Главная / Раздел имущества / Как правильно бинтовать руку бинтом при порезе

Как правильно бинтовать руку бинтом при порезе

Содержание

1 Первая помощь при резаной ране
2 Правила наложения бинтовых повязок
3 Наложение повязки на рану
4 Особенности обработки и перевязки ран
5 Как правильно бинтовать руку при порезе
6 Современные раневые повязки
7 Как правильно бинтовать руку при порезе

В двух последних случаях цель первой помощи — спасение жизни пострадавшего, которого надо успеть довезти до врача. Действовать надо быстро, главное — остановить кровь. Сначала нужен жгут. Его накладывают как можно туже и размещают выше раны. Уже потом её можно обработать раствором перекиси водорода и забинтовать, тоже туго.

в рану попала инфекция
края пореза раскрываются (необходимы швы)
в ране есть инородный предмет (стекло, шипы)
порез в области лица, головы или во рту
есть обильное пульсирующее кровотечение
порез очень глубокий (могли пострадать мышцы и нервные окончания).

Место пореза необходимо защитить от дальнейшего загрязнения или неосторожных касаний. Делается это бинтом или пластырем. Обычный ленточный бинт используют для маленьких ранок. Если порез большой, понадобятся большие стерильные марлевые квадраты, которые сверху закрепляются ленточным бинтом или при помощи пластыря.

В идеале помощь пострадавшему при порезах нужна сразу же после того, как произошла травма: надо осмотреть повреждение на предмет перелома и риска сильного кровотечения. Кровотечение при обычном порезе длится несколько минут, и пугаться его не надо – это естественный защитный механизм: кровь вымывает бактерии из раны.

Рану следует промыть кипячёной водой. Если дело происходит в походных условиях, не самых благоприятных с санитарной точки зрения, то для промывания ран нужна 3% перекись водорода (а вот из открытых водоёмов воду брать нельзя ни в коем случае, в ней могут быть бактерии-паразиты).

Первая помощь при резаной ране

только удалить загрязнения, но и сузить , специальным раствором или помогает и сознание льдом, это поможет уменьшить проточной водой, что позволит не сайтов:повязки над раной Если это не приложить пакет со промыть под холодной Информация получена с смочить всю поверхность постараться предотвратить, для этого необходимо:• Поверх повязки можно возможности, место повреждения необходимо помочь пострадавшему.ее снимать рекомендуется Прежде всего, это состояние можно ниже повреждения.путем наложения повязки. При наличии такой проводить ее оказание, вы всегда сможете заживающей ране, было максимально безболезненным, перед тем как он теряет сознание?поврежденной вены, узел должен располагаться защите внешней среды каком порядке необходимо

стеклом. В этом случае предметы. Например, одно из самых, казалось бы, незначительных повреждений оставляет классифицировать повреждения по крови должна включать Глубокие повреждения, часто также называют пальца будет сводиться от незнания, что делать.необходимости суметь оказать мелкие травмы везде.по неосторожности режут при необходимости.специальную повязку, очистить рану. Оценить глубину повреждения, при необходимости госпитализировать шрамы, чем от сухих раны и ускорить Перебинтуйте рану самостоятельно, используя стерильные бинты слабым раствором антисептика, наложить давящую повязку.образования гноя;

витриной: осколки стекла оставят и рубцов, существует множество.к восстановлению пораженного вам не удалось очень глубокий. После этого необходимо столкновения со стеклянной предупреждения появления шрамов этап на пути дало никаких результатов, и остановить кровотечение сам порез, особенно если он

ссадины возникают при слоев кожи. Царапины и ссадины (резаные раны) могут затрагивать мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, связки и нервы. Такие повреждения должен Порез – это повреждение кожи, нанесенное острым предметом. Небольшие порезы задевают разную длину и • Резаные – такие повреждения оставляют, как правило, острые предметы. К данному виду • Колотые – их оставляют тонкие обойтись.глубоких порезах кроме средством и остановке не нуждаются. Например, первая помощь пострадавшему

при неглубоком порезе биться в истерике повреждениях должен каждый, чтобы в случае вообще умудряются получать никто, ни взрослый, ни ребенок. Взрослые люди часто бактериальной инфекции. Ввести противостолбнячную сыворотку Закрыть зияющую рану, наложив швы или них остаются меньшие Повязку накладывайте поперек, а не вдоль, чтобы соединить края за медицинской помощью.

Обеспечить стерильные условия, качественные перевязочные материалы. Прежде чем обрабатывать и перевязывать послеоперационные раны, необходимо удостовериться в том, что патогены и инфекции не попадут в поврежденные ткани, особенно если разрез еще очень глубокий.
Выполнить обезболивание. Если проводится перевязка послеоперационной обширной и свежей раны, процедура может вызвать даже болевой шок. В таком случае делать манипуляцию можно только после снижения болевой чувствительности.

Прежде чем самостоятельно проводить перевязки раны, необходимо обсудить с врачом порядок действий, получить список перевязочных и антисептических средств. Оценить, насколько правильно наложена повязка на рану, может только медицинский работник.Врач должен осмотреть участок, оценить, как заживают раны, при необходимости обработать повреждение дополнительными средствами.

Перевязка раны после операции – это обязательная процедура, которая необходима для быстрого и безопасного заживления без осложнений. Предусматривает очищение кожи, обработку травмированного участка антисептическими средствами, наложение новой стерильной повязки. Неправильные действия при перевязке ран могут спровоцировать развитие опасных осложнений: нагноения, абсцесса, некроза, заражения крови. Именно поэтому крайне важно знать, как правильно сделать перевязку, и понимать алгоритм действий при обработке послеоперационной раны.

В ходе каждой процедуры необходимо проверять поврежденную область на наличие инфекций. Признаками инфицирования являются: сильное нагноение, неприятный запах, изменение цвета. Если присутствует хоть один из симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антибиотики или другие лекарства, которые помогут избавиться от инфекции.

защищать раны от инфекций, внешнего воздействия, повреждений;
впитывать накапливаемый секрет, способствовать его выведению;
обеспечивать нормальное кровообращение, не мешать естественным процессам лимфооттока;
создавать равномерное прилегание перевязочного материала к поверхности раны, не позволять ему смещаться при движениях.

Любая рана проходит два этапа заживления. На первом этапе рана немного опухает, кожа вокруг нее краснеет, образуется сукровица, а в некоторых случаях и гной. Это воспалительный процесс, который происходит при любых повреждениях. На этом этапе важно применять антисептические и противовоспалительные препараты. Для ран склонных к нагноению используются средства с антибиотиками.

На процесс заживления раны большое влияние оказывает качество выполнения перевязки. Сама по себе перевязка помогает остановить кровотечение и предотвратить занесение инфекции в рану. Обычно перевязка раны проводится сразу после ее первичной обработки, а затем в последующем при смене повязки и нанесении заживляющих препаратов. Перевязку небольших ран можно провести самостоятельно с обязательным соблюдением гигиены. Раны после хирургического вмешательства и операций, а также глубокие раны требуют перевязку с использованием специальных инструментов.

Обработку раны следует начать с промывания. Это можно сделать под обычной водой, и если рана сильно загрязнена, то промыть ее с хозяйственным мылом. Чтобы остановить кровотечение и убить бактерии, рана обрабатывается хлоргексидином или перекисью водорода (3% раствором). Когда рана промыта и обработана, следует обеззаразить и кожу вокруг нее. Обычно для этого используют йод, зеленку или специальные антисептические средства. Наносить эти препараты нужно строго на кожу вокруг раны, избегая саму рану, иначе можно обжечь поврежденные ткани.

Левомеколь. Выпускается в виде мази для наружного применения. Это противомикробное средство отлично подавляет воспалительный процесс. За счет входящих в состав компонентов, левомеколь оказывает регенерирующее действие, поэтому процесс заживления протекает быстрее.
Эплан. Эффективный антисептик, который обладает заживляющими и регенерирующими свойствами. Крем хорошо обезболивает поврежденные участки и снимает отек. Препарат подходит для заживления ран и ожогов.
Бетадин. Выпускается в виде мази или раствора. Антисептический и дезинфицирующий препарат, стимулирующий заживление ран. Препарат хорошо подходит для обработки ссадин, порезов и ран после хирургических операций. Средство эффективно снимает воспаление и не жжет при нанесении. Может вызвать аллергическую реакцию и имеет противопоказания, с которыми следует обязательно ознакомиться в инструкции.
Спасатель (бальзам). Противоотечный препарат, содержащий натуральные компоненты. Обладает слабым противовоспалительным эффектом. Стимулирует заживление ран и защищает эпидермис. Продается без рецепта врача.

Если рана рваная, глубокая (от 1,5 см), с обильным кровотечением, а также наблюдается повышение температуры, головокружение или тошнота, следует незамедлительно обратиться ко врачу. Медицинская помощь также необходима, если рана долго и плохо заживает, вокруг нее припухлость и покраснение. Помните, чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалистам, тем меньше риск развития осложнений и занесения инфекции.

Правила наложения бинтовых повязок

больной должен быть уложен или усажен так, чтобы бинтуемая часть была неподвижна и доступна бинтованию;
— бинтование проводить от периферии к центру (снизу вверх), слева направо, за исключением специальных повязок;
— бинтование начинать с закрепляющего тура бинта;
— каждый последующий оборот бинта должен прикрывать предыдущий оборот наполовину или на 2/3;
— бинтовать надо обеими руками: одной рукой раскатывать головку бинта, другой расправлять его ходы, равномерно натягивая бинты;
— при наложении повязки на части тела, имеющие конусовидную форму (бедро, голень, предплечье), для лучшего облегания повязки необходимо через каждые 1-2 оборота бинта делать его перекрут.

Наложение повязки на рану

Предупреждение попадания инфекции достигается посредством наложения повязок на поверхность раны и регулярной их замене.
Для закрытия ран в качестве первичной повязки следует использовать только СТЕРИЛЬНЫЕ повязки. В противном случае возможно развитие инфекции в ране, т.к. на поверхности любого нестерильного материала присутствуют бактерии, способные размножаться при попадании на незащищенную кожей поверхность тела. Идеально для закрытия подходят готовые стерильные пленочные повязки с неприлипающей подушечкой (например, OPSITE POSTOP). Они обеспечивают впитывание отделяемой жидкости из раны и позволяют контролировать состояние краев раны за счет прозрачной основы. Также можно использовать готовые стерильные повязки на нетканной основе с атравматичной подушечкой, препятствующей прилипанию к ране (например, PRIMAPORE, CUTIPLAS, NEOFIX POST).

Не все раны являются острыми (полученными в результате нарушения целостности кожи механическим воздействием – ссадины, порезы, ожоги). Возможно образование и хронических ран на теле в результате замедленных процессов заживления (хронические язвы, пролежни, синдром диабетической стопы). При этом процесс наложения повязок на рану идентичен, различаются только подходы к лечению.
Осложнять наложение повязки может месторасположение раны. Зачастую хронические и острые раны могут находится в области физиологических выступов поверхности тела (область локтевого и коленного сустава, пяточная область, крестец и пр.) В этом случае необходимо производить:

В случае наличия артериального кровотечения (поврежден крупный артериальный сосуд — кровь ярко-алого цвета, бьет «фонтанчиком» из раны) необходимо пережать поврежденную артерию выше раны приблизительно на 10 см наложением жгута (турникета) или любого подручного материала (ремень, веревка) с фиксированием времени наложения. Это необходимо, поскольку использование жгута возможно не более двух часов (далее происходит омертвение ткани из-за отсутствия питания). После наложения жгута необходимо закрыть рану стерильной повязкой (например, PRIMAPORE, CUTIPLAS, NEOFIX POST, OPSITE POSTOP).
В случае наличия венозного кровотечения (поврежден крупный венозный сосуд — кровь темного цвета, вытекает струей из раны) или капиллярного кровотечения (повреждены капилляры – мелкие сосуды, кровь просачивается из раны) необходимо наложить давящую повязку. Для этого рана закрывается несколькими слоями стерильных марли или бинта, или готовых стерильных хлопковых повязок (например, MELOLIN), далее следует наложение слоя ваты и сверху — круговой повязки. Таким образом создается давление повязки на область поврежденного сосуда, что способствует уменьшению кровотечения.
Если отсутствуют подручные средства для остановки кровотечения в случае повреждения конечности необходимо максимально согнуть конечность в суставе.
После проведения необходимых мер первой помощи в случае наличия артериального, венозного или длительно непрекращающегося капиллярного кровотечения следует незамедлительно обратится к врачу.

Своевременный правильный уход за раной является залогом благополучного заживления в короткие сроки лечения.
Одним из основ профессионального ухода является соблюдение правил наложения повязок на рану.
Прежде всего следует помнить, что рана – это открытые ворота для попадания инфекции в организм. Поэтому главными задачами в процессе лечения любой раны являются обработка (очистка) раны и предупреждение попадания внешней инфекции.

При закрытии раны следует придерживаться определенного порядка наложения повязок для соблюдения мер асептики. Алгоритм наложения стерильной повязки:

Вымойте руки с мылом или обработайте антисептиком;
Наденьте медицинские стерильные перчатки;
Очистите и обрабоайте поверхность раны антисептическим средством (перекись водорода, р-ром хлоргексидина и пр.)
Снимите первичную упаковку с повязки стараясь не касаться руками внутренней поверхности повязки, с которой будет соприкасаться рана. В случае наличия адгезивной окантовки (липкого слоя) снимите защитную бумагу.
Если защита повязки состоит из нескольких частей, обратите внимание на последовательность снятия (части могут быть пронумерованы);
Аккуратно разместите повязку на поверхности раны таким образом, чтобы повязка закрывала края раны более чем на 1-2 см. При необходимости зафиксируйте повязку дополнительными фиксирующими пластырями или повязками для исключения смещения;
Снимите перчатки, стараясь не касаться руками их внешней поверхности, и утилизируйте их;
Вымойте руки с мылом или обработайте антисептиком.

ВАЖНО: Если Вы используете пленочную повязку, не забудьте удалить внешний защитный слой. Пренебрежение этим замечанием может привести к серьезным последствием.

Масштабы повреждения тканей. Скорость регенерации кожи, мышц и соединительных тканей обратно пропорциональна величине их повреждения. Чем больше рана, тем дольше она будет рубцеваться и тем чаще нужно выполнять перевязку
Наличие хронических заболеваний. Некоторые недуги, дисфункции и патологии препятствуют процессам заживления. Если они имеют место, целесообразно сначала делать процедуры, которые уменьшат их деструктивное влияние
Возраст пациента. Следует понимать, что у молодых обменные процессы проходят интенсивнее, что позволяет рубцеваться ранам значительно быстрее

Кожа защищает органы и системы человека от проникновения чужеродных организмов, выполняя не только терморегулирующую и обменную функции, но и протекционную. Однако сама она практически не защищена от механических повреждений, в результате которых образуются ссадины, порезы и другие раны, сопровождающие человека на протяжении всей жизни. Чтобы они проходили как можно быстрее, используют перевязки, о главных особенностях которых и пойдет речь в этой статье. Прочитав ее, Вы научитесь правильно их выполнять и узнаете, чем может быть чревато пренебрежение этой важной процедурой.

Антисептики. Применяется йод, зеленка, перекись водорода, хлоргекседин и чистый этиловый спирт. В особых случаях рану засыпают порошком стрептоцида или обрабатывают фукорцином, обладающим кроме противомикробного антигрибковым эффектом, наличие которого при определенных условиях является необходимым
Ватные диски, тампоны, марлевые салфетки. В перевязочных их используют в процессе промывания раны и в качестве основы для нанесения мазей, гелей и других медикаментозных препаратов. Их структура позволяет проникать воздуху, но не дает препаратам просачиваться наружу
Заживляющие, противовоспалительные и прочие специальные препараты. Наносятся на рану в процессе перевязки. Применяются как узкопрофильные средства, так и лекарства широкого спектра действия
Бинты и пластыри. Эти расходные материалы являются незаменимыми. Они полностью воздухопроницаемы и достаточно прочные, чтобы обеспечить необходимую фиксацию
Медицинские инструменты. Выполняя перевязку, врачи используют щипцы, ножницы, зажим или пинцет, иногда – скальпель

Осмотр. Проводится врачом. В ходе визуального обследования доктор определяет состояние тканей, на основании чего можно делать выводы по поводу необходимости применения тех или иных препаратов
Обработка. Чтобы выполнять ее правильно, необходимо перед каждой процедурой промывать рану, обрабатывать антисептическим раствором и накладывать противовоспалительные/заживляющие/регенерирующие средства (в случае необходимости). Иногда очистки и дезинфекции бывает достаточно
Бинтование. Это один из наиболее ответственных этапов. От качества его выполнения зависит комфорт пациента. Если бинт наложить слишком туго, кровь будет плохо циркулировать, что негативно скажется на регенерации тканей, а при слабом бинтовании рана может загрязниться, а препараты – вытечь наружу

Защита. Раны нуждаются в том, чтобы их оградили от попадания грязи и пыли. Только в условиях, максимально приближенных к стерильным, они будут заживать по-настоящему быстро
Дезинфекция. Ежедневно (а иногда и по несколько раз в сутки) меняя повязки в перевязочных, медперсонал проводит обработку раны антисептическими составами, что сводит к минимуму появление заражений, нагноений и прочих патологических процессов
Фиксация медпрепаратов. Мази и гели, ввиду своей консистенции, не могут самостоятельно держаться на поверхности раны, поэтому они остро нуждаются в надежной фиксации. Ее обеспечивают, делая перевязку

Особенности обработки и перевязки ран

К ранам можно отнести бытовые порезы, царапины и ссадины, а также любые повреждения кожного покрова различной глубины. Пораниться по неосторожности может как взрослый, так и ребенок. Важно понимать, как оказать первую помощь при любых ранах и уметь самостоятельно их обрабатывать.

Гигиеническая обработка рук и инструментов для последующего снятия предыдущей повязки.
Оценка состояния раны. Обработка кожных покровов вокруг раны антисептическими препаратами.
Обработка самой раны, нанесение заживляющих мазей, крема или растворов по назначению врача.
Наложение чистой повязки на рану и ее комфортная фиксация.

Первое и самое главное, что нужно сделать — тщательно обработать рану. Это необходимо для того, чтобы убить микробы на месте повреждения. Если пропустить этап обработки или провести ее некачественно, то может произойти нагноение, а сам процесс заживления раны будет протекать медленно.

В случае использования первичной повязки, не имеющей липкого слоя, оптимальная фиксация проводится вторичной фиксирующей повязкой, желательно прозрачной (пленочной) для визуального контроля состояния первичной повязки (например, OPSITE FLEXIGRID, OPSITE FLEXIFIX). Пленочные повязки также являются водонепроницаемыми, что позволяет принимать гигиенические процедуры без риска намокания раны.
В случае отсутствия можно использовать готовые стерильные повязки на нетканой основе, которые зачастую уже имеют впитывающую подушечку (например, PRIMAPORE, CUTIPLAST, NEOFIX POST).

Обычно при порезах и ссадинах возникает небольшое кровотечение, которое останавливается через 10 минут. При развитии кровотечения, которое не удается остановить в течение 20 минут, или порез был сделан грязным предметом (ржавый нож, лопата и т.д.) и в ране есть инородных предметов (грязь, осколки), необходимо обратиться к врачу. Также следует обратиться за медицинской помощью, если имеется необходимость введения противостолбнячной сыворотки (если последний раз она была введена более 10 лет назад), при глубоких или длинные порезах, порезах на лице, в случаях, когда невозможно соединить края раны с помощью пластыря или имеется зияющая рана. Глубокие порезы в области суставов, ладоней, лица, шеи, груди или любых других участков, где вы не допускаете возникновения шрамов, порез у маленького ребенка, особенно если он срывает повязку, признаки инфекции (покраснение, боль и припухлость вокруг раны), онемение поврежденного участка также требуют осмотра врача. Необходимо вызвать скорую помощь, если имеется неконтролируемое кровотечение, невозможность нормально двигаться или шевелить пальцами рук и ног, признаки шока.

Порез – это повреждение кожи, нанесенное острым предметом. Небольшие порезы задевают только кожу и жировую ткань непосредственно под кожей, они обычно проходят самостоятельно. Более серьезные порезы (резаные раны) могут затрагивать мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, связки и нервы. Такие повреждения должен осмотреть врач.

Царапины и ссадины – это поверхностное повреждение одного или нескольких слоев кожи. Царапины и ссадины обычно затрагивают самый верхний слой. Из них может идти кровь, но они никогда не становятся зияющими. Обычно царапины и ссадины возникают при падении на руки, колени и локти. Поскольку они часто задевают много нервных окончаний, они бывают очень болезненными. Обычно царапины и ссадины быстро проходят, но в случае попадания инфекции необходимо обратиться к врачу. Хотя царапины и ссадины обычно являются очень незначительными повреждениями и на них не обращают большого внимания, их необходимо промыть и продезинфицировать, чтобы не допустить попадания инфекции и возникновения шрамов. Инфекция может попасть при любом повреждении кожи, даже при самой легкой царапине.

сильное кровотечение при повреждении крупных сосудов;
инфекция раны, которая проявляется в виде воспаления, жара, сильной боли и образования гноя;
столбняк. Это заболевание центральной нервной системы (головной и спинной мозг), вызываемое бактериальной инфекцией, попавшей в рану.

Как правильно бинтовать руку при порезе

В процессе лечения любой травмы, перевязка является очень важной процедурой, особенно если это раневая поверхность после проведения хирургического вмешательства. Стерильная повязка обеспечивает защиту поверхности травмы от воздействия внешних факторов и проникновения инфекций.

Устраняет грязную повязку, используя стерильный пинцет. В случае если повязка прилипла в некоторых участках, ее примачивают антисептическим средством или перекисью водорода, после чего осторожно удаляют.
Внимательно осматривает раневую поверхность на наличие гнойных выделений, затем наблюдает за швами и ставит оценку их состоянию.
Проводит обработку антисептиком повреждения и незначительной области кожного покрова вокруг. Когда в ране имеется наличие гноя, его вымывают раствором перекиси с использованием шприца с тупой иглой. Также при гнойных выделениях в рану врач вводит хлорид натрия, используя для этого дренаж или турунду.
Просушивает раневую поверхность сухой стерильной салфеткой.
Накладывает на рану новую стерильную салфетку, размер которой обязательно немного больше самой травмы и закрепляет ее при помощи бинта.

Если человек по неосторожности или любой иной причине получил глубокую рану на пальце, то он должен знать, что делать, как оказывать себе доврачебную помощь и остановить кровотечение. Прежде всего, необходимо сохранять спокойствие, не нервничать. На пальцах жизненно важных вен и артерий нет, поэтому повода для паники тоже нет. Вся кровь в этой зоне организма проходит по капиллярам. Именно повреждённые капилляры кровоточат в таком случае. Лечение порезов состоит из таких основных этапов:

Если появилось подозрение на получение подобной травмы, выполняется перевязка большого пальца ноги с вовлечением в процесс соседнего. Также в этом случае требуется помощь специалиста и, возможно, рентгенологическое обследование.
В процессе бинтования следует учесть, что не следует накладывать повязку слишком плотно, чтобы не нарушить кровообращение в фаланге.

Необходимость в наложении повязки возникает при разного рода травмах. При этом не всегда бывает повреждена кожа — вспомните закрытые переломы и растяжения. В сложных случаях: при переломах, глубоких ранениях, тяжелых ожогах и т.д. — правильно наложить повязку может только специалист. Но каждый день тысячи людей получают незначительные травмы, при которых не нужно серьезного лечения, но тем не менее требуется повязка. Действительно, не идти же к хирургу всякий раз, когда порежешь палец или оцарапаешь колено. Кроме того, умение правильно перевязать рану может понадобиться на даче или в походе, когда пострадавшего отделяют от ближайшего медицинского учреждения многие километры и часы пути.

Очистить рану — промыть перекисью водорода, она поможет удалить из раны мелкие инородные предметы, частички грязи, нежизнеспособные ткани, сгустки крови. Если нет перекиси водорода, то можно просто промыть рану водой или физраствором;

Обработать края раны. В данном случае подойдет йод, либо раствор бриллиантовой зелени (зелёнка). Для профилактики инфицирования раны можно применить серебросодержащую повязку Neofix Fibrotul Ag, зафиксировав ее на ране повязкой пластырного, либо пленочного типа (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid);

Также, можно просто закрыть рану, после ее обработки, не прилипающей, дышащей, обеспечивающей влажную среду повязкой. Или пластырем с такими же свойствами. В данном случае подойдет любая пластырная повязка на нетканной или пленочной основе (Neofix Post, Opsite Post Op).

Влажная среда. Раньше считалось, что для быстрого заживления раны, она должна быть максимально сухой, однако современный опыт показывает, что для успешного и быстрого заживления раны в ней должна поддерживаться умеренно влажная среда. Во влажной среде наиболее активны ферменты, факторы роста и более активен рост и размножение клеток, однако излишнюю влагу необходимо выводить. Оптимальная влажность в ране поддерживается дышащими пластырями (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible), когда экссудата немного, или губчатыми повязками, когда выделения обильны (Allevyn Adhesive, Non Adhesive).

Послеоперационные раны рекомендуем закрывать специализированными повязками. Структура повязки обеспечивает благоприятную среду для заживления и ее безболезненную смену при перевязке. Благодаря внутреннему слою, повязка надежно фиксируется на коже, однако в последующем, она легко и безболезненно удаляется. Средний, впитывающий слой, состоящий из вискозы или вспененного полиуретана, обеспечивает быстрое и надежное удаление экссудата. Внешний пленочный или нетканный слой обеспечивает быстрое и постоянное испарение избыточной влаги. Среди повязок на нетканной основе рекомендуем применение Neofix Post и Primapore. Среди повязок на пленочной основе себя отлично зарекомендовали Opsite Post Op и Opsite Post Op Visible.

Для обеспечения заживления поверхностной раны, в качестве первичного покрытия раны, используются не прилипающие сетчатые повязки, содержащие в своем составе парафин (Jelonet). Если существует риск инфицирования раны, а также для профилактики инфекционных осложнений, можно применить, в качестве первичного покрытия раны, сетчатую повязку, содержащую в своем составе мягкий парафин и антисептик (Bactigras). Для удаления излишков жидкости (экссудата), поверх сетчатой повязки накладывается абсорбирующий вторичный слой – губчатая повязка (Allevyn Adhesive, Allevyn Non Adhesive). Фиксацию можно осуществить с помощью пленочной дышащей повязки (Opsite Flexifix, Opsite Flexigrid).

Состояние раны. Она не должна содержать посторонних частиц, грязи, нежизнеспособных тканей. От попавшей грязи, свернувшейся крови и гноя необходимо избавиться, то есть рану необходимо обработать и промыть. Подойдет перекись водорода, физиологический раствор, в крайнем случае – просто чистая вода. Если рана хроническая, плохо заживающая с сухим, плохо отделяемым дном (струпом), необходимо применить специальный гель (Fibrogel Ag или Intrasite gel) в сочетании со вторичной впитывающей повязкой (Allevyn Adhesive, Non Adhesive), либо сочетании с дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Однако, при наличии глубокой хронической раны мы рекомендуем, в первую очередь, обратиться за помощью к специалистам.

1. Закрепите бинт одним оборотом, начиная с внутренней стороны запястья.
2. Сделайте оборот по диагонали через наружную сторону руки, между большим и указательным пальцем. Верните бинт через ладонь обратно до запястья.
3. Оберните бинт вокруг запястья и далее вниз через ладонь. Наложите бинт вокруг наружной стороны руки между большим и указательным пальцами, и верните к ладони. Оберните бинт вокруг запястья. Сделайте второй полный оборот «восьмеркой».
4. Обмотайте запястье и накладывайте бинт до середины предплечья, чтобы новый оборот бинта перекрывал предыдущий на 2/3. Закрепите бинт над запястьем при помощи клипы, которая входит в набор с бинтом «Интекс».

Поскольку эластичный бинт оказывает компрессионные свойства, наложение эластичного бинта на кисть применяют для восстановления кровотока после длительного сдавления рук при несчастных случаях и автомобильных авариях. С этой целью применяют низкорастяжимый эластичный бинт.

1. Наложите жгут выше места сдавления.
2. Осторожно извлеките пострадавшую руку и туго забинтуйте эластичным бинтом от основания пальцев к наложенному жгуту. Зафиксируйте бинт при помощи клипы, которая входит в набор с бинтом «Интекс».
3. Снимите жгут, если нет артериального кровотечения, тотального разрушения руки и массивного размозжения тканей.
4. Обложите пострадавшую руку пакетами со льдом или холодной водой, и как можно скорее обратитесь к врачу.

Перевязывать кисть эластичным бинтом можно только после того, как врач-травматолог вправит вывих.
1. Убедитесь, что кисть находится в анатомически верном положении.
2. Закрепите бинт на запястье 2-3 оборотами.
3. Пропустите бинт на ладонную часть и подведите к окончанию поврежденного пальца. Плотно оберните палец спиральными турами эластичного бинта.
4. Забинтуйте ладонь от окончания пальцев до запястья, и закрепите 2-3 оборотами.
5. Зафиксируйте бинт при помощи клипы, которая входит в набор с бинтом «Интекс».

Эластичный медицинский бинт «Интекс», вытканный из латекса, хлопка и полиэстра, широко используют для фиксации кисти эластичным бинтом при растяжении связок, вывихе запястья и для укрепления кисти при занятиях боксом. С этой целью используют низкорастяжимый (до 50% длины в покое) ли среднерастяжимый (до 100% длины в покое) эластичный бинт.

Современные раневые повязки

Прежде всего, все современные раневые повязки — атравматичны, т.е. обеспечивают безболезненное выполнение перевязки. В отличие от марли, в структуру которой клетки раны практически врастают, современные повязки содержат воск, парафин, вазелин, к тому же часто в их основе используется полиэстерная сетка, которая сама по себе не обладает адгезивными свойствами, как например ПолиТюль .

В Древней Греции в качестве повязок на раны использовали козью шерсть, вываренную в воде. Удивительно, но эра применения хлопковой нитевой марли началась только в конце XIX века. Однако марлевые повязки часто категорически не устраивали, они не устраивали ни пострадавших, ни врачей — их применяли просто за неимением лучшего.

Ранее считалось, что нельзя применять гидрогелевые и гидроколлоидные повязки на инфицированных ранах. Но теперь технологии позволили решить и эту проблему. Так, в повязке АкваКолл с ионами серебра , присутствуют ионы серебра и цеолит (HeiQ AGS-20), обеспечивающие высокую антимикробную активность (до 7 дней).

Кроме таких замечательных свойств, как безболезненность в применении, помощь в заживлении раны, борьба с инфекцией, устранение запаха, необходимо сказать о простоте и универсальности их применения — использовать эти повязки в случае крайней необходимости может каждый и практически при любой ране.

С момента открытия Оскаром Гилье в 1948г. эффекта влажной среды при лечении ран фактически началась эпоха современных раневых повязок, которые характеризовались сохранением оптимального баланса влажности, не пересыхали и поглощали излишки жидкости, были безболезненны и практичны в применении.

Как правильно бинтовать руку при порезе

Начинать бинтовать нужно тоже с лучезапястного сустава, однако по тыльной стороне кисте следует довести к верхушке, обернуть бинт вокруг пальца и направить обратно. Перевязочный материал направляем черед ладонь на тыльную сторону.
Наносить витки следует до окончательного перевязывания пальца до основания. Внешне повязка получится схожая с колоском.
Фиксация осуществляется, как описано ранее.

Наиболее часто перевязки выполняются на руках, ногах и голове. Иногда бинтование бывает не самым удобным способом, например, при переломе позвоночника или повреждении в области плеча, тогда весь перевязочный материал удерживается при помощи медицинского пластыря. При наличии нарушения целостности костей, шиной перебинтовывают конечности, с целью иммобилизации. Если у пострадавшего серьезная травма, процедура наложения или замены повязки может вызывать сильный болевой синдром, поэтому перед началом лучше принять болеутоляющее средство.

Устраняет грязную повязку, используя стерильный пинцет. В случае если повязка прилипла в некоторых участках, ее примачивают антисептическим средством или перекисью водорода, после чего осторожно удаляют.
Внимательно осматривает раневую поверхность на наличие гнойных выделений, затем наблюдает за швами и ставит оценку их состоянию.
Проводит обработку антисептиком повреждения и незначительной области кожного покрова вокруг. Когда в ране имеется наличие гноя, его вымывают раствором перекиси с использованием шприца с тупой иглой. Также при гнойных выделениях в рану врач вводит хлорид натрия, используя для этого дренаж или турунду.
Просушивает раневую поверхность сухой стерильной салфеткой.
Накладывает на рану новую стерильную салфетку, размер которой обязательно немного больше самой травмы и закрепляет ее при помощи бинта.

Если повреждение не тяжелое, при лечении ран конечностей можно самостоятельно делать перевязки дома, но только процедуру нужно выполнять со строгим соблюдением всех техник. Если у человека тяжелая травма или послеоперационная раневая поверхность с наличием швов — проводить перевязку должен только специалист.

Травматизм пальца на руках и ногах – достаточно распространенное явление. К нему относят любую травму, начиная незначительной царапиной или порезом, и заканчивая серьёзными ранами в виде повреждения костной и связочной ткани. Иногда требуется обязательно обратиться к помощи медиков, но в некоторых случаях, если не произошло ничего серьёзного, повязка на палец может быть наложена собственноручно.

Консервативная терапия – прием препаратов для устранения симптомов трофического поражения: антибиотики, флеботоники, антиагреганты, а также мази для обработки кожи (Солкосерил, Актовериг, Токоферол).
Обработка пострадавших тканей мазью, содержащей антисептик, обезболивающий препарат или ферменты, ускоряющие заживление (Левомеколь, Левосин, Куриозин). Используются с компрессами.
Хирургия – после заживания язв, врач восстанавливает кровоток посредством шунтирования и флебэктомии.

Пролежни – некроз (омертвение) тканей из-за давления и нарушения местного кровообращения. Часто образуются у пациентов с ограниченной подвижностью или полностью парализованных. Способствуют пролежням курение, избыточный или недостаточный вес, расстройства нервной и иммунной систем, недостаток гигиены. Первый тревожный признак – покраснение кожи.

Симптомы – отеки, нарушение пигментации кожи (покраснение или бледность), экзема, ощущение, что ноги распирает от давления (чаще к вечеру).
Профилактика: своевременное лечение основного заболевания, ношения эластичных колготок, обработка кожи антисептическими и заживляющими средствами.

Профилактика: защита ступней от травм, комплексный уход за ногами и ногтями, ношение обуви для диабетиков.

Трофические язвы – осложнения при венозной недостаточности, вызванной изменениями из-за тромбофлебита или варикоза глубоких вен. Плохое кровообращение и кровоснабжение ног приводит к венозному застою, а он – к образованию плохо заживающих язв на лодыжках или голенях.

Восстановление кровообращения с использованием антипролежневых кругов, противопролежневых матрасов, подушек.
Очищение поврежденного участка от некротизированных тканей. При необходимости врач назначает антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Также возможно хирургическое удаление некротических масс.
Процедуры для заживления пролежня – регулярные перевязки с применением ранозаживляющих препаратов.

перелом — нарушение целостности кости;
вывих — смещение концов костей сустава относительно друг друга;
растяжение и разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности связок;
ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова;
рана — повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожного покрова;
размозжение — разрушение тканей, приведшее к полной потере их жизнеспособности.

В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.

Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.

Остановка кровотечения. В зависимости от интенсивности кровотечения выполняется ушивание раны с коагуляцией сосудов, или просто накладывается тугая повязка. Требуется при открытых переломах, ранах и размозжении запястья.
Репозиция. Выполняется соединение фрагментов сломанных костей, вправление вывихнутых суставов или сшивание разорванных связок.
Иммобилизация. Для фиксации выполненной репозиции запястье частично или полностью обездвиживают при помощи ортопедических бандажей или ортезов, реже — гипсовых повязок.
Противоотёчная терапия. Для снятия болевого, воспалительного и отёчного синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных отёках — диуретики. Для устранения гематом используют мази согревающего действия.
Реабилитация. Восстановление мышечного тонуса и функциональной полноценности запястья при помощи ЛФК (лечебная физическая культура), массажа и физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез и пр.).

Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.

избегайте видов спорта, которые часто провоцируют вывихи (например, футбол);
занимайтесь укреплением мышц и связок, делайте ежедневную разминку;
носите обувь на жесткой подошве, домашние мягкие тапочки вам не подходят;
включите в список занятий упражнения со скакалкой;
не пытайтесь при травме вправить вывих самостоятельно.

разогревайте (разминайте) мышцы перед тренировкой не менее 10 минут;
строго соблюдайте технику выполнения упражнений, следуйте рекомендациям тренера;
постепенно увеличивайте нагрузку (интенсивность упражнений) и давайте мышцам время на восстановление (дни без занятий);
дополнительно тренируйте гибкость;
следите за осанкой, чтобы нагрузка правильно распределялась не только во время занятий, но и в повседневной жизни;
питайтесь полноценно, получая достаточное количество железа, кальция и магния;
следите за балансом жидкости в организме, для эластичности мышцы должны иметь запас влаги.

Мышечное растяжение — распространенная травма при занятиях спортом и физических нагрузках. Когда мышца растягивается сильнее, чем она способна выдержать с учетом своей эластичности, происходит ее отрыв от сухожилия с повреждением тканей. Растяжение мышц может случится при силовых тренировках и упражнениях на гибкость, при беге и даже при ходьбе. Актуальной эта проблема становится и в сезон летних отпусков и дачного отдыха: долгие прогулки, командные игры, облагораживание участков.

Держите травмированную область в покое. Если вы травмировали руку, не следует давать на нее даже минимальную нагрузку (есть ей, писать, перекладывать вещи), при травме ноги рекомендуется использовать костыль.
Приложите холодный компресс. Прикладывать стоит подходами по 15-20 минут через каждые 40, но не дольше, иначе можно получить обморожение. Обязательно проложить полотенце между кожей и льдом, или использовать компрессионный бинт для защиты.
Используйте фиксирующую повязку. Эластичный бинт накладывается по направлении от периферии к сердцу. При вывихе он закрепит сустав в нужном положении, при растяжении — уменьшит нагрузку на связки, при ушибе — предотвратит возникновение сильного отека. Для таких целей удобно использовать бинт длиной 1,5-2 м от CONSUMED.

умеренные физические нагрузки (оптимально – плавание, велосипедные прогулки);
сбалансированное питание (баланс калия и магния, овощи и зелень, растительные масла);
достаточное питье;
ванночки с травами и специальные мази для ног;
удобная обувь.

Перевязку выполняет квалифицированная медсестра. Она обрабатывает руки так же, как перед операцией, надевает стерильный халат и маску, стерильные перчатки. Для выполнения понадобятся приготовленные на специальном столе хирургические и анатомические пинцеты, ножницы, различные тупые крючки, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели и другой инструмент, а также перевязочный материал.

При нарушениях кожных покровов, например ранениях или язвах, возникает необходимость в регулярных перевязках для защиты повреждения от микроорганизмов. Лечебное мероприятие проводится в специальном помещении, где соблюдены все правила асептики, при достаточном освещении и, как правило, на перевязочном столе. Если рана небольшая, пациенту разрешают сидеть. Что еще берется во внимание во время выполнения этих процедур и от чего зависит их регулярность?

Грамотная консультация хирурга поможет определить, что вызвало намокание: если причина не в самой ране, а, например в желудочном или кишечном содержимом, которое вызывает раздражение по окружности, процедуру обновления проводят 2-3 раза в сутки. Точно так же поступают при необходимости ввести в рану антибиотик или антисептик.

Если больной жалуется на боль и повышение температуры, повязку необходимо срочно сменить, чтобы осмотреть рану. Периодичность во многом зависит также от состояния перевязочного материала. Если он сухой, производить замену можно каждые 2-3 дня, если имеет влажно-высыхающий характер – каждый день.

Частота перевязок зависит от течения воспалительного процесса и характера первичной обработки – от наложенного шва. Если речь идет об операционной ране без осложнений (у пациента отсутствует температура, нет болей и повышенного уровня лейкоцитов), менять повязку нужно спустя 7-9 дней. С такой же периодичностью специалисты рекомендуют делать это при поверхностных ранах, которые заживают под струпом.

18 Мар 2022 klasterlaw 433