы

Возмещение больничных листов в ФСС 2023 документы

Содержание

1 Возмещение больничных листов в ФСС 2023 документы
2 Новые правила для электронных больничных с 2023 года
3 Больничный лист в 2023 году
4 Как ФСС будет выплачивать больничные и декретные с 2023 года и как действовать работодателям
5 Что изменится в правилах назначения больничных и декретных с 2023 года
6 ФСС предельная величина базы 2023 для больничных листов

Чтобы подтвердить основной вид экономической деятельности через портал Госуслуг руководитель предприятия, зарегистрированный как физическое лицо на портале, должен зарегистрировать Компанию. Только после создания учетной записи юридического лица возможно получить такую услугу.

Войти в учетную запись на портале и открыть полный каталог услуг;
Перейти во вкладку «Органы власти» и выбрать «Фонд социального страхования Российской Федерации»;
Откроется страница со всеми доступными на сегодняшний день на портале услугами данного ведомства;
Пользователю лишь остается выбрать необходимую услугу, ознакомиться с подробной информацией об услуге и нажать на кнопку «Получить услугу».

Основные принципы регистрации и авторизации в личном кабинете ФСС для страхователей, в качестве которых выступают юридические лица, не отличаются от описанных выше для застрахованных граждан. Для беспроблемного пользования возможностями системы требуется сначала пройти регистрационную процедуру на ЕАИС Госуслуги. При этом пользователь самостоятельно выбирает свой статус – частное лицо или организация.

Функция просмотра этого вида журнала открывается после перехода к разделу главного меню ЛК ФСС «Пособия и выплаты». Это позволит вывести на экран документ, данные которого могут быть сгруппированы с использованием специального фильтра по нескольким критериям:

Выбрать услугу «Подтверждение вида деятельности в ФСС»;
Выбрать одну из доступных электронных услуг в зависимости от того, требуется ли пользователю отнесение подразделений организации к отдельным классификационным единицам, или же нет;
На открывшейся странице ознакомиться с подробной информацией об услуге и нажать на кнопку «Получить услугу»;
Внимательно заполнить все пункты, выбрать нужный территориальный орган ФСС и отправить заявление;
Заявление будет зарегистрировано в течение 1 рабочего дня, а результат оказания услуги пользователь сможет получить выбранным способом через 14 рабочих дней, либо в течение 51 рабочего дня в случае регистрации подразделений отдельными единицами!

При этом минимальный размер пособия по больничному, пояснили в ведомстве, не может быть ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ) в расчете за полный календарный месяц. Поэтому планируется, что в следующем году оно вырастет следом за МРОТ и составит 13 617 рублей за месяц, или 439 рублей 25 копеек в день.

Сотрудник на испытательном сроке;
Совместитель;
Директор-учредитель;
Надомник (дистанционный сотрудник);
Сотрудник в отпуске по уходу за ребенком, работающий неполный день;
Иностранцы, временно или постоянно проживающие в РФ (при условии, что работодатель отчислял за него страховые взносы минимум 6 мес.);
Уволенные сотрудники при условии открытия больничного до дня увольнения включительно.

В Минтруда сообщили, что уже в 2023 году максимальная оплата больничного увеличится до 2572 рублей 60 копеек в день, тогда как в 2023 году за один день нетрудоспособности работнику в среднем платили 2434 рубля 25 копеек, в месяц это немногим более 74 тысяч рублей.

С января 2023 года вступают в силу правила, которые утверждены Федеральным законом от 30.04.21 № 126-ФЗ. ФСС сможет проверять по двум новым видам камеральных и выездных проверок полноту и достоверность предоставляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий.

Стоит помнить, что больничный в 2023 году не может быть бесконечным. В редких случаях нетрудоспособность человека (или необходимость находится рядом с больным ребенком) может продлиться дольше, чем установленные законом нормы. В этом случае стоит знать, когда можно остаться без финансовой помощи ФСС.

Возмещение больничных листов в ФСС 2023 документы

Для пособия, назначенного в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, введено особое условие. Если фонд переведет деньги с опозданием, он заплатит пени в размере 0,5% от суммы больничного за каждый день просрочки (новая редакция п. 8 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

В какой срок чиновники ФСС должны принять решение о назначении и выплате пособия? В течение 10 рабочих дней с даты получения сведений от работодателя. В этот же промежуток времени инспекторы обязаны перевести деньги застрахованному лицу на указанный им счет (новая редакция ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.

Если среднесписочная численность меньше или равна 25, документы в ФСС можно подать на бумаге. После принятия любого решения в ФСС все бумаги возвращаются работодателю. К комплекту бумажных документов нужно приложить опись из приложения №2 к приказу ФСС №578 от того же числа.

На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.

Если оплата больничного листа работодателем задерживается (при условии своевременного предоставления всей документации работником), то сотрудник вправе обратиться в трудовую инспекцию, либо в иные органы – суд или прокуратуру. Составляется жалоба, к которой прилагаются все существующие доказательства неправомерности действий организации или уполномоченных лиц (копии трудового договора и непосредственно больничного листа, расчетный лист с указанием полученной суммы, отксерокопированная ведомость или выписка с карточного счета). За каждый день задержки полагаются компенсации.

В 2023-ом году сроки, возможно, поменяются, ведь организация-работодатель фактически в расчетах участвовать перестанет, и сведения о временной нетрудоспособности будут направляться напрямую в ФСС. Есть вероятность, что сотрудники начнут получать выплаты по больничным листам гораздо быстрее. Но пока данных о точной длительности периода начислений на 2023-ый год нет.

Правила начислений пособий по нетрудоспособности для молодых и неопытных сотрудников со страховым стажем меньше полугода были изменены недавно по указанию В.В. Путина. С 1-го апреля 2023-го вступил в силу ФЗ-104, принятый в связи с ситуацией в России из-за распространения коронавируса. Данная мера может затронуть сразу 2,3 миллиона жителей России, имеющих маленькую зарплату или минимальный стаж. Президент отметил, что такой порядок будет действовать минимум до конца 2023-ого года, а далее решение будет приниматься по ситуации.

Полезно знать! Временно с 2023-ого марта в связи с пандемией коронавируса при вынужденном карантине сотрудник, находящийся под наблюдением медиков, вправе оформить электронный больничный и по нему, а также по переданным работодателем данным сразу получить выплаты из ФСС.

Пока в РФ действует зачетная система начисления выплат по оформленным больничным листам. Такой взаимозачет подразумевает, что пособие по нетрудоспособности выплачивается работодателем, который потом может либо уменьшить сумму страховых взносов за конкретного работника, которому оплачивал больничный, на размер совершенных выплат, либо получить полную компенсацию из ФСС (последний вариант организациями практикуется крайне редко).

С 2023 года произойдёт формальное двухдневное сокращение сроков выплаты пособия по нетрудоспособности. ФСС по-прежнему отводит себе на работу с документами срок до десяти дней, а вот работодатели обязаны предоставлять сведения о своих заболевших работниках теперь не в течение пяти, а трёх дней.

При этом она умножится на районный коэффициент по месту проживания работника. Данное пособие будет назначаться лицам, которые не имели заработка в предыдущие два года или если имели то, ниже МРОТ, имеют страховой стаж меньше шести месяцев или имеют в больничном листе отметки лечащего врача о нарушении лечебного режима.

С первого января 2023 года рекомендация Министерства здравоохранения Российской Федерации по оформлению электронных больничных вместо бумажных, действовавшая пять лет, согласно приказа правительства России приняла статус федерального закона.

Базовыми документами для выписки листков нетрудоспособности, по-прежнему являются паспорт и СНИЛС.
Правом оформления первичного (сроком до 15 дней) больничного обладает лечащий врач. Выписку на более длительные сроки и продление ранее открытых листов нетрудоспособности вправе осуществлять только врачебные комиссии.
Для получения пособия по первому больничному необходимо заполнить бланк сведений о себе. Дальнейшие больничные не потребуют заполнение этого бланка, если сведения не изменились. В противном случае нужно заполнить этот документ заново.
После закрытия больничного, нужно предоставить работодателю выписку из него (корешок), которая выдаётся в медучреждении.
Тем не менее, женщинам при оформлении декретного отпуска всё же необходимо писать заявление о его начале, но без прочих сопровождающих документов.
Пособие по рождению ребёнка не требует каких-либо документов: оно приходит автоматически на основании данных из загса.
Наличие банковской карты системы «Мир» для получения пособия по нетрудоспособности по-прежнему необязательно. Но детские выплаты приходят только на неё.
На портале Госуслуг имеется возможность следить за состояние своего больничного и выплатой компенсаций по нему.

Оформление больничного на бумаге теперь может производиться только в исключительных случаях. Все электронные больничные будут создаваться по уже отработанной схеме в электронном виде в Медицинской информационной системе, где производится автоматизированный документооборот медицинских учреждений, или в Государственной информационной системе закупок, или в программах, предоставленных Фондом социального страхования (ФСС). Помогать в этом будут сервисы электронного взаимодействия между ведомствами. Говорится об этом в приказе Минздрава РФ №1089н от 23.11.2023.

Новые правила для электронных больничных с 2023 года

Первые три способа знакомы работодателям и сейчас, а вот последний — совершенно новый: сервис апробируют в работе только в следующем году. И если раньше номер электронного больничного предоставлял сам работник, то с нового года с помощью СЭДО информацию можно получить и без работника. В следующем разделе разберем, как с 1 января 2023 года электронные больничные будут доходить до страхователя.

С 01.01 2023 только электронные больничные являются основанием для выплаты пособий за счет средств Фонда социального страхования. Именно поэтому работодатели должны заранее позаботиться о том, чтобы обеспечить электронное взаимодействие с фондом. Это можно сделать несколькими способами:

через личный кабинет страхователя на сайте ФСС, предварительно зарегистрировавшись на портале «Госуслуги»;
посредством бесплатной программы АРМ «Подготовка расчетов для ФСС», которую можно скачать с сайта ФСС;
используя бухгалтерские программы, в т. ч. и платные, которые предоставляют возможность работать с электронными больничными;
с помощью сервиса электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот» (СЭДО).

Сразу после выгрузки с 1 января 2023 года электронного больничного листа в информсистему ФСС уведомит об этом работодателя и направит запросы для осуществления расчета.
В данной ситуации работодатель вправе не сразу ответить на запрос фонда, а только после того, как сотрудница напишет заявление на отпуск по беременности и родам. Связано это с тем, что многие женщины при благоприятном течении беременности продолжают работать чуть ли не до самых родов и, соответственно, в отпуск выходят гораздо позднее дня, прописанного врачом.
О том, что отпуск оформляется на меньшее количество дней, ФСС узнает от работодателя и на основании полученных данных произведет расчет и выплату пособия по БиР.

Для получения пособия по случаю рождения ребенка родителям больше не понадобиться писать заявление и подтверждать, что один из родителей не претендовал на него ранее. С 2023 года ФСС узнает о появлении малыша от органов ЗАГСа, после того как они внесут соответствующую запись в Единый госреестр.

Больничный лист в 2023 году

Если граждане Российской Федерации, будучи сотрудниками российских организаций, становятся нетрудоспособными, работая за рубежом, для подтверждения факта нетрудоспособности могут возникнуть определенные сложности. Важно учитывать: больничные листы разных стран существенно отличаются формой, содержанием. Специфичны особенности иностранных языков, особенно если они недостаточно распространены на территории Российской Федерации (шведский, датский, финский).

Законом предусмотрено: человек после увольнения имеет право на выплату, если стал нетрудоспособен в течение месяца со дня увольнения (больничный оплачивает бывший работодатель). Касательно размера пособия стоит отметить: бывший сотрудник вправе рассчитывать на 60% от заработка. Важно учитывать, что за выплатой денег человек должен обратиться не позднее 6 месяцев после закрытия больничного.

больничный начался до объявления простоя – заболевший человек получает две трети среднего заработка;
больничный начался после объявления простоя – заболевший не получит ничего по листу, он будет получать оплату за простой, а две выплаты одновременно запрещены законом.

Право получения компенсации по временной нетрудоспособности имеют граждане, осуществляющие трудовую деятельность согласно заключенным трудовым договорам.
Лица, осуществляющие трудовую деятельность согласно заключенным гражданско-правовым договором, и ИП имеют право социальных выплат лишь тогда, когда ими погашаются соответствующие взносы в ФСС, в противном случае они не получают выплаты.
Безработные и самозанятые не имеют права на выплаты. Впрочем, на практике эти категории граждан редко обращаются за листами нетрудоспособности.

Многих работников интересует начисление пособия при нетрудоспособности в выходные дни. Закон определяет: при определении компенсации учитываются и рабочие, и выходные дни.
Если в организации возникает простой, при начислении денег необходимо учитывать особенности:

Как ФСС будет выплачивать больничные и декретные с 2023 года и как действовать работодателям

В 2023 году и ранее существовало два варианта выплаты пособий «по болезни» и по беременности и родам. Первый — когда работодатель сам переводил пособия сотрудникам, а потом возмещал расходы за счет средств ФСС. Второй — фонд напрямую перечислял деньги работникам. Этот вариант был реализован в отдельных регионах в рамках эксперимента. Подробнее см. « Переход на систему прямых выплат пособий в 2023 году: что надо знать бухгалтеру ».

В этом году выплаты пособий напрямую из ФСС перестали быть пилотным проектом. С января 2023 года такой механизм выплат применяется во всех российских регионах. Правда, до конца декабря будут действовать временные положения. А окончательный вариант правил вступит в силу с января 2023 года. Этот вариант установлен Федеральным законом от 30.04.21 № 126-ФЗ. Сегодня мы расскажем, как ФСС станет назначать и выплачивать пособия «по болезни», по беременности и родам, в связи с травмой на производстве. А также о том, какие новые штрафы грозят страхователям в связи с переходом на систему прямых выплат.

Начиная с 2023 года вступят в силу комментируемые поправки в Закон № 255-ФЗ. Сохранятся три варианта действий для совместителей — в зависимости от того, у каких страхователей работник трудится на момент выдачи бюллетеня, и у каких трудился в двух предшествующих годах. В целом варианты аналогичны тем, что существовали прежде. Разница в том, что пособие будет выплачивать не работодатель, а ФСС на основании электронных больничных.

Если сотрудники ФСС обнаружат, что информация о застрахованном лице не полная, они поступят следующим образом. В течение 5 рабочих дней направят работодателю извещение о представлении недостающих документов. Страхователю дается 5 рабочих дней (с даты получения извещения) на пересылку недостающих данных. Такой порядок установлен на 2023 год, и сохранятся в 2023 году и далее.

Если в момент наступления страхового случая человек трудился у тех же страхователей, что и в двух предшествующих годах, ему выдавали несколько бюллетеней — по числу работодателей (организаций или ИП). Каждый из них получал больничный и рассчитывал пособие исходя из среднего заработка, который выплатил сам.
Если в момент наступления страхового случая человек работал у одних страхователей, а в двух предшествующих годах у других, он получал один экземпляр бюллетеня. Этот документ работник предъявлял любому из «текущих» работодателей по собственному выбору. Туда же приносил справки о заработке, полученном в расчетном периоде у других работодателей. Бухгалтерия, принявшая больничный лист, начисляла пособие исходя из среднего заработка, выплаченного ей самой и остальными страхователями.
Если при наступлении болезни или отпуска по БиР работник трудился у нескольких страхователей, а в двух предшествующих годах — у этих же и у других страхователей, он мог выбрать вариант действий. Либо применить пункт 1 — взять несколько бюллетеней и получить пособие от каждого из «текущих» работодателей. Либо действовать по пункту 2 — взять один бюллетень, справки о заработке, и получить всю сумму пособия от одного из «текущих» работодателей.

В случае пособия при рождении ребёнка ФСС выплатит на основании сведений от органов ЗАГС. Запрос из фонда о сведениях, которые работодатель должен отправить фонду для выплаты пособия, поступит в рабочее место «Входящие запросы сведений для расчёта пособия ФСС». Далее работателю необходимо сформировать сведения для ФСС с помощью документа «Сведения для реестра прямых выплат ФСС» (те самые сведения, что мы формировали для заполнения реестра прямых выплат в 2023 году). Далее порядок остаётся тем, что и был. После заполнения «Сведений для реестра прямых выплат ФСС» в рабочем месте «Пособия за счёт ФСС» необходимо заполнить «Реестр прямых выплат» с видом реестра «Единовременное пособие при рождении ребёнка» и отправить.

Изменения коснулись не только больничных листов, но и всех остальных пособий. Так, больничный по беременности и родам формируется на 140 дней (при обычной беременности) и сразу считается закрытым. ФСС при этом сразу запрашивает у работодателя сведения для назначения пособия. Но, как известно, сотрудница вправе уйти в отпуск по беременности и родам позже даты закрытия больничного листа. Поэтому отправлять данные для расчёта пособия нужно не сразу, а после того как сотрудница напишет заявление на отпуск по беременности и родам. Если она оформит отпуск менее чем на 140 дней, нужно отразить это в сведениях для ФСС.

После того как больничный лист будет закрыт медицинской организацией, от ФСС вместе с информацией о закрытии больничного листа поступит запрос о предоставлении дополнительных сведений, необходимых для назначения пособия, которых нет у фонда. Работодатель в течение трёх рабочих дней с даты получения информации о закрытии ЭЛН должен отправить сведения в ФСС, подписав их усиленной квалифицированной электронной подписью.

Работник больше не обязан предоставлять работодателю больничный. Информацию об открытии электронного больничного (и его содержание) работодатель получит от ФСС России. При этом работодателей освободили от обязанности заполнять часть электронного больничного (в частности, указывать размер среднего дневного заработка).

Шаг 4. ФСС по имеющимся у него данным заполняет сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и направляет их для уточнения работодателю через систему социального электронного документооборота, или сокращённое СЭДО.

Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
Платежные документы по произведенным выплатам.

Предприятие ИП Новиков М.М. имеет штат наемных работников, выплачивает вознаграждение за труд, отчисляет страховые взносы. Во втором квартале 2023 года ИП начислил сумму оплаты труда работникам в размере 1 390 000 рублей, размер отчислений по которой на ОСС составил 40 310 рублей. ИП Новиков М.М. во 2 квартале произвел выплаты по расходам на социальное страхование в размере 55 000 на оплату отпуска по БиР, пособия по нетрудоспособности в размере 79 000 рублей (включая сумму выплаты за счет предприятия в размере 3 000 рублей).

ФСС имеет право на проведение камеральной проверки для подтверждения правомерности расходов страхователя. В рамках проверки ФСС может затребовать ряд документов, касающихся произведенных расходов. Заявленные в требовании документы должны быть представлены в течение 10 дней со дня получения запроса. При отсутствии возможности работодатель должен дать письменный отказ. За каждый из отсутствующих документов налагается штраф в размере 200 рублей.

Средства для предупредительных мер по сокращению травматизма и профзаболеваний выделяются Фондом, исходя из разницы между начисленными взносами на «травматизм» за предыдущий календарный год и использованными суммами на выплату больничных по несчастным случаям и профзаболеваниям за тот же период, но не более 20% от общей суммы взносов за предшествующий год (в ряде случаев – до 30%).

Обратите внимание! Если организация примет решение возмещать из ФСС приобретенные средства индивидуальной защиты (маски, перчатки), приборы для измерения температуры и прочие средства индивидуальной защиты, то необходимо руководствоваться нормами выдачи, рекомендованными Роспотребнадзором, которые рассчитываются от количества работников (письмо ФСС РФ от 05.08.2023 N 02-09-11/12-05-19094). То есть впрок запастись средствами индивидуальной защиты за счет взносов «на травматизм» не получится.

заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения (по форме, доведенной письмом Фонда от 07.12.2023 № 02-09-11/04-03-27029);
форму 4-ФСС (по обязательствам, возникшим до 01.01.2023);
справку – расчет и Расшифровку расходов.

Заявление на возмещение расходов.
Промежуточная расчетная ведомость на дату предоставления документов (ф-4 фсс рф).
Платежное поручение об уплате соответствующего вида налога (для спец режимов ЕНВД, УСНО).
Пособие по временной нетрудоспособности

подлинники больничных листов с расчетом средней заработной платы.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в мед. учреждение в ранние сроки беременности

подлинник справки.

Единовременное пособие при рождении ребенка

заявление родителя
подлинник справки № 24
справка с работы другого родителя о том, что пособие не назначалось и не выплачивалось (если родитель не работает: копия трудовой книжки, справка из органов соц. защиты по месту проживания)
копия свидетельства о рождении ребенка

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет

заявление от родителя о назначении пособия
копия свидетельства о рождении (усыновлении) того ребенка, за которым осуществляется уход
свидетельство (копия) о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка
выписка из решения об установлении опеки над ребенком
приказ организации о предоставлении отпуска по уходу за ребенком
расчет среднего заработка
справка другого родителя о неиспользовании отпуска до 1,5 лет

Пособие на погребение

заявление работника о назначении пособия
справка о смерти из ЗАГСа

Оплата дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом

справка об инвалидности
заявление родителя о предоставлении дополнительных выходных дней
приказ о предоставлении сотруднику дополнительных выходных дней (копия)
справка о неиспользованных дополнительных выходных днях другим родителем
расчет средней заработной платы

при электронной отправке подается соответствующий реестр — для пособий по нетрудоспособности, беременности и родам и в случае ранней постановки на учет в связи с беременностью (приложение № 15 к проекту приказа), при рождении детей (приложение № 17), или по уходу за ребенком до 1,5 лет (приложение № 19), заполненный по данным из формы/форм по застрахованному лицу/лицам;
для бумажных документов — опись (приложение № 3), сведения о застрахованном лице (приложение № 2) и подтверждающие документы (больничный лист, справки, трудовую книжку или выписку из ЭТК).

Что изменится в правилах назначения больничных и декретных с 2023 года

В 2023 году изменится порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Теперь не понадобится писать заявления и прикладывать подтверждающие документы. Основанием для назначения будет электронный больничный лист, а дополнительную информацию ФСС получит от работодателя и разных ведомств.

Изменения затронут всех, кто с 2023 года будет иметь право на больничные и декретные. Для этого нужен трудовой договор: пособия оформляются через работодателя, хотя платит их напрямую ФСС. Также беззаявительный порядок будет применяться для единовременного пособия при рождении ребенка — но только для работающих.

Для назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам нужно было написать заявление работодателю и приложить к нему подтверждающие документы. Работодатель передавал эти сведения в соцстрах, а тот назначал и выплачивал пособие.

Работодатели передают в ФСС сведения о работниках и обновляют при изменениях.
Работодатель узнаёт об открытом больничном по системе электронного документооборота. А работник — на госуслугах.
ФСС тоже следит за открытыми больничными листами в системе «Соцстрах», запрашивает данные в ведомствах и присылает их работодателю для проверки и подтверждения. Работодателю придет предзаполненный документ.
Работодатель проверяет данные и вносит недостающие.
После закрытия больничного листа работник получает пособие.

Пособие по беременности и родам будет назначаться все же по заявлению, поскольку больничный лист женщине откроется в любом случае, но она может и не уйти в декрет, а продолжать работу еще какое-то время. Но в системе у работодателя и ФСС больничный лист на 140 дней отобразится сразу как закрытый, что позволит назначить пособие. То есть государство будет знать о праве женщины на выплату, ей уже не придется бегать за работодателем, чтобы он сообщил об этом.

Заявление и листок нетрудоспособности передают в территориальный отдел фонда, а территориальный отдел производит все выплаты самостоятельно. В результате возмещение больничного по беременности и родам из ФСС не требуется — страхователь не совершает расходов на соцпособия.

Но если компания ведет деятельность в регионе, на территории которого пилотный проект пока не действует, то и в такой ситуации рекомендуется получить от подчиненного заявление на больничный. Благодаря заявлению можно зафиксировать дату обращения человека за помощью для дальнейшего отслеживания выплаты пособий.

Вместе с тем в НК РФ есть нормы, которые прямо предусматривают зачетный механизм выплаты пособий. В рамках данного механизма пособия выплачиваются непосредственно самими работодателями, которые впоследствии возмещают эти расходы за счет средств ФСС (п.п. 2, 8, 9 и 16 ст. 431 НК РФ).

К числу дополнительных относятся документы, подтверждающие правильность расчета пособий и обоснованность их выплаты в зависимости от вида пособия: листки нетрудоспособности, свидетельства о рождении детей, справки о постановке на учет беременных в медучреждениях, справки, расчеты и др.
Единый реестр больничных листов — это список документов о нетрудоспособности сотрудников для их последующей оплаты территориальным Фондом социального страхования.

Согласно проекту приказа, для сотрудников перечень документов, необходимых для выплаты пособий, останется прежним, за исключением заявления. Если предлагаемый вариант приказа будет утвержден в опубликованном виде, заявление на получение пособия работник писать больше не будет. Положения, утв. Постановлением Правительства от 30.12.2023 № 2375). Остальные работодатели могут выбрать удобный для себя вариант подачи сведений, в т.ч. на бумажных носителях.

ФСС предельная величина базы 2023 для больничных листов

для детей младше 7 лет – в совокупности не более 60 дней в году, а в случае заболеваний, указанных в Перечне приказа Минздрава № 84н от 20.02.2008 – 90 дней в году;
если ребенку от 7 до 15 лет – до 45 дней в год, но не более 15 дней по каждому случаю;
по уходу за ребенком-инвалидом до 18 лет оплачивается до 120 дней в году.

По медицинским отчислениям пониженного тарифа и лимита для его применения не предусмотрено. Также не установлено предельной величины базы для начисления страховых взносов на травматизм. К слову, они в 2023 году по-прежнему платятся в ФСС – это единственные взносы, администрирование которых не передано налоговой службе.

До момента, когда доход сотрудника составит 1,021 млн руб., ему начисляются пенсионные взносы в размере 22% от сумм соответствующих выплат, каждый месяц. Превышение этого значения сигнализирует, что нужно применять к указанному сотруднику ставку 10%. Если организация имеет право на пониженный тариф страховых взносов, то после достижения лимита базы она вообще не начисляет взносы по этому сотруднику.
До момента, когда доход сотрудника составит 815,0 тыс. руб., ему начисляются взносы по соцстраху в размере 2,9% от выплат, включаемых в расчет, помесячно. Если лимит базы превышен, взносы начислять прекращают.

Суммы взносов в Фонд социального страхования точно так же зависят от доходов работника с начала года. Если доход ниже предельной базы, бухгалтер применяет ставку 2,9%. С момента, когда доход становится выше предельной базы в 1 032 000 рубля, взносы в ФСС не платятся вообще. Сумму доходов тоже рассчитывайте отдельно по каждому сотруднику.

С января 2023 года по общему правилу будут применяться только электронные. Медики будут подписывать их усиленной квалифицированной электронной подписью и размещать в информационной системе ФСС. Работник при желании сможет получить от врача выписку из бюллетеня.

Далее осуществляется территориальным органом ФСС проверка больничного листа, а также иных предоставленных документов и принимается решение о назначении и выплате пособия. Если численность работников компании не превышает 25 человек, то пакет документов можно предоставить на бумаге. Если же численность выше, то предоставление возможно только в электронной форме.

Пилотный проект по выплате пособий по нетрудоспособности напрямую территориальными органами ФСС РФ существует уже семь лет. Полный цикл его реализации установлен с 2012 по 2023 гг. Его правила установлены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. После признания проекта удачным планируется переход на прямые выплаты пособий из Фонда социального страхования по всей стране.

Страховые взносы в бюджет уплачиваются в полном объеме. Сумма начисленных взносов не уменьшается на выплаты по соц. страхованию.
Выплаты по социальному страхованию не отражаются в отчетности (4-ФСС и расчет по страховым взносам).
Работодатель передает сведения о предоставленных работниками больничных листах в территориальный орган Соцстраха.
ФСС расчет больничного и выплату по нему делает самостоятельно. Также напрямую выплачиваются пособия при рождении ребенка, при постановке на учет в ранние сроки беременности, по уходу за ребенком до 1,5 лет, оплата доп. отпуска на лечение.
Первые три дня нетрудоспособности работодатель оплачивает за свой счет по обычным правилам (п. 6 Постановления Правительства № 294, п. 1 ч. 1 ст. 5 255-ФЗ).
Организация также должна самостоятельно выплатить пособие на погребение, оплатить дополнительные выходные по уходу за ребенком-инвалидом, расходы по предупредительным мерам. На эти выплаты также нельзя уменьшить уплачиваемые страховые взносы. Но их сумму возмещает ФСС при подаче в территориальный орган соответствующих документов (п. 10, 11 Постановления 294) и заявления, утвержденного Приказом ФСС РФ от 24.11.2023 № 578.

После подготовки реестра его необходимо подписать и зашифровать для отправки. Если используется бесплатное ПО Фонда или ПО организации не предусматривает подписание ЭЦП, то скачивается и устанавливается дополнительно с http://fss.ru/ru/fund/download/index.shtml программа «Подписание и шифрование документов».

03 Мар 2022 klasterlaw 453