Документы для восстановления медицинского полиса

Как оформить полис ОМС

  • вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
  • вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
  • у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
  • вы испортили или потеряли полис ОМС.

Полис ФОМС осуществляет прямые расчеты за медуслуги, оказываемые федеральными медицинскими организациями, и контролирует их качество. В остальных случаях посредниками в системе ОМС являются страховые компании: больницы и поликлиники оказывают пациентам услуги, предъявляют счета страховщику, а тот — ФОМС. После этого происходит оплата — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Как восстановить полис ОМС при утере

Чтобы получить дубликат полиса обязательного медицинского страхования, необходимо отправиться в компанию, специалисты которой выдали вам оригинал бумаги. Однако не торопитесь ехать с пустыми руками. С собой следует взять документы, подготовленные согласно обозначенному страховыми компаниями перечню. К слову, пункты данного перечня различаются в зависимости от:

Если специалисты организации, взявшейся восстановить утерянный полис ОМС, не смогут выдать дубликат сразу же, то вы можете получить временное свидетельство. Срок действия этой бумаги составляет 30 дней с момента выдачи. Просим вас обратить внимание, что на период ожидания дубликата вы имеете право получить медицинские услуги только в том случае, когда предъявите заменяющее его временное свидетельство.

Если вы потеряли документ в другом регионе Российской Федерации, не спешите паниковать: возвращаться домой, чтобы повторно получить бумагу, не нужно. Поскольку все граждане нашей страны получают полис единого образца, и действует он на территории всего государства, восстановить его возможно в любом регионе или городе, где имеется Территориальный Фонд ОМС. Следовательно, даже находясь в другом регионе, вы можете просто посетить страховую компанию с обозначенным выше набором документов и вновь стать счастливым обладателем права на бесплатное получение медицинских услуг.

Не спешите расстраиваться! К счастью, полис ОМС относится к категории бумаг, восстановление которых не составляет труда. Чтобы вы сэкономили максимум своего времени и не отвлекались на выяснение деталей этой процедуры, мы представляем пошаговую инструкцию по получению дубликата утраченного страхового свидетельства.

Обратите внимание: существует множество причин, помимо утери, ввиду которых вам может потребоваться восстановить или переоформить полис ОМС. Поэтому на страницах стандартной формы заявления вы можете обнаружить различные дополнительные пункты. В следующей таблице указано, какую именно информацию вам следует внести в документ.

Как восстановить медицинский полис

Медицинское страхование на сегодняшний день является одной из наиболее удобных форм оказания медицинской помощи. Оформив договор со страховой компании, её клиент может рассчитывать по получение такого рода помощи бесплатно в достаточном объеме. Медицинский полис в данной ситуации выступает в роли официального документа, подтверждающего ваше право на страховку. Естественно, если полис по каким-либо причинам был утерян, его необходимо восстановить, поскольку только так вы сможете без проблем получить бесплатную медицинскую специализированную помощь, пройти необходимые для лечения процедуры, получить медицинские препараты. В том числе и те, стоимость которых достаточно высока.

После этого вам необходимо будет отправиться по предоставленному вам адресу страховой компании. Во время визита вам необходимо будет предоставить карточку из поликлиники, в которой вы числитесь, и паспорт гражданина Российской Федерации. В медицинской карте, как правило, указывается номер договора обязательного медицинского страхования.

В страховой компании вы сможете получить новый полис в соответствии с данными их базы. Предварительно придётся заполнить заявление на выдачу нового полиса в связи с утратой. Обратите внимание, что утраченный полис будет аннулирован и исключён из базы данных – взамен вы получите новый полис страхования с новым номером.

Если в данный момент вы официально не трудоустроены, и не знаете, как восстановить полис медицинской страховки, вам стоит обратиться в районную поликлинику, за которой закреплены. Там вам расскажут, в какой медицинской страховой компании вы зарегистрированы (с какой компанией у поликлиники заключён договор страхования). Именно эта компания обеспечивает гарантию оплаты вашего лечения, когда наступает страховой случай. Информация о страховой компании также имеется в Территориальном фонде медицинского страхования вашего города (или района, в котором вы проживаете).

Процедура восстановления медицинского страхового полиса мало чем отличается от процедуры получения нового полиса. Достаточно будет предоставить в страховую компанию копии требуемых документов и показать их оригиналы. На время изготовления нового полиса вам будет выдано временное свидетельство. В течение последующих тридцати дней вы сможете его использовать, если придётся обращаться за медицинской помощью. Через тридцать дней новый полис обязательного медицинского страхования будет готов.

  1. Новая карточка (дубликат) со СНИЛС выдается бесплатно. Понадобится паспорт.
  2. Если вы работаете, подайте заявление через отдел кадров.
  3. Если вы самозанятый, обратитесь в отделение ПФР по месту вашей регистрации в качестве страхователя.
  4. Если вы не работаете, обратитесь в любое отделение ПФР по месту жительства или регистрации.
  5. Дубликат карточки выдадут в течение одного месяца с момента регистрации вашего заявления.
  1. Заблокировать все свои банковские карты.
  2. Обратиться в ближайшее отделение полиции и написать заявление о происшествии.
  3. Восстановить паспорт. Это можно сделать на приеме в МВД РФ. Нужно будет заплатить пошлину — 1 500 рублей. В случае обращения по месту жительства паспорт оформляется в 10-дневный срок, не по месту жительства — в 30-дневный срок.
  4. После получения паспорта восстановите другие документы.
  1. Если потеряли его в России — обратитесь с заявлением в территориальный орган МВД России. Если потеряли за границей — в дипломатическое представительство или консульство РФ.
  2. Подайте заявление на оформление нового загранпаспорта. Можно сделать это через Госуслуги, Управление по вопросам миграции ГУ МВД России или МФЦ. При подаче заявления по месту жительства загранпаспорт будут делать один месяц, при подаче заявления по месту пребывания — три месяца.
  3. Надо будет заплатить госпошлину — при оформлении через Госуслуги это дешевле. За загранпаспорт нового образца надо заплатить 3 500 рублей (для детей до 14 лет — 1 750 рублей), старого — 1 400 рублей для взрослых и 700 рублей — для детей.
  1. Обратитесь в страховую компанию — ту, что выдала вам старый полис, или в новую.
  2. Подайте документы. Если вы гражданин РФ до 14 лет, понадобятся свидетельство о рождении, СНИЛС (при наличии) и паспорт одного из родителей. Гражданину РФ от 14 до 18 лет — паспорт, СНИЛС, паспорт одного из родителей. Гражданину РФ старше 18 лет (кроме военнослужащих и приравненных к ним) — паспорт, СНИЛС. Иностранцу — паспорт иностранного гражданина, вид на жительство или разрешение на временное проживание, СНИЛС.
  3. В день обращения вам бесплатно выдадут временное свидетельство, которое дает право на получение медпомощи. Оно действует только пять дней.
  4. В течение пяти рабочих дней вам должны выдать постоянный полис.
  1. Подайте заявление на восстановление в любое регистрационное подразделение Госавтоинспекции или через Госуслуги — так на уплату госпошлины будет скидка 30%.
  2. Понадобится паспорт РФ, медсправка необязательна. Но со справкой новые права выдадут на 10 лет. Без справки — на срок, оставшийся по старым правам.

Потеряли документы

  1. Заблокировать все свои банковские карты.
  2. Обратиться в ближайшее отделение полиции и написать заявление о происшествии.
  3. Восстановить паспорт. Это можно сделать на приеме в МВД РФ. Нужно будет заплатить пошлину — 1 500 рублей. В случае обращения по месту жительства паспорт оформляется в 10-дневный срок, не по месту жительства — в 30-дневный срок.
  4. После получения паспорта восстановите другие документы.
  1. Новая карточка (дубликат) со СНИЛС выдается бесплатно. Понадобится паспорт.
  2. Если вы работаете, подайте заявление через отдел кадров.
  3. Если вы самозанятый, обратитесь в отделение ПФР по месту вашей регистрации в качестве страхователя.
  4. Если вы не работаете, обратитесь в любое отделение ПФР по месту жительства или регистрации.
  5. Дубликат карточки выдадут в течение одного месяца с момента регистрации вашего заявления.
  1. Если потеряли его в России — обратитесь с заявлением в территориальный орган МВД России. Если потеряли за границей — в дипломатическое представительство или консульство РФ.
  2. Подайте заявление на оформление нового загранпаспорта. Можно сделать это через Госуслуги, Управление по вопросам миграции ГУ МВД России или МФЦ. При подаче заявления по месту жительства загранпаспорт будут делать один месяц, при подаче заявления по месту пребывания — три месяца.
  3. Надо будет заплатить госпошлину — при оформлении через Госуслуги это дешевле. За загранпаспорт нового образца надо заплатить 3 500 рублей (для детей до 14 лет — 1 750 рублей), старого — 1 400 рублей для взрослых и 700 рублей — для детей.
  1. Обратитесь в страховую компанию — ту, что выдала вам старый полис, или в новую.
  2. Подайте документы. Если вы гражданин РФ до 14 лет, понадобятся свидетельство о рождении, СНИЛС (при наличии) и паспорт одного из родителей. Гражданину РФ от 14 до 18 лет — паспорт, СНИЛС, паспорт одного из родителей. Гражданину РФ старше 18 лет (кроме военнослужащих и приравненных к ним) — паспорт, СНИЛС. Иностранцу — паспорт иностранного гражданина, вид на жительство или разрешение на временное проживание, СНИЛС.
  3. В день обращения вам бесплатно выдадут временное свидетельство, которое дает право на получение медпомощи. Оно действует только пять дней.
  4. В течение пяти рабочих дней вам должны выдать постоянный полис.
  1. Подайте заявление на восстановление в любое регистрационное подразделение Госавтоинспекции или через Госуслуги — так на уплату госпошлины будет скидка 30%.
  2. Понадобится паспорт РФ, медсправка необязательна. Но со справкой новые права выдадут на 10 лет. Без справки — на срок, оставшийся по старым правам.
Рекомендуем прочесть:  Пособие на ребенка малоимущим семьям в 2023 году в спб

Документы для восстановления медицинского полиса

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе в составе универсальной электронной карты.
Отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса ОМС не требуется.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет» или дополнительно опубликованный иными способами.

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Обратите внимание, что в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Часто задаваемые вопросы

— Время прибытия бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время прибытия бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

Нельзя покидать место своего проживания, посещать учебу и работу. А также, если у вас имеются признаки ОРВИ (лихорадка, кашель и другое), незамедлительно вызывайте врача на дом или скорую помощь. Важно не посещать поликлинику. По телефону 8-495-870-45-09 ответят, как оформить больничный лист (для жителей Москвы). Специалисты примут заявку, и в течение двух дней курьер доставит больничный лист на дом. Больничные листы будут выдаваться здоровым людям независимо от самочувствия. Если из стран с неблагополучной эпидситуацией приехали несколько членов семьи, больничные листы оформят на всех по одной заявке.

Госпитализация осуществляется ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПРИ НАЛИЧИИ НАПРАВЛЕНИЯ, выданного лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в медицинской организации, к которой пациент постоянно прикреплен, или выданного органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации*. За пределами региона получения полиса ОМС медицинская помощь предоставляется в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Указанные сроки оказания медицинских услуг определяются Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования эти сроки могут быть скорректированы. Информацию, актуальную для вашего региона, уточняйте в контакт-центре «СОГАЗ‑Мед» по телефону 8-800-100-07-02 (звонок бесплатный).

Имейте в виду! «Временный» означает — на то время, которое требуется для изготовления постоянного полиса ОМС, чаще всего это 30 дней. Когда оно истечет, вам изготовят постоянный полис ОМС того региона, где вам оказывали помощь, и тогда полис в вашем «родном» регионе аннулируется. Например, если вы живете в Москве, то после получения полиса другого региона вы уже не сможете пользоваться бесплатными услугами в столице. Вас не будет «видеть» электронная система, вы не сможете записаться к врачу. А если решите пожаловаться, то жалоба будет перенаправлена в тот регион, который выдал новый полис.

  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Важно! Отправляясь в отпуск или командировку внутри нашей страны, обязательно берите полис ОМС с собой! В противном случае вы либо не сможете воспользоваться некоторыми бесплатными медицинскими услугами, либо принудительно получите новый полис и станете «клиентом» другого региона!

Полис обязательного медицинского страхования — это документ, который подтверждает ваше право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории нашей страны (в соответствии с п. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», далее — Закон № 326-ФЗ).

Действие полиса распространяется не на все медицинские услуги, а только на те, которые относятся к страховым случаям. Они перечислены в Базовой программе. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:

Чтобы восстановить полис, нужно обратиться в страховую медицинскую организацию, которая его выдала. В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса. Не забудьте взять с собой документы: паспорт, СНИЛС, паспорт родителя или законного представителя в случае оформления полиса на ребенка.

Уточнить в какой организации застрахован гражданин, можно через личный кабинет портала госуслуг, а также, позвонив по номеру телефона контакт-центра ТФОМС 8 800 100 56 0 3 . Специалисты фонда ОМС проверят факт страхования и подскажут, в какую страховую компанию необходимо обратиться.

Перечень необходимых документов для оформления полиса

3) Для граждан Российской Федерации в возрасте старше 18 лет:
• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина
РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС;

6) Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве
документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• вид на жительство;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии);

7) Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в
соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего
личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии);

Рекомендуем прочесть:  Размер взносов ип за себя

9) Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС:
• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в
соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего
личность иностранного гражданина;
• СНИЛС
• трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
• отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место
пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;

2) Для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет до 18 лет:
• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина
РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС;

Документы для восстановления медицинского полиса

Заявление о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или переоформлении полиса заполняется застрахованным лицом (или представителем застрахованного лица), от руки или машинописным способом. Заявление можно подать в страховую медицинскую организацию (филиал) лично или направить в электронном виде с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования.

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации заполняется застрахованным лицом (его представителем) от руки или машинописным способом. Заявление можно подать в страховую медицинскую организацию (филиал) лично или направить в электронном виде с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования.

Данная услуга предоставляется гражданам РФ при оформлении бумажного полиса ОМС. Подать заявления может сам гражданин РФ или его представитель. О результатах рассмотрения заявлений Вы будете уведомлены в течение 24 часов после подачи заявления, за исключением выходных и праздничных дней.

Граждане Российской Федерации, поступившие на военную службу или приравненную к ней службу (за исключением проходящих военную службу по призыву), обязаны сдать полис или сообщить о его утрате путем подачи заявления о сдаче (утрате) полиса в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя. Вы так же можете отправить это заявление в электронном виде.

Подача заявлений в электронной форме через официальный сайт осуществляется при условии прохождения процедуры идентификации и аутентификации застрахованным лицом или его законным представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации, достоверность предоставляемой информации подтверждается усиленной квалифицированной электронной подписью застрахованного лица или его законного представителя.

Единый Контакт-центр в сфере обязательногомедицинского страхования Пензенской области

После того, как Вы поменяете паспорт, без смены фамилии, имени, отчества, Вам полис менять не нужно ОМС, но Вы обязаны сообщить в свою страховую организацию новые реквизиты нового паспорта, а также адрес нового места жительства сведения о котором внесены в паспорт для корректировки ваших данных.

В вашем случае оформить полис ОМС можно, получив разрешение на временное проживание ребенка на территории РФ, вид на жительство или гражданство РФ на ребенка.
Справочно: Статья 10 Федерального закона от 29.11.2014 №326-ФЗ «об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Нет, не нужно.
Переоформление полиса осуществляется в случаях изменения фамилии, имени, отчества. Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, документа УДЛ в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Если Вы сомневаетесь в обоснованности назначения/не назначения каких-либо исследований, то Вы имеете право обратиться в свою страховую медицинскую организацию с заявлением о защите прав. Эксперты после проведения экспертизы сделают соответствующие выводы и рекомендации.

Согласно пункта 3 части 2 статьи 16 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении данных о месте жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Полис менять не нужно.

Информация о порядке получения и замены полиса обязательного медицинского страхования

Временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, (договор о ЕАЭС, ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС (трудящийся государства — члена ЕАЭС), а также работающие на территории Российской Федерации члены Коллегии Евразийской экономической комиссии (члены коллегии Комиссии), должностные лица (граждане государств — членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств — членов ЕАЭС, не являющиеся должностными лицами, на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов)) (член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС), имеют право на выбор или замену СМО.

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

При обращении, вышеуказанных граждан (за исключением граждан РФ) для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.

5) прохождении, в том числе в вечерние часы и в субботу, профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смерти населения, а также о возможности дистанционной записи на медицинские исследования;

Полис обязателен для предъявления в медицинских учреждениях при обращении за помощью, как предполагается, бесплатной. Особенно это важно для организации, так как на основании документа больница впоследствии выставит счет страховой компании за оказанные услуги.

Пластиковая карта нового образца или бумажный документ действует вне зависимости от местонахождения. Ввиду экстерриториальности за помощью застрахованное лицо имеет право в любое учреждение по стране. Однако в случае смены места жительства желательно в течение одного месяца прийти в филиал страховщика и сообщить о переезде. При этом регистрация не требуется.

Мед страхование – одна из форм социальной защиты граждан в сфере здравоохранения. Оно является всеобщим и направлено на получение равных возможностей в области лекарственной и медицинской помощи на условиях программы ОМС. Помимо обязательного, законом предусмотрено и право на добровольное страхование. Его оформление обеспечивает возможность увеличения предоставляемых услуг, то есть сверх прописанных законодателем программ.

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, позволяющий рассчитывать на бесплатную врачебную помощь по стране, а в регионе оформления – на больший объем подобного рода услуг. Действие обеспечивается уплатой страховых взносов, ставки которого закреплены в Налоговом кодексе.

  1. Записаться на прием в Интернете, по телефону или предварительно придя в офис. Возможна и подача в порядке живой очереди, но на это уйдет больше времени.
  2. Подготовить документы по списку, заявление. Бланк последнего возможно как подготовить самостоятельно, так и заполнить вместе с работником МФЦ на месте.
  3. В ходе приема сотрудник проверит представленный пакет бумаг, после чего выдаст временный дубликат. Полученную расписку нужно сохранить: номер на ней позволит отследить готовность медицинского полиса.
  • Представителям застрахованного необходимо будут взять свой паспорт и доверенность.
  • Если ОМС получает беженец, необходима бумага, являющаяся подтверждением статуса беженца или справка о том, что заявление о признании беженцем находится в стадии рассмотрения.
  • Для оформления детского ОМС понадобится свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт родителя.

Как гласит статья 43 ФЗ о страховании, для любого человека, прошедшего процедуру страхования, ведется персонифицированный реестр. Указанные сведения содержат важнейшие данные о человеке: ФИО, пол, место проживания, номер СНИЛС и прочие. Они способствуют обеспечению взаимодействия между ПФР и страховщиком. Не все это знают (как и ряд собственных прав), ведь большое количество правовой документации не популяризована и часто проходит мимо внимания обывателя.

В жизни чего только не бывает. Потерять медицинскую страховку может каждый. А без этой бумаги могут возникнуть проблемы при обращении в любое медучреждение. Вряд ли вам нужна волокита и разбирательства в момент, когда помощь медработников остро необходима.

Как восстановить ОМС при утере? Нужно просто написать заявление, после чего страховщики проведут аннулирование потерянного документа и дадут удостоверение с ограниченным сроком действия. Дальнейшее восстановление полиса ОМС при утере проходит так же, как и приобретение нового. Понадобится опять-таки заявление, копии и оригиналы требующейся по правилам документации. Подготовка нового ОМС может продлиться до 30 дней. В течение данного месяца и будет действовать временно выданное свидетельство. Им можно абсолютно спокойно пользоваться в любом государственном медучреждении, посещать любого врача и заказывать все доступные услуги.

Сейчас существует и альтернативный вариант – внесение данных и написание заявления в специальной форме в сети на сайте территориального фонда. После того, как вы переслали онлайн-заявку, проверьте почту: там должно появиться письмо с информацией о статусе заявления. Когда ОМС восстановят, придет сообщение, где возможно его забрать.

Где и как восстановить полис медицинского страхования

Полис ОМС — это специальный документ, который подтверждает право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи на территории России. При обращении в медорганизацию гражданин предъявляет полис (ст. 16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»), исключения составляют случаи, когда необходима экстренная медицинская помощь.

Рекомендуем прочесть:  Как продать садовый участок документы 2023

Можно ли подать заявление не через страховую? Передать документы на восстановление медполиса можно через МФЦ или отдел кадров своей компании. В этой ситуации получить восстановленный полис будет возможно также в МФЦ или в отделе кадров.

При подаче заявления гражданину выдают бумажное или электронное временное свидетельство, которое даёт право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных медицинских организациях, предоставляющих услуги в рамках базового комплекта ОМС.

Я хочу получить новый полис ОМС, а не восстанавливать старый. Что для этого нужно? Схема получения нового полиса ОМС примерно такая же, как и в случаях восстановления документов в старой страховой компании: гражданин пишет официальное заявление, приложив удостоверяющие его личность документы. Единственное — время изготовления нового полиса составляет около месяца. Переживать не стоит, без медицинской помощи человек не останется: на весь период оформляют временный документ.

Порядок восстановления медицинского полиса ОМС

Данный документ является уже пластиковой чипованной картой. Лицевая сторона полиса содержит его номер и специальный чип, который содержит всю необходимую информацию в электронном виде. Задняя же сторона полиса содержит подпись владельца, его фотографию, а так же ФИО, пол и дату рождения.

Практически каждому он знаком. Старый образец является бумагой небольшого размера, стандартного синего оттенка. На нем указаны данные как о страховой компании, которая обслуживает данный полис, так и о самом владельце. На документе имеется номер, а так же различные идентификационные знаки, свидетельствующие о его подлинности.

Но у документов есть такое свойство, которое раздражает довольно многих – они могут потеряться. Как же поступить в ситуации, когда потерян полис обязательного медицинского страхования? В нашей статье мы расскажем, как именно восстановить медицинский полис при утере.

Отличительной чертой такого документа является его износостойкость. Плюс ко всему на задней стороне полиса ОМС указан и его срок действия. Однако новый образец полиса пока что принимают не во всех медицинских учреждениях по причине того, что не везде есть необходимые считывающие устройства.

  • Свидетельство о рождении ребенка;
  • Паспорт заявителя (родителя или опекуна);
  • СНИЛС ребенка, а в некоторых случаях и его представителя (родителя или опекуна);
  • Паспорт ребенка, если он уже получил данный документ.
  1. Собрать необходимый пакет документов.
  2. Определиться со способом подачи заявления:
    • через работодателя (при наличии официального места трудоустройства);
    • через МФЦ;
    • через страховую компанию;
    • через интернет.
  3. Получить на руки временное свидетельство.
  4. Ожидать изготовления оригинала документа взамен временного.

Восстановление утерянного свидетельства осуществляется посредством обращения в медицинскую страховую компанию. Клиент должен объяснить сотруднику всю ситуацию и написать заявление. После этого гражданину выдадут временное свидетельство. Это позволит в течение 30 дней получать бесплатные медицинские услуги.

  1. Вариант оформления полиса (электронный, пластиковый или бумажный).
  2. Данные о заявителе (ФИО, место рождения, № СНИЛС).
  3. Данные о законном представителе страхователя. Необходимо заполнять в том случае, если полис получает ребенок или подачей документации занимается третье лицо по доверенности.
  4. Подпись клиента и сотрудника СК.
  1. Обратиться в прошлую страховую организацию, где осуществлялось оформление полиса. Заявителю потребуется написать заявление на восстановление документа, а также приложить к нему требуемые бумаги. После этого на руки клиенту будет выдан временный полис ОМС, что позволит получать бесплатные медицинские услуги. Оригинал можно забрать через 30 дней, когда на телефон или электронную почту поступит соответствующее уведомление.
  2. Обратиться в новую страховую компанию. Важно учесть, что таким правом можно воспользоваться раз в год. В заявлении клиент указывает, что получает не дубликат полиса, а новый документ.
  3. Посетить Многофункциональный центр. МФЦ является лишь посредником между гражданином и выбранным ведомством. Сотрудники учреждения смогут подсказать, услугами какого страховщика лучше всего воспользоваться. Когда дубликат будет готов, принимающая сторона известит об этом заявителя.
  4. Направить заявку работодателю или руководству образовательного учреждения.
  5. Воспользоваться единым государственным порталом или сайтом страховой компании. Этот способ актуален для граждан, у которых нет времени осуществлять подачу заявления и требуемой документации лично. Однако для получения готового документа необходимо личное присутствие клиента.

В этом случае не обязательно возвращаться домой, чтобы восстанавливать утерянный документ. Так как полис действует на всей территории РФ, получить дубликат можно в любом городе или регионе. Гражданину достаточно подготовить необходимый пакет бумаг и обратиться в страховую компанию.

Полис ОМС: как оформить, поменять и восстановить страховой медполис

Все жители России должны в обязательном порядке оформить полис ОМС. Причем не только граждане страны, но и люди, которые относительно долгое время планируют здесь жить. Такой подход позволит вам не беспокоиться о здоровье, и если возникнут какие-то проблемы, оперативно получить помощь. В том числе, если на момент болезни будете ограничены в финансах.

Если вам интересно, как получить медицинский полис обязательного медицинского страхования, прежде всего необходимо разобраться, где именно заняться оформлением. Оформление возможно на сайте страховой компании, на портале госуслуг, при личном обращении. Разберем каждый способ подробнее:

Чтобы медицинская организация оказала помощь, нужен полис ОМС, а для его оформления требуется собрать документы. Бумаг не так много: паспорт гражданина, его СНИЛС и правильно составленное заявление. Но это для взрослого человека. Если же медицинская помощь требуется ребенку, которому ещё нет 14 лет, а значит, у него отсутствует паспорт, набор необходимых документов отличается. В стандартный набор бумаг для этого случая, входят:

Также может быть оказано дорогостоящее лечение, где применяется сложная и уникальная методология. В некоторых случаях могут быть использованы клеточные технологии и даже генная инженерия. Правда, чтобы медполис позволял использовать такие методы, важно, чтобы больница ими владела.

  • Различные новообразования, заболевания крови и органов, что её вырабатывают, кровообращения;
  • Заболевания эндокринной и иммунной системы, обмена веществ и пищеварения;
  • Патологии нервной системы, хромосомные нарушения;
  • Пороки развития и врожденные заболевания;
  • Аборты, беременность, роды, послеродовые периоды и некоторые состояния детей в перинатальный период;
  • Заболевания органов дыхания, пищеварения, мочеполовой и костно-мышечной системы, соединительных тканей;
  • Отравления, травмы и другие последствия внешних воздействий;
  • Кожные заболевания, болезни ушей и глаз;
  • Инфекции и паразитарные заболевания (исключая те, что передаются половыми путями).

Опасения по поводу того, что украденной страховкой могут воспользоваться, беспочвенны, ведь при оформлении нового документа, данные об утраченном будут удалены из единой системы. Соответственно, он придёт в негодность. Однако за новым документом нужно обратиться как можно скорее.

  • в свою страховую компанию. Если информация о том, кто является страховщиком, отсутствует – можно обратиться в районную поликлинику и выяснить там этот вопрос. По итогу обращения в офис своего страховщика, выдаётся дубликат утерянного полиса;
  • в любую страховую. По законодательству разрешено менять страховщика не чаще раза в год до 1 ноября текущего года. Так что, если заранее планировалось сменить страховую или такая мысль посетила внезапно, это можно сделать прямо после утери. Единственное отличие – в офисе нового страховщика нужно будет написать заявление на получение новой медстраховки, а не о выдаче дубликата;
  • в любом отделении МФЦ. Многофункциональные центры предоставляют посреднические услуги в оформлении документов. Можно сказать, что это дополнительное звено, связывающее заявителя и инстанцию. Оператор принимает документы и заявление, передаёт их страховщику, а последний изготавливает и пересылает полис обратно в МФЦ;
  • на работе. Многие организации практикуют корпоративное медицинское страхование, поэтому сами отправляют документы на восстановление полиса и отслеживают его готовность. Об утере необходимо сообщить в отдел кадров, и там примут соответствующие меры;
  • в онлайн-режиме. Совсем недавно на портале госуслуг работал сервис оформления полиса ОМС, однако в данный момент он дорабатывается и временно недоступен. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут подать заявку на восстановление страховки через портал мэра Москвы и на портале госуслуг Санкт-Петербурга.
  1. Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
  2. Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
  3. Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
  4. Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.

Стоит отметить, что получить новый документ не просто можно, а необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что без полиса ОМС в медицинском обслуживании может быть отказано, и придётся платить за посещение врача из собственного кармана. Если документ не может быть предъявлен медработнику, в некоторых ситуациях больной может рассчитывать только на экстренную помощь.

Важно! Если страховой полис украли, восстанавливать его придётся по несколько иной процедуре. В этом случае застрахованный должен написать заявление в полицию и, если делу дадут ход, ждать его исхода. Всё это время придётся ходить со временным свидетельством, ежемесячно переоформляя его.

Adblock
detector