Главная / Земельное право / Базальная температура как правильно измерять

Базальная температура как правильно измерять

Содержание

1 Базальная температура при беременности
2 Для чего и как мерить базальную температуру
3 Измерение базальной температуры
4 Определение базальной температуры и для чего нужно ее мерить
5 Базальная температура при беременности
6 Базальная температура
7 Базальная температура как правильно измерять
8 МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
9 Базальная температура
10 Методы определения беременности

Базальная температура при беременности

Если беременность наступила, но БТ держится немного ниже 37°, это не является отклонением от нормы. Однако обязательно поставьте в известность врача. Если в анамнезе были выкидыши или замершие беременности, за базальной температурой нужно будет следить на протяжении первого триместра.

Как узнать о наступлении беременности еще до задержки менструаций? Один из самых надежных способов — измерение базальной температуры. Такой метод несложен, и его может освоить каждая женщина. Однако точность зависит от того, соблюдаете ли вы все условия этой процедуры.

Составлять график базальной температуры важно при планировании беременности. Он позволяет установить, что зачатие произошло. А если этого не случилось, то анализ графика поможет доктору обнаружить сбои в работе гормональной системы, которые препятствуют оплодотворению.

Используйте один и тот же термометр — электронный или ртутный.
Измеряйте температуру утром — сразу, как только открыли глаза после сна. Нельзя производить никаких движений, даже потягиваний.
Сон должен длиться не менее пяти часов.
Измерять базальную температуру следует в одно и то же время.
Термометр нужно вставлять в прямую кишку на глубину сантиметра.
Время измерения составляет от 5 до 7 минут.

Для чего и как мерить базальную температуру

Базальная температура – это наиболее низкая температура, которая достигается нашим организмом при отдыхе, как правило, в период сна. Ее измеряют непосредственно после пробуждения и до любой физической активности. Измерение базальной температуры перед месячными нужно для составления графика, по которому определяется день овуляции. Также именно эти значения могут указать врачу на наступление беременности или на наличие некоторых патологий (эндометрита, воспаления придатков и других).

Методика эффективна, если измерения осуществляются регулярно в течение длительного периода и по всем правилам, которые описаны выше. Вам нужно определить собственные значения самой высокой и низкой базальной температуры. Главное – не сами температурные показатели, а разница между ними в разных фазах цикла. Она должна составлять минимум 0,4 градуса.

Эндометрит (воспаление слизистой матки) проявляется незначительным снижением показателей перед первым днем менструации. Во время самих месячных температура выше 37,0 °С.
Прогестероновая недостаточность, т.е. недостаточность второй (т.н. лютеиновой) фазы в цикле проявляет себя медленным (в течение более трех дней) увеличением температурных показателей с разницей меньше 0,4 градуса. Кроме того, длительность второй фазы снижается до десяти дней. В данной ситуации месячные начинаются раньше, чем в норме. Повышение показателей может быть на одном уровне в течение меньше недели.
Если температурные показатели являются высокими и не меняются в течение 18 дней – это один из признаков беременности. В такой ситуации месячные не наступают. Поэтому женщине после обязательно следует сделать тест на беременность.
В случае воспаления придатков (фаллопиевых труб и яичников) в первую (фолликулярную) фазу показатели достигают отметки 37,0 °С в течение нескольких дней. Повышенные показатели также отмечаются и в следующей фазе. Перед месячными они не снижаются, а во время менструации температура выше 37,0 °С.

После овуляции температура обычно остается повышенной и держится на таком уровне до следующего менструального цикла, который начинается примерно через две недели (за несколько дней перед месячными происходит снижение до 37,0 °С). Но если вы забеременеете, она остается высокой в течение более 18 дней.

Рекомендуется использовать один термометр, не заменяя его. Лучше всего, если это будет специальный базальный или цифровой прибор, который способен зафиксировать незначительные изменения.
Длительность проведения измерений должна составлять минимум 5 мин.
Измерять температуру можно орально, вагинально либо ректально (последний способ считается наиболее приемлемым, прибор нужно вводить в анальное отверстие).
Рекомендуется начинать сбор данных о температурных показателях с первого дня вашего цикла, не прекращая измерение базальной температуры во время менструации.
Измерения должны проводиться на протяжении минимум 3 месяцев. Такая продолжительность позволит создать максимально точный график и увидеть закономерности, а также определить регулярность цикла.
Записывайте показатели в таблицу (об этом мы расскажем ниже).

В течение всего цикла базальная температура меняется. Весь период цикла делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Фолликулярная фаза длится от первого дня менструации до овуляции: в этот период происходит рост фолликула, из которого потом выйдет яйцеклетка. Базальная температура в данное время не превышает 37°С, а в момент овуляции опускается еще ниже. После овуляции наступает лютеиновая фаза: на месте вышедшей яйцеклетки возникает желтое тело, продуцирующее прогестерон и эстроген на случай, если беременность произойдет. Базальная температура при этом держится на отметке 37°С и за несколько дней до менструации начинает снижаться. Если этого не происходит, наступила беременность.

Значения базальной температуры помогают отследить овуляцию — момент выхода яйцеклетки. Дни овуляции (так называют несколько суток до, день овуляции и сутки после) являются самыми благоприятными для зачатия. Такая информация актуальна и для планирующих беременность женщин, и для тех, кто пока решил с этим повременить. Как же правильно мерить базальную температуру?

График базальной температуры не является надежным способом контрацепции. Несмотря на то, что с его помощью можно определить дату овуляции, полагаться только на эти сведения опасно. Особенно это касается женщин, которые недавно родили ребенка, кормят грудью, перестали принимать оральные контрацептивы, вступили в период предменопаузы. Если вы решили пока повременить с беременностью, проконсультируйтесь со своим гинекологом о более надежных способах предохранения.

Вопрос: Можно ли забеременеть при интимной близости (половом акте) без предохранения за 2-3 дня до наступления менструации? Уже 7 месяцев измеряю базальную температуру и овуляция всегда на 14 день. О.Ш., г.Нальчик.
Ответ: Существует ФЕНОМЕН Кулиджа, согласно которому яйцеклетка может выходить из яичника и быть оплодотворена не только в стандартные дни овуляции, но и при сильном раздражении шейки матки даже в предменструальный и менструальный периоды.
Феноменом Кулиджа объясняются «неплановые беременности» у 5% женщин.

При измерении базальной температуры РАНЕЕ 7.00 и ПОЗДНЕЕ 7.30, недостаточной длительности ночного сна (менее 8 часов), позднем отходе ко сну (после 23.00), беспокойном сне с пробуждениями и/или посещением туалета, или сне в душном (жарком) помещении, длительности термометрии МЕНЕЕ 10 минут, наличии инфекционно-воспалительных заболеваний и боли любой локализации базальная температура не является репрезентативной (показательной), т.е. данные базальной термометрии НЕЛЬЗЯ учитывать при анализе графика базальной температуры.

Вопрос: Где принимает врач гинеколог-эндокринолог в Пятигорске? М.Х., г.Баксан.
Ответ: Гинеколог-эндокринолог в Пятигорске принимает в Курортной клинике женского здоровья по адресу ул.295 Стрелковой дивизии д.19 корп.4, тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или info@kurortklinika.ru.

На графике базальной температуры следует ОТМЕЧАТЬ условными обозначениями или записями от руки характер и количество выделений из половых путей, изменения режима дня, половую активность (ПОЛОВЫЕ АКТЫ), изменения субъективного состояния (боли, насморк, грипп, ОРЗ, ангина и прочие изменения состояния здоровья).

График базальной температуры при нарушении основного обмена (обмена веществ в состоянии покоя), оставаясь двуфазным, может смещаться относительно 37°С вверх — при повышении функции щитовидной железы (см. График 5), либо вниз — при понижении функции ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (см. График 6).

Измерение базальной температуры

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл — Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

Базальной температурой (БТ) называется температура тела в покое, после 6-часового сна, и более сна. В разные фазы менструального цикла БТ постоянно меняется под влиянием различных гормональных изменений.
Измерение БТ является функциональным тестом. Проводится женщиной в домашних условиях. Тест основан на гипертермическом действии прогестерона на центр терморегуляции в гипоталамусе. Прогестерон вырабатывается в значительном количестве в норме во вторую (лютеиновую) фазу.

График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая — базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая — базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Определение базальной температуры и для чего нужно ее мерить

Измерения нужно проводить утром после не менее чем 5 – 6 часового сна, в одно и то же время. Нельзя при этом делать резкие движения, разговаривать, вставать с постели. Поэтому лучше приготовить термометр заранее, положив его рядом с изголовьем. Для этой цели подойдет любой градусник: ртутный или электронный. Время измерения 5 – 8 минут и 1 минута соответственно.

Как известно, у большинства женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Момент овуляции разделяет его на первую и вторую фазы. Если у Вас нестандартный менструальный цикл: короткий или длинный, то увеличивается длительность только первой фазы.

Наблюдение за своей базальной температурой поможет выявить и некоторые сбои или нарушения в работе женской репродуктивной системы (если они есть). Если на всем протяжении цикла показатель БТ не поднимается выше отметки в 37 С, то весьма вероятен диагноз бесплодие.

В графе «заметки» записывается перенесенные заболевания, при которых общая температура тела была повышена, недостаточный ночной сон, интим, прием алкоголя и т.п. Или же можно построить вместо вышеуказанной таблицы график на листе бумаги в клетку, где по горизонтали – дни цикла, по вертикали – температура. Такое отображение БТ будет более наглядным.

В этот период нормальным значением для базальной температуры будет показатель, меньший 37 С. Овуляция приходится примерно на середину цикла, и показатель БТ увеличивается на 0,4 – 0,6 С. Всю вторую фазу температура будет повышена, и снизится за один – два дня до месячных примерно на 0,3 С.

При нормальном течении менструального цикла на графике можно увидеть две отличающиеся фазы — в первой средний уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а их границей служит овуляция. Не обязательно, что ваш график поделится на две равные части по 14 дней, как в этом примере. Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может составлять от 12 до 16 дней, а первой — варьироваться в еще более широких пределах. В этом нет ничего необычного, всего лишь индивидуальные особенности организма. Однако разные циклы конкретной женщины должны проходить по одному и тому же сценарию. После пары месяцев измерений вы уже будете примерно понимать, в какой день цикла должна наступить овуляция.

Если в первый месяц измерений ваша кривая температуры выглядит так, паниковать не стоит. У каждой женщины бывает один ановуляторный цикл в год, иногда больше. Просто вашей репродуктивной системе периодически требуется отдых, и она устраивает его себе периодами, в которые забеременеть нельзя. Однако если такая картина наблюдается более двух месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу — это уже не отдых, а возможный признак бесплодия.

Измерять базальную температуру днем при подготовке к беременности можно только в крайних случаях, например, если вы работаете в ночные смены. Перед этим необходимо поспать не менее 3 часов. И, конечно, если вы планируете забеременеть, вам надо менять рабочий график или перейти на другую работу.

Это состояние можно определить по неожиданно высокой температуре в начале цикла, медленному росту в середине и выходу на температуру выше нормы для второй фазы. Обнаружить овуляцию по такому графику не получится. При недостаточности эстрогенов также назначается прием гормональных препаратов.

Этот график дает понимание, какая базальная температура наблюдается в норме при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первого периода на 0,3–0,6 °C. При этом на кривой температуры наблюдается падение в конце цикла, перед наступлением менструации. И, конечно, важное для будущей мамы предовуляторное падение с последующим подъемом.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

На третьем рисунке приведен график БТ при нарушениях функции яичников, приводящие к недостаточности желтого тела и неполноценной овуляции. При таком графике есть и понижение и возрастание температуры, но БТ не поднимается выше 37.

Таким образом, измеряя свою БТ в течение нескольких циклов, можно составить достаточно достоверную картину функционирования яичников, что дает незаменимую информацию при проблемах с зачатием и может помочь в лечении бесплодия. Кроме того график БТ используется при температурном методе контрацепции.

Жизнь женской половины человечества разбита на строго индивидуальные промежутки — менструальные циклы — в течение которых происходит один и тот же повторяющийся процесс: созревание яйцеклетки, разрыв фолликула, выход яйцеклетки, ее путешествие по брюшной полости в маточную трубу. Эта важная история, которая повторяется из месяца в месяц. Но сбой на любом этапе может привести к неспособности женщины зачать ребенка. В течение цикла БТ меняется определенным образом. На помещенных здесь рисунках мы приводим примеры возможных графиков базальной температуры. На графиках изображен условный 28-ми дневный цикл. Началом цикла и графика соответственно является первый день месячных.

Термин базальная температура ( БТ ) означает температуру тела в пассивном состоянии, состоянии покоя. Принятым способом получения показателей БТ является измерение ректальной температуры, т.е. утренней температуры тела в прямой кишке.

Первый рисунок соответствует овуляторному циклу, т.е. такому циклу, в течение которого происходит созревание полноценной яйцеклетки, способной к оплодотворению. В первой половине цикла БТ от 36,4 до 36,8 градусов. Затем происходит падение БТ на 0,2 — 0,3 градуса и затем резкий подъем. В этот период происходит овуляция.

Базальная температура при беременности

Используйте один и тот же термометр — электронный или ртутный.
Измеряйте температуру утром — сразу, как только открыли глаза после сна. Нельзя производить никаких движений, даже потягиваний.
Сон должен длиться не менее пяти часов.
Измерять базальную температуру следует в одно и то же время.
Термометр нужно вставлять в прямую кишку на глубину сантиметра.
Время измерения составляет от 5 до 7 минут.

Базальная температура

В жизни женщины нередки ситуации, когда важно узнать сроки овуляции или как можно раньше установить факт зачатия. В этом поможет измерение базальной температуры, изменяющейся при воздействии половых гормонов. Наблюдая за ее динамикой, можно определить, вырабатывается ли в организме необходимое количество прогестерона: гормона, важного для наступления и благоприятного протекания беременности.

Существует две фазы цикла менструации: до и после овуляции. Зафиксировано, что температура во время второй фазы выше, чем во время первой. Этому есть научное обоснование: к поднятию температуры в среднем на половину градуса приводит процесс синтеза прогестерона, происходящий после овуляции. В конце второй фазы, то есть перед наступлением менструации, базальная температура опять снижается, на этот раз примерно на 0,3 градуса.

если вы выбрали оральный, необходимо, сомкнув губы, держать термометр под языком;
при вагинальном способе градусник на 1/2 длины нужно будет ввести во влагалище;
ректальный способ подразумевает введение термометра в задний проход с применением смазывающих средств.

Температура тела постоянно меняется в течение дня. Ее показатель зависит от массы факторов: эмоционального состояния, интенсивности физических нагрузок и даже погоды на улице. Вот почему просто ежедневное наблюдение за температурой окажется неинформативным. Базальную, иными словами, основную или базовую температуру измеряют исключительно в состоянии покоя, минимизировав влияние всех посторонних факторов: тогда результаты будут точными.

Таким образом, если температура стабильно увеличивается в середине цикла, это свидетельствует, как правило, о том, что происходит овуляция, а значит, фертильность женщины с большой долей вероятности не вызывает сомнений. И напротив, настораживающим фактором выступает неизменность базальной температуры: если она не достигает 36,9°С, это является признаком отсутствия овуляции в данном цикле.

Базальная температура как правильно измерять

Измерение базальной (ректальной) температуры является одним из наиболее распространенных методов функциональной диагностики яичников, основанным на гипертермическом влиянии прогестерона на терморегулирующий центр.
Методика. Частота некоторых вариантов повышения базальной температуры изучена Marshall на протяжении 1088 клинически нормальных менструальных циклов у 155 здоровых женщин детородного возраста. Быстрое повышение базальной температуры было выявлено в 82% менструальных циклов, замедленное и постепенное — в 15%, ступенчатое — 3%. Быстро базальная температура чаще повышается на 0,2—0,3 «С, реже —н а 10,4—0,6 °С.

По данным литературы, для нормального менструального цикла наиболее типично быстрое повышение базальной температуры; остальные два варианта свидетельствуют о недостаточности желтого тела.
Повышению базальной температуры при правильном двухфазном менструальном цикле предшествует кратковременное ее снижение.

Вопрос о том, какой точке двухфазной базальной температуры соответствует момент овуляции, довольно сложен и является дискутабельным. Ответ на этот вопрос удается получить при сравнении кривой базальной температуры с другими тестами функциональной диагностики яичников. Так, при сопоставлении особенностей эндометрия с возрастом желтых тел в яичниках у 2/3 женщин, оперированных непосредственно в день повышения уровня кривой базальной температуры, в яичниках были обнаружены желтые тела разного возраста (от 24 до 72 ч); у 1/3 женщин овуляция не произошла.

Механизм повышения базальной температуры во второй половине менструального цикла связывают с влиянием прогестерона на терморегулирующий центр промежуточного мозга. Это подтверждается также повышением уровня базальной температуры у большинства женщин с ановуляторным менструальным циклом при введении им прогестерона. Вещества же со специфически угнетающим влиянием на промежуточный мозг, препятствующие воздействию на него прогестерона, например барбитураты, снимают эффект повышения базальной температуры в фазе желтого тела при нормальном менструальном цикле.

Особенности температурных сдвигов в менструальном цикле определяются, кроме того, и колебаниями уровня эстрогенов. Предшествующий повышению спад базальной температуры связывают с воздействием на терморегулирующий центр максимума эстрогенов в момент овуляторного пика, а в повышении температуры определенное значение придают снижению уровня эстрогенов. Повышение базальной температуры наблюдается и при атрезии фолликула в ановуляторном цикле (на 0,10± 0,037 °С).

Если все эти причины присутствовали, то это нужно обязательно отметить в графике измерений базальной температуры. В дальнейшем это поможет отличить естественные отклонения по внешним или внутренним факторам от патологических. В график также заносятся те дни, когда были половые акты без применения контрацепции. Все эти моменты очень важны при последующем исследовании графика базальной температуры и установлении точных причин возникновения бесплодия или какого-либо патологического процесса в женском организме.

При бесплодии, гормональной дисфункции, маточных кровотечениях составление графика измерений базальной температуры также играет далеко не последнюю роль. Исследование такого графика позволяет в диагностике некоторых заболеваний женской половой системы, а именно:

Как можно понять из всего вышесказанного, исследование базальной (ректальной) температуры иногда играет далеко не последнюю роль при диагностике и планировании беременности. И многие женщины об этом знают, но не все имеют представление, как же правильно проводить эту процедуру.

Чтобы избежать исправлений и неточностей, можно сначала записать все данные на черновик, а потом уже аккуратно все перенести в график измерений ректальной температуры. Для ведения графика лучше использовать лист с клеточками — это упростит задачу при составлении таблицы. Каждый менструальный цикл записывается на отдельном листе — не стоит следующие записи вести на обратной стороне, это лишь усложнит сравнение и расшифровку данных. Если размеры страницы позволяют, то можно расположить один график под другим. Обычно менструальный цикл у женщины длится в пределах 21-35 дней, самый распространенный — 28-30 дней. Если же он меньше двадцати одного или больше тридцати пяти дней, то это может говорить о достаточно серьезных проблемах со здоровьем, и обязательно требуется проконсультироваться с врачом.

На отметке 37° С можно по горизонтали провести жирную линию — это поможет лучше ориентироваться в записях и существенно упростит расшифровку показаний. После того, как все показания будут записаны, их соединяют общей линией, которая и будет отображать график базальной температуры.

В любом случае, при повышении базальной температуры не стоит пытаться самостоятельно установить причину. Во-первых, у вас вряд ли получится самостоятельно установить диагноз, а во-вторых – любое лечение беременной женщины должно проводиться под строгим контролем врача. Однако не стоит сразу пугаться – очень часто причина является в неправильном измерении базальной температуры.

Один из самых актуальных вопросов является то, какой должна быть базальная температура у женщины, у которой наступила беременность, однако задержки менструации еще нет. Как уже говорилось выше, базальная температура повышается до 37 – 37,3 градусов во второй половине менструального цикла. А снижается она до 36 и 9 градусов лишь за два дня до начала менструации.

Во-первых, упокойтесь и перемерьте температуру еще раз, соблюдая все необходимые правила. Температура по-прежнему ниже 37 градусов? Успокойтесь и подождите несколько часов. Однократное снижение температуры зачастую бывает связано с общим состоянием организма, поэтому паниковать не стоит.

Конечно же, базальную температуру необходимо измерять не на протяжении всей беременности, да и не всем женщинам. Так кому же стоит держать под контролем базальную температуру? Как долго ее следует измерять и о чем она может свидетельствовать? Как правило, измерять базальную температуру врачи-гинекологи рекомендуют тем беременным женщинам, у которых ранее уже были случаи прекращения развития плода или самопроизвольное прерывание беременности.

И очень правильно уметь правильно измерить базальную температуру. Делается это следующим образом – еще с вечера положите градусник так, чтобы вы могли достать его, не вставая с кровати. Сразу же после пробуждения смажьте кончик градусника любым жирным кремом – желательно обыкновенным детским кремом, введите его в задний проход примерно на 2-3 сантиметра. Температура измеряется в течение 5 – 7 минут.

При измерении базальной температуры необходимо обращать внимание на внешние и внутренние обстоятельства, которые могут повлиять на показатель. К таким ситуациям относятся: заболевания с общим повышением температуры, местные воспалительные процессы (острый геморрой и трещина прямой кишки), понос, обострение аднексита, обильные выделения из влагалища, нарывы или фурункулы ягодиц, воспаленные раны на ногах. Внешние причины могут быть такими: измерение в необычное время, малое время сна (менее 5 часов до момента измерения), активное сношение накануне вечером или половой акт под утро, акт мастурбации менее чем за часа до измерения, прием алкоголя накануне, сон в непривычных температурных условиях (слишком холодно или слишком жарко), применение не обычного термометра, прием каких-то препаратов (указать каких).

Измерение базальной температуры проводится обычным медицинским термометром. Электронный термометр считается не таким точным из-за особенностей соприкосновения измеряющего носика и мышц ануса. Термометр должен быть подготовлен заранее: с вечера температура сбивается до уровня ниже 36 *, градусник кладется в непосредственной близости от постели, чтобы к нему не пришлось тянуться, а тем более — вставать.

Все эти моменты необходимо отметить в листе записи показателей. Если при этом БТ выходит за логически предполагаемые рамки (слишком высокая или слишком низкая), необходимо отметить вероятную причину и в графе «N.B.» графика (см. ниже). Это нужно, чтобы потом, при анализе динамики БТ можно было отличить такие случайные отклонения от болезненных. В ряде случаев такое различие может быть решающим при обсуждении вопроса о причинах бесплодия и дальнейшем лечении. Кроме того, в таблице отмечаются дни сношений без предохранения.

Созревает ли яйцеклетка и когда именно.
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция.
Определить качество работы вашей эндокринной системы.
Заподозрить проблемы гинекологического характера.
Когда ожидать очередную менструацию.
В случае необычной менструации или задержки, определить наличие беременности.

На одном листе можно расположить два графика (один под другим), но лучше для каждого цикла брать отдельный лист, причем графики рисовать только с одной стороны, чтобы их можно было разложить для сравнения, а не переворачивать листы, отыскивая следующий цикл. НЕ НАДО на одном графике располагать данные и более циклов, отмечая их разными цветами, а тем более, видами пунктиров. Это только затруднит чтение графиков, ничего не давая для дополнительного сравнения разных циклов.

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

Во время созревания яйцеклетки на фоне относительно высокого уровня эстрогенов и низкого прогестерона (первая фаза менструального цикла, фаза пролиферации) базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума — в это время и проходит овуляция.

Однако, этот метод не может обеспечить 100% надежность. Так как, тесты на овуляцию показывают не саму овуляцию, а изменение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в динамике. Значительный подьём ЛГ очень характерен для фазы овуляции, однако, сам подъем ЛГ не дает 100%- гарантию, что подъем гормона связан именно с овуляцией и овуляция состоялась. Повышение уровня ЛГ может быть и в других ситуациях, в частности, при гормональной дисфункции и колебаниях других гормонов (ФСГ, ТТГ). При таких состояниях повышение гормона может произойти, а овуляция нет. Поэтому полностью полагаться на положительный результат теста не стоит.

В фолликулярной фазе менструального цикла под влиянием ФСГ гипофиза начинается рост нескольких фолликулов, но стадии полного созревания достигает обычно один фолликул (созреванию и функции фолликула содействует также ЛГ), который называется доминантным.

Одна из проблем, выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями — это недостаточность второй фазы. Если на протяжении нескольких циклов, измеряя базальную температуру, по всем правилам, вторая фаза короче 10 дней, это — повод обратиться к гинекологу.

Если причиной эндокринных расстройств является ожирение или похудение, вызвавшие вторичную аменорею, лечение должно включать обязательную корректировку веса. Это достигается с помощью правильной диеты и физических нагрузок, а также применения определенных лекарственных препаратов (лекарства для снижения веса назначаются врачом по строгим показаниям).

Базальная температура

в течение всего менструального цикла, не пропуская ни одного дня
утром, сразу после сна, не вставая с постели
в одно и то же время
одним и тем же градусником, вводя его в прямую кишку на 4-5 см
в течение 5-7 минут
в течение 2-3 менструальных циклов

На основании полученных результатов строится график базальной температуры. Под влиянием гормона желтого тела (прогестерона) базальная температура в середине менструального цикла повышается на 0,4 градуса (до 37 С и выше) и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь до 36,6 С за 1-2 дня до месячных.

Такая температурная кривая называется двухфазной и свидетельствует о нормальном овуляторном менструальном цикле. Если базальная температура в течение всего менструального цикла держится ниже 37С, ее называют монофазной (однофазной). Это, как правило, бывает при отсутствии овуляции.

Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.

При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным — и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.

В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.

В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.

К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.

У других женщин кровотечений не бывает, и это тоже норма. Когда эмбрион присоединяется к стенке матки, у представительницы прекрасного пола возникает незначительное кровотечение, иногда оно наступает после задержки. Если это действительно так, то женщина должна сходить к гинекологу, так как иногда это является признаком выкидыша.

В некоторых случаях при беременности бывают кровотечения, которые женщины путают с месячными. Кровотечения могут быть не только красного цвета. Они могут быть коричневыми, также бывают выделения, имеющие желтый оттенок. После того как происходит оплодотворение, эмбрион начинает прикрепляться к стенке матки, из-за чего у некоторых дам и открывается кровотечение.

Еще один первый признак беременности до месячных – это сильная перемена настроения. После зачатия проходит несколько дней и у женщины могут появиться самые ранние признаки беременности. В организме представительницы прекрасного пола происходят гормональные изменения. К примеру, на ее лице могут появиться прыщи, угри, у нее может начать резко меняться настроение.

Также беременность может сопровождаться всевозможными недомоганиями. В период беременности у большого количества женщин бывает очень сильный токсикоз, однако при нем рвота и тошнота бывают не всегда. При токсикозе может быть головная боль, сильная утомляемость, также у женщины может наблюдаться отвращение к тем или иным продуктам питания.

Большое количество лекарственных препаратов во время беременности принимать запрещено или хотя бы не рекомендуется. Поэтому если представительница прекрасного пола знает признаки беременности на ранней стадии, она сможет обезопасить и будущего ребенка и себя саму от различных ошибок, которые в данный период совершают многие.

Методы определения беременности

1. Аптечные тесты. При задержке менструации на 1-2 дня и более можно воспользоваться тестом для ранней диагностики беременности (большинство тестов, имеющихся сегодня в продаже, определяют наличие беременности в первый день задержки). Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследования провести 2-3 раза. Несмотря на внешние различия тестов, в основе их действия лежит реакция на специфический гормон (хорионический гонадотропин — ХГ), который начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности, и продукты его распада. Гормон и продукты его распада выделяются с мочой. С ними и вступает во взаимодействие химический реактив, которым пропитана или пластинка теста. Для исследования лучше взять утреннюю порцию мочи.

Задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным циклом. Значение этого симптома увеличивается, если он сочетается с нагрубанием молочных желез и появлением в них молозива, с возникновением цианоза влагалища и особенно влагалищной части шейки матки, с изменением величины и консистенции матки.

2. Измерение базальной температуры. Если менструация не наступила в ожидаемый день, то Вы можете измерять базальную температуру, начиная со следующего утра. Обычный медицинский термометр вводится в прямую кишку на глубину 2 см на 5-7 минут сразу после пробуждения, при этом нельзя вставать с кровати. Если температура стабильно превышает 37*С, то это свидетельствует в пользу возможной беременности. Однако, более низкие показатели так же встречаются, особенно при угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

3. Лабораторный метод. Более сложные и в тоже время более достоверные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом! ХГЧ — гликопротеин, состоящий из двух субъединиц (a и b). β-Субъединица специфична только для ХГЧ, определение которой и проводят с целью диагностики беременности, её осложнений и др. По содержанию β-ХГЧ в крови можно судить о течении беременности, её осложнениях или других патологических состояниях организма. При нормально протекающей беременности содержание ХГЧ удваивается каждые 2–3 суток и на день первой пропущенной менструации составляет 50–100 МЕ/л. Максимальный уровень ХГЧ (30 000–100 000 МЕ/л) отмечают на 60–80 сутки после последней менструации, после чего происходит снижение его концентрации до 5000–10 000 МЕ/л на 120 сутки. Эта концентрация ХГЧ в крови беременной сохраняется вплоть до родоразрешения.

27 Фев 2022 klasterlaw 372