Ортопедические Услуги По Полису Омс

Ортопедические Услуги По Полису Омс

Согласно ст. 37 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС) право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу договоров.

В соответствии с пунктами 2 и 4 Типового договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 № 1396н, ФОМС осуществляет следующие права и обязанности:

  • получать от медицинской организации, подведомственный федеральным органам исполнительной власти, сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, информацию о режиме работы, видах оказываемой ею медицинской помощи и иные сведения, осуществлять проверку их достоверности;
  • при выявлении нарушений обязательств, установленных договором, не оплачивать или не полностью оплачивать оказанную медицинскую помощь, требовать возврата денежных средств и (или) уплаты суммы штрафов;
  • предъявлять претензии и (или) иски к медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, в целях возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в соответствии со ст. 31 Закона об ОМС и применять санкции в соответствии со ст. 41 Закона об ОМС.
  • проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинской организации, подведомственный федеральным органам исполнительной власти;
  • организовывать оказание медицинской помощи застрахованному лицу другой медицинской организацией в случае утраты медицинской организации, подведомственный федеральным органам исполнительной власти, права на осуществление медицинской деятельности, расторжения договора или выявления у застрахованного лица заболеваний (состояний), требующих оказания медицинской помощи в другой медицинской организации, подведомственный федеральным органам исполнительной власти, и не предоставляемой медицинской организации, подведомственный федеральным органам исполнительной власти;
  • при необходимости организовывать оказание медицинской помощи застрахованному лицу другой медицинской организацией, подведомственной федеральным органам исполнительной власти,
  • выполнять иные обязанности, предусмотренные Законом об ОМС.

Согласно ст. 40 Закона об ОМС по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи ФОМС, территориальный фонд ОМС и (или) страховая медицинская организация в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, информируют застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Лечение у ортопеда бесплатно по полису ОМС

Принять на консультацию и лечение ортопед бесплатно по полису ОМС может только по предварительной записи и при наличии направления от терапевта. Врач относится к узкопрофильным специалистам. Очередь на прием к ортопеду в большинстве регионов России большая, поэтому ожидание может затянуться на 1-2 недели. Посещение доктора на льготных условиях целесообразно, если состояние здоровья не критично и пациенту не нужна экстренная медицинская помощь.

Удобней всего записываться через онлайн-регистратуру. При входе на сайт нужно авторизоваться, введя номер полиса ОМС в форму и указав дату рождения. После авторизации на странице будет представлена информация о свободном для записи времени в клинике, к которой прикреплен полис. Если направление выдано в поликлинику не по месту проживания, ее нужно будет выбрать самостоятельно после авторизации.

Записываться на прием к ортопеду нужно после того, как терапевт выдаст направление на бесплатное лечение. В Москве создана единая система ЕМИАС для записи к специалистам. Выбрать день и забронировать время приема жители столицы могут круглосуточно по телефону: +7 (495) 539-30-00.

  • Первичное. Ортопед проводит осмотр и диагностику больного, дает клинические рекомендации и определяет схему лечения. Бесплатный прием ведется в консультативно-диагностической поликлинике.
  • Специализированное. Лечит ортопед бесплатно по полису ОМС пациентов в условиях стационара в травматологическом и ортопедическом отделении больницы. Под наблюдение принимаются люди в состоянии средней тяжести и тяжелобольные, требующие экстренного лечения.

К ортопеду, как и к другим врачам узкого профиля, лучше записываться заранее, за 1-2 недели. На бесплатный прием нужно взять паспорт, направление от терапевта, полис ОМС. Если у пациента нет амбулаторной карты в клинике, ему выдадут новую. Если больной уже обслуживается в поликлинике, то брать карту в регистратуре не нужно: она будет в кабинете врача.

  • несъемные мостовидный протез – 5 недель
  • съемные протезы – 4 недели
  • бюгельное протезирование – 5 недель
  • одиночные коронки – 2 неделя
  • комбинированные коронки – 3 недели
  • пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
  • реставрация съемных протезов – 3 дня
  • ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования), если пациент в дальнейшем получает услуги по льготному зубопротезированию в данном учреждении
  • рентгенография и радиовизиография — внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе)

Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 28.06.2016 г. №564 «Об утверждении тарифов на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан за счет средств бюджета города Москвы»:

  • частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез) из материала отечественного производства;
  • простые бюгельные протезы (опорно-удерживающий кламмер, седло, бюгельная дуга);
  • несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки, восстановление коронковой части зуба культевой штифтовой вкладкой, мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов отечественного производства;
  • снятие и цементировка коронок;
  • обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
  • реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.

Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:

Ортопедические Услуги По Полису Омс

лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов;

профилактика стоматологических заболеваний: профилактическая чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов;

Бесплатный ортопед по полису ОМС

  • Первичный осмотр и постановка диагноза.
  • Устранение различных травм (например, вывихов) и их последствий.
  • Лечение осложнений травм опорно-двигательного аппарата(например, замедленного срастания переломов).
  • Диагностика, профилактика и коррекция проблем.
  • Индивидуальный подбор лечебной физкультуры.
  • Подбор комплексной терапии для лечения различного рода заболеваний связанных с опорно-двигательным аппаратом.
Рекомендуем прочесть:  Пособие многодетному семьям иваново

Если человек не доволен услугами бесплатного ортопеда или не хочет долго ждать приема, то он может обратиться за услугами данного врача-специалиста в частную клинику. В особенности проблем с этим не будет в крупных городах. Однако с платными клиниками стоит также быть осторожными. Необходимо заранее узнать информацию и о клинике, и о конкретном враче, как минимум — почитать отзывы в интернете.

  • Позвонить в регистратуру поликлиники или прийти лично, чтобы проверить прикреплен ли он в принципе к данному медицинскому учреждению или нет, поскольку зачастую отказ в записи обоснован именно тем, что система «не видит» пациента.
  • Обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, чтобы сотрудники проверили достоверность данных. Возможно, действующий полис человека по тем или иным причинам не действителен.

В некоторых случаях человеку могут быть отказано в направлении к ортопеду. Это происходит, если терапевт не видит для него оснований. В этом случае человек может либо обратиться к другому терапевту, либо обжаловать решение у заведующего поликлиникой или обратиться в свою страховую компанию с просьбой посодействовать в сложившейся ситуации.

Чтобы попасть на прием к ортопеду, не нужны какие-то специальные документы. От пациента потребуется лишь паспорт, полис ОМС и направление от терапевта. Также у человека должна быть индивидуальная амбулаторная карта, которая хранится в поликлинике. Если ее нет, то карту можно будет завести непосредственно перед приемом у врача.

Не многие знают, что на основании ст. 40 ФЗ №323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 , в которой закреплена необходимость реабилитация и восстановительное лечение для восстановления и поддержания функций организма при лечении острых паталогических состояний, можно получить бесплатное лечение в санатории по полису ОМС.

Поэтому, если человек меняет регион проживания или на длительное время переезжает на другое место жительство, ему необходимо зарегистрировать свой полис в территориальной системе ОМС субъекта, в который он переехал. Особенно важно это для лиц, постоянно нуждающихся получении бесплатных лекарств, ведь пока человек не будет зарегистрирован в реестре региона, в качестве льготника, ему могут отказать в назначении и выдаче бесплатных лекарств. Зарегистрировать свой полис с региональном реестре, можно обратившись в МФЦ города или района, в который Вы прибыли.

В соответствии со ст. 5 Федерального Закона №326 “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” от 29.11.2010, в полномочие Российской федерации, входит разработка и реализация базовой программы ОМС, которая включает в себя следующие виды помощи:

В соответствии с п. 1, ст.10 Федерального Закона №326 “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” от 29.11.2010, право на бесплатное медицинское страхование и получение полиса ОМС имеют все граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в РФ, лица без гражданства и беженцы.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19 марта 2001 г. N 201 “Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета”, в случае, если полученное пациентом лечение не входит в стоимость страховки по ОМС и было оплачено самостоятельно, его стоимость, можно вернуть, оформив «налоговый вычет на лечение».

История болезни — это не то же самое, что медкарта. Медкарту ведут постоянно, в ней содержится вся информация о здоровье человека. А историю болезни заводят на каждую госпитализацию. После выписки ее сдают в архив, а пациент получает краткую версию документа — выписной эпикриз.

Получить направление на госпитализацию. Без направления операцию не сделают, выдать его должен хирург из поликлиники. Записаться к нему можно напрямую, минуя терапевта. На прием возьмите результаты обследований, которые выявили проблему, а также заключения других врачей.

У всех анализов и исследований есть срок годности, и он не очень долгий. Например, для общего и биохимического анализа крови это всего две недели. Если вы сдавали кровь раньше, то результаты анализа уже недостаточно информативны. А хирургу важно знать, что происходит с вашим организмом прямо сейчас. Поэтому вас попросят все пересдать: вдруг вам уже противопоказано любое оперативное вмешательство.

Список исследований почти везде одинаков — это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография и УЗИ. Если есть хронические заболевания, список могут расширить. Скажем, если у человека проблемы со щитовидкой, его попросят сделать анализ на определение уровней гормонов щитовидной железы, а при бронхиальной астме — пройти функциональные тесты.

Чаще всего операция проходит в день госпитализации: утром человек приходит в больницу, а через несколько часов его оперируют. Длительность плановой операции зависит от болезни. Скажем, при желчекаменной болезни это 40—60 минут , а при серьезной грыже — несколько часов. После операции, если все проходит по плану, пациент возвращается в палату.

Ортопедические Услуги По Полису Омс

  • АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
    Официальный сайт: http://www.makcm.ru/
  • ООО «МСК «МЕДСТРАХ»
    Официальный сайт: http://www.medstrakh.ru/
  • ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
    Официальный сайт: https://msk.reso-med.com/
  • АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
    Официальный сайт: https://www.sogaz-med.ru/
  • ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»
    Официальный сайт: http://www.ingos-m.ru/
  • ООО «Капитал Медицинское страхование»
    Официальный сайт: https://kapmed.ru/
  • получить направление по форме 057/у на исследование, заверенное подписью руководителя (заведующего отделением) и печатью медицинской организации, которое оформляет лечащий врач в поликлинике по месту прикрепления, приложить необходимые выписки из амбулаторный карты, а также результаты предыдущих исследований;
  • записаться на исследование.
    • Центр МРТ диагностики
      г. Москва, ул. Лосиноостровская, д.39, стр.7
      8-(925)-004-50-48
      8-(499)-785-91-45
      8-(499)-785-91-48
    • Центр МРТ-диагностики
      г. Москва, 1-ый Павелецкий проезд, д.1
      8-(495)-792-39-05
      8-926-854-50-63

С 01.01.2018 года Центр магнитно-резонансной томографии ООО «ЛДЦ МИБС «Столица» включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и осуществляет участие в реализации Программы обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории г. Москвы.
Перечень страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС:

По стандарту ЛДЦ МИБС результаты медицинского исследования оформляются заключением на бумажном носителе с регистрацией (записью) данных исследования и выдачей снимков НА ДИСКЕ. Регистрация (запись) данных медицинского исследования на ином носителе (плёнка, USB-флеш-носитель) либо повторная регистрация данных медицинского исследования на диске являются самостоятельными медицинскими услугами и оплачиваются дополнительно по установленным ценам (тарифам).

Это законно? Нет. Предельные сроки оказания медицинских услуг четко прописаны в ПГГ. Диагностические инструментальные исследования (рентген, маммография, УЗИ) и лабораторные анализы должны быть проведены максимум через 14 календарных дней со дня назначения. КТ и МРТ можно ждать не более 30 календарных дней.

Что делать? Право на бесплатное ежегодное обследование можно получить, если у близкой родственницы диагностирован рак молочной железы, а у вас выявлена мутация генов BRCA1 и BRCA2 (она означает, что повышен риск развития рака груди). «В этом случае нужно написать заявление о постановке на диспансерный учет по предраковому состоянию. Он предполагает ежегодные профосмотры и маммографию», — говорит Алексей Старченко.

Это законно? Нет. «Светоотверждаемые пломбы всегда были камнем преткновения в стоматологии. Они считаются наиболее крепкими и устойчивыми и часто навязывались пациентам в качестве платных услуг, — разъясняет Алексей Старченко. — Однако с 1 января 2018 года светоотверждаемые пломбы входят в Программу государственных гарантий и должны устанавливаться гражданам бесплатно». Лишь в некоторых ситуациях, по медицинским показаниям, может требоваться установка другого, не светоотверждаемого вида пломб — тогда это должно быть обосновано и записано в карте.

Рекомендуем прочесть:  Льготы На Выкуп Земли У Государства Земли 2021 Год

Предположим, вы хотите попасть на прием к пульмонологу (онкологу, эндокринологу, эпилептологу или другому специалисту), а терапевт не дает направление, потому что не видит оснований. По сути это означает, что за консультацию профильного врача придется заплатить.

«Если уверены, что ваш лечащий врач ошибается с диагнозом и вам действительно требуется консультация профильного специалиста, можете написать заявление о несогласии с действиями врача и с поставленным им диагнозом на имя заведующего поликлиникой или во врачебную комиссию. Срок для рассмотрения заявления — 30 дней», — говорит Наталья Остапенко.

Виды платной и бесплатной медицинской помощи

Территориальные программы ОМС – одна из составных частей государственных гарантий оказаний бесплатной медицинской помощи населению РФ. Местные программы обязательного страхования в субъектах России формируются в соответствии с общеустановленными правилами.

Обязательное медицинское страхование в рамках территориальных программ включает в себя бесплатные медицинские услуги по полису ОМС. Оказание медицинской помощи по полису ОМС включает в себя первую помощь, неотложную помощь, медико-санитарную помощь, в том числе медицинскую эвакуацию и специализированную помощь, включая высокотехнологичную помощь медиков и право на прием узких специалистов при различных состояниях по полису ОМС.

Эти программы включают в себя виды и условия оказания помощи, а также перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования. Они зависят от показателей заболеваемости определенными болезнями в конкретных субъектах страны.

проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу (за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе);

Если пациенту планируется оказывать специализированную помощь, то больше никаких документов оформлять не нужно. Если пациенту требуется ВМП, то лечащий врач клиники загружает собранные документы в электронном виде на сайт Минздрава для получения талона (квоты) на бесплатную медицинскую помощь.

Территориальный фонд ОМС производит распределение средств по клиникам, участвующим в программе в начале каждого календарного года в рамках предусмотренного бюджета. Распределение квот происходит помесячно равными частями. Вероятность успешного получения квоты в начале года выше.

  • нейрохирургия (РЧА фасеточных суставов, лазерная вапоризация, хирургическое лечение грыж межпозвоночных дисков, в том числе в шейном отделе позвоночника, а также с применением эндоскопических и микрохирургических методик, нуклеопластика, вертебропластика, декомпрессивно-стабилизирующие операции при стенозе спинномозгового канала, оперативное лечение новообразований позвоночника и спинного мозга, невролиз, декомпрессия нервных стволов при туннельных синдромах, нейрорафия т. д.)
  • травматология (эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов, остеосинтез, артроскопические операции при повреждении менисков, патологиях крупных суставов, операции по частичному или полному удалению менисков, шов мениска, пластика связок коленного и плечевого суставов, реконструктивно-восстановительные операции на кисти и стопах т. д.);
  • урология (нефрэктомия, хирургическое лечение кист почек, лапароскопическая пластика ЛМС при патологическом сужении просвета верхних мочевых путей, экстракорпоральная и контактная литотрипсия, перкутанные эндоскопические операции на почках, гибкая уретеролитотрипсия, лазерная энуклеация предстательной железы, трансуретральная резекция простаты, слинговые (петлевые) операции при лечении стрессового недержания мочи у женщин и т. д.);
  • гинекология (хирургическое лечение опущения и пролапса женских половых органов, реконструктивно-пластические операции шейки матки, лапароскопическая гистерэктомия, аднексэктомия, ЭМА при миомах, операции при инконтиненции у женщин и т. д.);
  • сосудистая хирургия (минифлебэктомия, ЭВЛК варикозных вен, ЭМА при миомах матки, стентирование артерий и т. д.);
  • хирургия (герниопластика, операции по удалению желчного пузыря, хирургическое удаление геморроидальных узлов и т. д.);
  • реабилитация после травм и операций на позвоночнике и суставах, после перенесенного инсульта, covid-19;
  • инструментальные диагностические исследования (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, бронхоскопия, ректороманоскопия).

Талон (квота) на лечение, включает в себя стоимость оперативного вмешательства, медикаментозного лечения, применения анестезии во время операции, использование расходных материалов, а также пребывания пациента в палате медучреждения и питания в течение срока госпитализации.

Если пациенту требуется высокотехнологичная медицинская помощь, врач оформляет приглашение на лечение. С ним и результатами обследований пациент идет на прием к специалисту медучреждения, к которому он прикреплен по месту пребывания, и получает у него направление на лечение в клинику «МИРТ» Кострома с указанием метода лечения.

Ортопедические Услуги По Полису Омс

  • частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез) из материала отечественного производства;
  • простые бюгельные протезы (опорно-удерживающий кламмер, седло, бюгельная дуга);
  • несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки, восстановление коронковой части зуба культевой штифтовой вкладкой, мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов отечественного производства;
  • снятие и цементировка коронок;
  • обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
  • реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.
  • Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов;
  • Светоотверждаемые пломбы;
  • Изготовление виниров прямым и непрямым методами;
  • Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);
  • Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов и паст импортного производства с применением различных методов пломбировки);
  • Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;
  • Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства;
  • Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
  • Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
  • Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования;
  • Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера, ультразвуковой терапии) и материалов импортного производства — направленная регенерация мягких тканей, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.;
  • Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;
  • Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная гигиена полости рта, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов;
  • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D;
  • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию.
  • Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законам города Москвы №70 от 03.11.2004 г «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы», №60 от 23.11.2005 г «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве» за счет средств бюджета города Москвы;
  • Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:
  • инвалиды и участники ВОВ; ветераны ВОВ; блокадники Ленинграда;
  • инвалиды I, II, III группы;
  • ветераны труда; «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
  • реабилитирован. лица и члены их семей;
  • труженики тыла; вдовы ВОВ, УВОВ;
  • узники концлагерей; ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
  • ветераны военной службы;
  • участники боевых действий;
  • ветераны Афганистана;
  • пенсионеры;
  • многодетным матерям (от 5 и более детей).
  • Прием врача-стоматолога;
  • Лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов химического отверждения отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%;
  • Лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • Лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • Снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным механическим способом одномоментно в области до шести зубов;
  • Лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;
  • Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
  • Лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;
  • Пришлифовывание твердых тканей зубов;
  • Прием врача-стоматолога-хирурга;
  • Простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям);
  • Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
  • Лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов;
  • Лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки;
  • Лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин);
  • Лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта;
  • Удаление костных выступов;
  • Удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта;
  • Лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе).
Рекомендуем прочесть:  Что относится к 341 косгу с 2021года

Ортопедические Услуги По Полису Омс

Согласно постановлению Правительства Москвы от 23.12.2016 № 935-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» стоматологическая терапевтическая и хирургическая помощь финансируется из средств обязательного медицинского страхования и оказывается населению в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы бесплатно.

Дентальная имплантация — метод протезирования зубов, заключающийся во вживлении в челюсть титановой опоры для искусственных зубов, которая называется имплантат. Имплантат можно сравнить с простым винтом, заменяющим корень зуба и его шейку. Он состоит из части, закрепленной в челюсти, и выступающего абатмента, на который крепится коронка (искусственный зуб). Имплантация зубов применяется при замещении одного или нескольких зубов, восполнении полностью утраченного зубного ряда.

Вместе с тем, в соответствии с Законом города Москвы от 03.11.2014 г. № 70 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы» льготным категориям жителей города Москвы предоставляется мера социальной поддержки в виде бесплатного зубного протезирования (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики).

Дентальная имплантация не входит в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации. В перечень услуг при проведении ортопедического стоматологического лечения льготным категориям жителей города Москвы за счет средств городского бюджета дентальная имплантация не входит.

Как мы сказали, практически все перечисленные болезни лечат бесплатно в коммерческих медучреждениях. Но есть два момента:

  1. Частная клиника должна участвовать в системе ОМС.
  2. Учреждение должно предоставлять желаемую вами медуслугу в рамках ОМС.

В базовую программу входит лечение:

  • инфекционных и паразитарных заболеваний, кроме ЗППП, туберкулёза, ВИЧ, СПИД;
  • новообразований;
  • болезней эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезней нервной системы, крови и кроветворных органов;
  • некоторых иммунных заболеваний;
  • болезней глаза и уха, органов дыхания;
  • болезней органов пищеварительной и мочеполовой системы;
  • заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
  • болезней костно-мышечной системы, соединительной ткани, травмы;
  • отравлений;
  • врождённых аномалий и пороков развития, деформаций, хромосомных нарушений;
  • сопровождение беременности, родов, послеродового периода;
  • проведение абортов;
  • лечение некоторых детских заболеваний перинатального периода.

То есть, если вы решили сэкономить время и прийти к частному врачу, заплатили за приём и получили направление на анализы, не обязательно сдавать кровь в лаборатории при этой клинике. Вы вправе пойти в городскую больницу, к которой прикреплены, записаться к врачу-терапевту, показать список исследований и попросить назначить обследования.

Есть ли смысл сдавать платные анализы и записываться на приём к частному врачу, если мы уже платим за государственную медицину? Некоторые коммерческие клиники хитрят и проводят платные анализы, медуслуги и приём врачей, которые по ОМС делают бесплатно. Получается, что мы дважды платим за одну и ту же медицинскую услугу: 5,1% от зарплаты в Фонд ОМС перечисляет работодатель, а второй раз мы платим из своего кармана, потому что не хотим пользоваться «бесплатной государственной медициной».

Прежде чем направиться на бесплатное лечение в частную клинику, узнайте – финансируется ли она из ФОМС. Список коммерческих лечебных организаций, которые работают по полисам обязательного страхования, представлен на сайте территориального фонда ОМС по краю, области или республике. Также информацию о подобных клиниках можно спросить у страховщика.

2)Ознакомившись с вашими данными, мы сообщим вам, что хирургическое лечение вам показано (или не показано) по предоставленным вами контактным данным. Далее наступает самый сложный момент, вам необходимо получить форму 057 и форму 027, где будет указан дигноз — M20.1 Наружное искривление большого пальца (hallus valgus)(приобретенное), или M21.4 Плоская стопа [pes planus] (приобретенная). В форме 057 должно быть указано, что вас направляют на госпитализацию в ООО «ССМЦ» г.Москва ул. Госпитальная площадь, дом 2 стр 1. Также отправляете скан или качественную фотографию своего паспорта, полиса ОМС и СНИЛС на электронную почту ortoweb@yandex.ru

Согласно ст. 16 Федерального закона от 29.11.10 №329-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» все застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации, на выбор врача, и на получение достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи среди лечебных организаций, которые участвуют в реализации программы государственных гарантий.

1)Вы должны связаться с нами и описать суть проблемы, для того, чтобы определить, показано ли вам хирургическое вмешательство и в каком объёме. Для этого вы можете отправить имеющиеся у вас заключения специалистов, рентгенограммы, фотографии стоп на электронную почту ortoweb@yandex.ru или позвонить по телефону +7(926)961-71-96.

В рамках осуществления программы государственных гарантий оказания высокотехнологичной медицинской помощи, вы можете пройти лечение у специалистов нашей клиники абсолютно бесплатно по полису ОМС. Преимуществами нашей клиники является высокий профессионализм оперирующих хирургов, низкое время ожидания квоты, комфортабельные двухместные палаты.

4)Ваша задача – пройти полное предоперационное обследование (см.ниже) по месту жительства, и приехать в оговоренную дату и время полностью обследованной, натощак, с оригиналами всех исследований, формы 57,27, копиями паспорта, полиса ОМС, СНИЛС по адресу г.Москва ул. Госпитальная площадь, дом 2 стр 1.

Adblock
detector